Cecal Volvulus

विषय

• अवलोकन
• Cecal volvulus के लक्षण
• सेकुलल वॉल्वुलस के संभावित कारण
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार का विकल्प
• जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

सेकुलल वॉल्वुलस आंतों की रुकावट का एक दुर्लभ रूप है। यह तब होता है जब सीकुम, जो छोटी आंत और बृहदान्त्र के बीच होता है, पेट की दीवार से अलग हो जाता है और अपने आप मुड़ जाता है।

यह गैस्ट्रिक और सिग्मॉइड वॉल्वुलस से अलग है। पूर्व पेट के घुमा को संदर्भित करता है, जबकि उत्तरार्द्ध बृहदान्त्र और श्रोणि के कुछ हिस्सों को एक साथ घुमाता है।

आपको संभवतः यह बताने में सक्षम नहीं होगा कि आपके पास cecal volvulus है। वास्तव में, आपको लगता है कि दर्दनाक और असुविधाजनक लक्षण पेट की समस्या से जुड़े हो सकते हैं। केवल आपके डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों की मदद से इस स्थिति का निदान कर सकते हैं।

जब जल्दी पकड़ा जाता है, तो cecal volvulus का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालांकि, स्थिति दुर्लभ है और निदान करना मुश्किल है, जिसका अर्थ है कि यह अक्सर अनिर्धारित हो जाता है। इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

Cecal volvulus के लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों को cecal volvulus के साथ अनुभव किया जा सकता है:

• गुब्बारा पेट (पेट में गड़बड़ी)
• कब्ज़
• दस्त
• गैस पास करने में परेशानी
• पेट में गंभीर दर्द
• उल्टी

Cecal volvulus का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य स्थितियों की नकल करते हैं। कभी-कभी, इन लक्षणों को भड़काऊ आंत्र सिंड्रोम (IBS) या सूजन आंत्र रोग (IBD) के लिए गलत माना जाता है। हालांकि, न तो IBS और न ही IBD आंतों में रुकावट को शामिल करता है।

दुर्भाग्य से, IBS और IBD - साथ ही cecal volvulus - दोनों आंतरायिक हैं, इसलिए लक्षण आते हैं और जाते हैं। अंगूठे के एक नियम के रूप में, इनमें से किसी भी लक्षण के लिए अपने चिकित्सक को देखें, खासकर यदि वे लंबे समय तक आते हैं और चले जाते हैं।

सेकुलल वॉल्वुलस के संभावित कारण

सेकुलल वॉल्वुलस निचले जठरांत्र (जीआई) पथ को प्रभावित करता है। जीआई ट्रैक्ट का यह हिस्सा बड़ी आंत से गुदा तक फैला होता है। बड़ी आंत बचे हुए पोषक तत्वों को उन खाद्य पदार्थों से लेती है जिन्हें आप खाते और पीते हैं, उन्हें बृहदान्त्र और मलाशय के माध्यम से कचरे में बदल देते हैं। सेकुम छोटी और बड़ी आंतों के बीच अवरोध का काम करता है।

जब इस क्षेत्र में बाधा आती है, तो आपकी बड़ी आंत अभी भी अतिरिक्त पोषक तत्वों में ले जाती है, लेकिन यह उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है। Cecal volvulus के साथ, बृहदान्त्र मुड़ जाता है और cecum टुकड़ी के हस्तक्षेप के कारण ठीक से काम नहीं कर सकता है। रेडियोओपीडिया के अनुसार, यह स्थिति आंतों के मार्ग के सभी वोल्वुली का लगभग 10 प्रतिशत है। यह 30 से 60 की उम्र के लोगों को भी प्रभावित करता है।

संभावित कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• कम केबिन के दबाव में हवाई यात्रा
• पेट की मांसपेशियों की कमजोरी (एटोनिया)
• बृहदान्त्र का इज़ाफ़ा
• हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी (जहां बड़ी आंत सूजन हो जाती है और कब्ज और रुकावट की ओर जाता है)
• संक्रमण
• overexertion
• पैल्विक ट्यूमर
• गर्भावस्था (विशेषकर तीसरी तिमाही में)
• पिछले पेट की सर्जरी जो आसंजनों का कारण बनी
• हिंसक खाँसी फिट बैठता है

इसका निदान कैसे किया जाता है?

एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर cecal volvulus का निदान करने में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा। वे सूजन के किसी भी क्षेत्र का आकलन करने के लिए आपके पेट क्षेत्र को भी महसूस कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षणों में एक सीटी स्कैन या एक एक्स-रे शामिल हो सकता है। इन परीक्षणों के साथ, आपका डॉक्टर बड़े आंत्र के अवरोही या गोलाई आंदोलनों को देख सकता है। परिणाम पक्षी की चोंच के आकार जैसा दिख सकता है। वे भी परिणामस्वरूप बृहदान्त्र के साथ किसी भी घुमा देख सकते हैं। आपका अपेंडिक्स अतिरिक्त हवा से भी फूला हुआ हो सकता है।

एक विपरीत एनीमा भी कभी-कभी आपके डॉक्टर को घुमा और उसके बाद के अवरोध के क्षेत्र में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार का विकल्प

सर्जरी cecal volvulus के लिए उपचार का पसंदीदा तरीका है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी रोगों के अनुसार, इस स्थिति के लिए सर्जरी की उच्च सफलता दर है। यह फिर से cecal volvulus प्राप्त करने के लिए आपके जोखिम को कम करता है।

• Cecopexy। Cecal volvulus के इलाज की प्रक्रिया को cecopexy कहा जाता है। आपका सर्जन पेट की दीवार में वापस उचित स्थिति में सेकुम को स्थानांतरित करेगा।
• आंतों की लकीर की सर्जरी। यदि सेकुम को मुड़ने से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आंतों की लकीर की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• कोलोनोस्कोपिक कमी। यदि आप सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर एक कोलोनोस्कोपिक कमी की सिफारिश कर सकता है। इस विकल्प के साथ, हालांकि, सेकुलर वॉल्वुलस की वापसी का एक अच्छा मौका है।

जटिलताओं

जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो cecal volvulus अधिक तीव्र लक्षण पैदा कर सकता है। कब्ज खराब हो सकता है, और पेट की गड़बड़ी बढ़ सकती है।

अगर हालत आगे बढ़ गई तो मौत संभव है। वास्तव में, शोधकर्ताओं ने 40 प्रतिशत तक की मृत्यु दर की रिपोर्ट की है।

आउटलुक

द यूरेशियन जर्नल ऑफ मेडिसिन के अनुसार सेकल वॉल्वुलस अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इसके लक्षण जीआई पथ की अन्य स्थितियों की नकल करते हैं, और इसका निदान करना मुश्किल है। इस स्थिति का पूरी तरह से इलाज करने का एकमात्र तरीका सर्जरी के माध्यम से है।