खून बह रहा है इसोफेजियल किस्में
विषय
- रक्तस्रावी वातस्फीति के लक्षण क्या हैं?
- क्या खून बह रहा है इसोफेजियल भिन्नताएं?
- एसोफैगल वैरिएंट्स के रक्तस्राव के जोखिम कारक क्या हैं?
- खून बह रहा है इसोफेजियल वेरिएंस का निदान
- खून बह रहा है इसोफेजियल संस्करण का इलाज
- पोर्टल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
- रक्तस्राव शुरू हो गया है
- रक्तस्रावी अन्नप्रणाली वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण
- एसोफैगल वैरिएल्स को कैसे रोका जा सकता है?
रक्तस्रावी अन्नप्रणाली संस्करण क्या हैं?
रक्तस्रावी ग्रासनलीशोथ तब होता है जब आपके निचले अन्नप्रणाली में सूजन नसों (संस्करण) टूट जाती है और खून बहता है।
अन्नप्रणाली पेशी ट्यूब है जो आपके मुंह को आपके पेट से जोड़ती है। पेट के पास आपके निचले अन्नप्रणाली में नसों में सूजन हो सकती है जब जिगर में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। यह निशान ऊतक या यकृत के भीतर रक्त के थक्के के कारण हो सकता है।
जब लिवर का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो रक्त आपके आस-पास के अन्य रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाता है, जिसमें आपके निचले अन्नप्रणाली भी शामिल हैं। हालांकि, ये नसें बहुत छोटी हैं, और वे बड़ी मात्रा में रक्त ले जाने में असमर्थ हैं। वे बढ़े हुए रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप पतला और सूज जाते हैं।
सूजी हुई नसों को इसोफेजियल वेरिएस के रूप में जाना जाता है।
Esophageal varices रक्त और अंततः टूटना रिसाव कर सकता है। इससे मृत्यु सहित गंभीर रक्तस्राव और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। जब ऐसा होता है, तो यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं, अगर आपको रक्तस्रावी अन्नप्रणाली के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।
रक्तस्रावी वातस्फीति के लक्षण क्या हैं?
Esophageal varices लक्षणों का कारण होने की संभावना नहीं है जब तक कि वे टूट न गए हों। जब ऐसा होता है, तो आप अनुभव कर सकते हैं:
- रक्तगुल्म (आपकी उल्टी में खून)
- पेट दर्द
- आलस्य या चेतना की हानि
- मेलेना (काले मल)
- खूनी मल (गंभीर मामलों में)
- शॉक (खून की कमी के कारण अत्यधिक रक्तचाप जो कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है)
911 पर कॉल करें या उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी अनुभव होने पर तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
क्या खून बह रहा है इसोफेजियल भिन्नताएं?
पोर्टल शिरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अंगों से रक्त को यकृत में स्थानांतरित करता है। Esophageal varices पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप का प्रत्यक्ष परिणाम है। इस स्थिति को पोर्टल उच्च रक्तचाप कहा जाता है। यह रक्त को आपके अन्नप्रणाली में सहित आसपास के रक्त वाहिकाओं में निर्माण करने का कारण बनता है। रक्त के प्रवाह में वृद्धि के परिणामस्वरूप शिराएँ कमजोर पड़ने लगती हैं।
सिरोसिस पोर्टल हाइपरटेंशन का सबसे आम कारण है। सिरोसिस यकृत का एक गंभीर निशान है जो अक्सर अत्यधिक शराब के सेवन या हेपेटाइटिस जैसे गंभीर संक्रमण के कारण विकसित होता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप का एक अन्य संभावित कारण पोर्टल शिरा घनास्त्रता है, एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब पोर्टल शिरा के अंदर रक्त के थक्के होते हैं।
कुछ मामलों में, पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण अज्ञात है। इसे इडियोपैथिक पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।
एसोफैगल वैरिएंट्स के रक्तस्राव के जोखिम कारक क्या हैं?
यदि आपके पास एसोफैगल वैरियल्स से खून बहने की संभावना है:
- बड़ी ग्रासनली के संस्करण
- घुटकी पर लाल निशान, जैसा कि एक हल्के पेट के दायरे (एंडोस्कोपी) पर देखा जाता है
- पोर्टल हायपरटेंशन
- गंभीर सिरोसिस
- एक जीवाणु संक्रमण
- अत्यधिक शराब का उपयोग
- अत्यधिक उल्टी
- कब्ज़
- गंभीर खांसी
अपने डॉक्टर के साथ एसोफैगल संस्करण विकसित करने के अपने जोखिम के बारे में बात करें, खासकर यदि आपके पास जिगर की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है।
खून बह रहा है इसोफेजियल वेरिएंस का निदान
एसोफैगल वेरिएंस का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वे निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग कर सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: इनका उपयोग रक्त कोशिका की गिनती और यकृत और गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
- एंडोस्कोपी: इस प्रक्रिया के दौरान, एक छोटे से प्रकाश वाले कैमरे का दायरा मुंह में डाला जाता है और घुटकी के नीचे, पेट में और छोटी आंत की शुरुआत में देखा जाता है। यह पतला नसों और अंगों पर अधिक बारीकी से देखता था। इसका उपयोग ऊतक के नमूने लेने और रक्तस्राव के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
- इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी और एमआरआई स्कैन: इनका उपयोग यकृत और पेट के अंगों की जांच करने और उनके अंगों में और उसके आसपास के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
खून बह रहा है इसोफेजियल संस्करण का इलाज
उपचार का मुख्य लक्ष्य esophageal varices को टूटने और रक्तस्राव से रोकना है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
पोर्टल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना आमतौर पर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में पहला कदम है। यह निम्नलिखित उपचार और दवाओं के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है:
- बीटा-ब्लॉकर्स: आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर दवाएं, जैसे कि प्रोप्रानोलोल लिख सकता है।
- एंडोस्कोपिक स्केलेरोथेरेपी: एक एंडोस्कोप का उपयोग करके, आपका डॉक्टर आपकी सूजन वाली नसों में एक दवा इंजेक्ट करेगा जो उन्हें सिकोड़ देगा।
- एंडोस्कोपिक वैरिएबल लाइगेशन (बैंडिंग): आपका डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके आपके घुटकी में सूजन वाली नसों को एक इलास्टिक बैंड से बांध देगा ताकि वे खून न बहें। वे कुछ दिनों के बाद बैंड को हटा देंगे।
यदि आपके एसोफेजियल संस्करण पहले से ही टूट चुके हैं, तो आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
रक्तस्राव शुरू हो गया है
एंडोस्कोपिक वैरिएल लाइगेशन और एंडोस्कोपिक स्केलेरोथेरेपी आमतौर पर निवारक उपचार हैं। हालांकि, आपका चिकित्सक भी उनका उपयोग कर सकता है यदि आपके एसोफेजियल संस्करण पहले से ही खून बहाना शुरू कर चुके हैं। ऑक्टेरोटाइड नामक दवा का भी उपयोग किया जा सकता है। यह दवा रक्त वाहिकाओं को कसने और रक्त के प्रवाह को कम करके सूजन वाली नसों में दबाव कम करेगी।
ट्रांसजगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टिक शंट (टीआईपीएस) प्रक्रिया आवर्तक रक्तस्रावी एसोफैगल वेरिएशन के लिए एक और संभावित उपचार विकल्प है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक उपकरण के प्लेसमेंट को निर्देशित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करती है जो आपके जिगर में दो रक्त वाहिकाओं के बीच नए कनेक्शन बनाती है।
पोर्टल शिरा को यकृत शिरा से जोड़ने के लिए एक छोटी ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यकृत शिरा यकृत से हृदय तक रक्त पहुँचाती है। यह संबंध रक्त प्रवाह के लिए एक मोड़ बनाता है।
डिस्टल स्प्लेनोरेनाल शंट प्रक्रिया (डीएसआरएस) एक अन्य उपचार विकल्प है, लेकिन अधिक आक्रामक है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो मुख्य शिरा को तिल्ली से बाईं किडनी की नस से जोड़ती है। यह 90 प्रतिशत लोगों में इसोफेजियल वेरिएशन से होने वाले रक्तस्राव को नियंत्रित करता है।
दुर्लभ मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।
रक्तस्रावी अन्नप्रणाली वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण
यदि स्थिति में तुरंत इलाज नहीं किया जाता है तो रक्तस्राव जारी रहेगा। उपचार के बिना, इसोफेजियल वैरिएंट से रक्तस्राव घातक हो सकता है।
जब आप खून बह रहा है esophageal varices के लिए उपचार प्राप्त करते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना चाहिए कि उपचार सफल रहा।
एसोफैगल वैरिएल्स को कैसे रोका जा सकता है?
एनोफेजियल वेरिएशन को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित कारण को ठीक करना है। यदि आपको यकृत की बीमारी है, तो इसोफेजियल संस्करण के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों पर विचार करें:
- एक स्वस्थ आहार खाएं जिसमें मुख्य रूप से कम नमक, दुबला प्रोटीन, साबुत अनाज, फल और सब्जियां शामिल हों।
- शराब पीना छोड़ दें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करके हेपेटाइटिस के लिए अपना जोखिम कम करें। सुई या रेज़र साझा न करें, और संक्रमित व्यक्ति के रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क से बचें।
यदि आपके पास एसोफेजियल संस्करण है, तो अपनी उपचार योजना के साथ रहना और अपने डॉक्टर के साथ नियमित नियुक्तियों में भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है। 911 पर कॉल करें या तुरंत अस्पताल जाएं अगर आपको लगता है कि आपके एसोफैगल संस्करण टूट गए हैं। खून बह रहा है इसोफेजियल संस्करण जीवन के लिए खतरा हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
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