द्विध्रुवी विकार और गर्भावस्था के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए

विषय

• अवलोकन
• मानसिक स्वास्थ्य पर गर्भावस्था के प्रभाव
• गर्भावस्था के दौरान बीडी का प्रबंध करना
• भ्रूण पर मूड विकारों के प्रभाव
• प्रसवोत्तर और बी.डी.
• ले जाओ

अवलोकन

द्विध्रुवी विकार (BD), जिसे पहले उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता था, इलाज के लिए सबसे कठिन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। बीडी वाले लोगों में महत्वपूर्ण मूड परिवर्तन होते हैं जिसमें उन्मत्त (उच्च) और अवसादग्रस्तता (कम) एपिसोड शामिल होते हैं।

बीडी वाले लोग गर्भावस्था सहित प्रमुख जीवन परिवर्तनों का अनुभव करने में संकोच कर सकते हैं। बीडी होने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास बच्चा है या नहीं होना चाहिए - लेकिन इसका मतलब यह है कि आपको गर्भावस्था से जुड़े पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए और अपने साथी और डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

यदि आपके पास बीडी है और बच्चा पैदा करने की योजना है, तो आप और आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य पर विचार करेंगे:

• आपका द्विध्रुवी विकार कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है
• आप वर्तमान में क्या दवाएं ले रहे हैं
• आपके लक्षणों की गंभीरता

आपके बच्चे को संभावित जोखिम भी माना जाता है।

मानसिक स्वास्थ्य पर गर्भावस्था के प्रभाव

गर्भावस्था में हार्मोनल परिवर्तन शामिल होते हैं जो आपके मूड को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ दिनों में, आप दुनिया के शीर्ष पर महसूस कर सकते हैं। अन्य दिनों में, आप चिड़चिड़े और नीचे महसूस कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान बीडी के लक्षण अधिक प्रमुख हो सकते हैं। यह अन्य प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ भी सच है।

महिलाओं को लग सकता है कि गर्भावस्था उनके मूड को बदल सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान बीडी को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो जोखिम अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान बीडी का प्रबंध करना

बीडी और एक विकासशील भ्रूण पर विचार करने में, सबसे बड़ी चिंता ऐसी दवाएं हैं जिन्हें आप अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए ले सकते हैं। मूडी स्टेबलाइजर्स, जैसे कि डाइवलप्रोक्स-सोडियम (डेपकोट) या लिथियम (एस्क्लिथ), विकासशील भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

हालांकि, सटीक प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि लिथियम, खासकर जब पहली तिमाही के दौरान लिया जाता है, तो भ्रूण में हृदय संबंधी विकृतियों के लिए जोखिम बढ़ सकता है। अध्ययन में यह भी बताया गया है कि 663 शिशुओं में से जो दवा के संपर्क में थे, उनमें से केवल 16 में ही ये खराबी पाई गई थी।

अध्ययनों की समीक्षा के परिणामों ने संकेत दिया कि गर्भावस्था के दौरान लिया गया वैल्प्रोएट शिशुओं में न्यूरोलॉजिकल दोषों के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। कई मामलों में, दोष 12 महीने की उम्र से हल करने लगते थे। समीक्षा लेखकों ने कहा कि उनके द्वारा काम किया गया डेटा कम गुणवत्ता वाला था, और अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

इन निष्कर्षों का समर्थन करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन निचला रेखा यह है कि द्विध्रुवी विकार दवाएं भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। द्विध्रुवी विकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं भी भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकती हैं। इन दवाओं में कुछ शामिल हैं:

• विरोधी चिंता दवाओं
• अवसादरोधी
• मनोविकार नाशक

भ्रूण की जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए, आपको चाहिएबीडी के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में अपने प्रसूति विशेषज्ञ को बताएं। आप, आपका डॉक्टर, और प्रसूति रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान दवाओं को रोकने का निर्णय ले सकते हैं, जिस समय आपको द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार के अन्य रूपों, जैसे कि स्व-देखभाल और मनोचिकित्सा पर निर्भर रहना होगा। हालांकि गर्भावस्था के दौरान बीडी का इलाज जारी रखने से संबंधित जोखिम में कमी हो सकती है। आपकी चिकित्सा टीम आपको गर्भावस्था के दौरान अपनी दवाओं को रोकने के जोखिमों के लाभों का वजन करने में मदद करेगी।

भ्रूण पर मूड विकारों के प्रभाव

यह स्पष्ट नहीं है कि द्विध्रुवी विकार खुद भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है। एक मौका है कि बीडी आपके बच्चे को दिया जा सकता है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान तत्काल चिंता का विषय नहीं है। वैज्ञानिक अभी भी द्विध्रुवी विकार के आनुवंशिक संबंध की जांच कर रहे हैं।

प्रसवोत्तर और बी.डी.

गर्भावस्था के दौरान चिंताओं से अलग, एक माँ और उसके बच्चे के परिश्रम के तुरंत बाद कुछ जोखिम है। बीडी प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। लक्षण प्रसवोत्तर अवसाद के रूप में भ्रमित हो सकते हैं, जो एक सामान्य मानसिक स्वास्थ्य बीमारी है जो कई महिलाओं द्वारा बच्चा होने के बाद अनुभव की जाती है। यह सच है कि आपके पास बीडी है या नहीं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक दुर्लभ, लेकिन गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। यह 1,000 महिलाओं में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। लक्षणों में गंभीर उन्माद या अवसाद शामिल है जो प्रसव के बाद दो से तीन दिनों के भीतर शुरू होता है। इस तरह की प्रसवोत्तर मानसिक बीमारी के साथ मतिभ्रम और भ्रम भी आम हैं। यह मां और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है।

स्तनपान कराने वाली बीडी के साथ नई माताओं के लिए कुछ चुनौतियां भी हो सकती हैं। सबसे पहले, माँ से उसके बच्चे को स्तन के दूध के माध्यम से प्रसारित होने वाली कुछ दवाओं के बारे में चिंता है। हालांकि कुछ एंटीडिप्रेसेंट इन जोखिमों को नहीं समझते हैं, फिर भी एंटीसाइकोटिक्स खतरनाक हो सकते हैं। स्तनपान नींद को भी बाधित कर सकता है, जो द्विध्रुवी पतन को रोकने में आवश्यक है।

ले जाओ

यदि आपके पास बीडी है और बच्चा पैदा करने की योजना है, तो अपने चिकित्सक से कुछ मदद के साथ समय से पहले अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने का प्रयास करें। इससे आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने में मदद करने के लिए एक योजना विकसित करना आसान हो जाएगा। यह प्रवेश कर सकता है:

• दवाओं पर स्विच करना
• दवाओं को पूरी तरह से रोकना
• पोषक तत्वों की खुराक लेना
• आत्म-देखभाल के उपाय, जैसे पर्याप्त नींद

आप इस पर भी विचार कर सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)
• नियमित रूप से सेरोटोनिन, "फील-गुड" हार्मोन को बढ़ावा देने के लिए नियमित व्यायाम
• बात चिकित्सा
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
• सहायता समूहों
• ओमेगा -3 फैटी एसिड, एक-दो सर्विंग्स के अलावा कम पारा मछली खाने के लिए सन बीज की तरह
• संयंत्र आधारित खाद्य पदार्थ

कई स्वास्थ्य विचार हैं जो किसी भी गर्भावस्था के साथ शामिल हैं। बीडी के साथ, गर्भावस्था सुरक्षित हो सकती है, लेकिन आप जितना संभव हो उतना आगे की योजना बनाने की कोशिश करना चाहते हैं।