बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के लक्षणों को समझना

विषय

• शीघ्र निदान का महत्व
• श्रेणी के आधार पर लक्षणों की सूची
• सामाजिक कौशल
• संचार
• प्रतिबंधित, असामान्य या दोहरावदार व्यवहार
• अन्य संभावित लक्षण
• अपने चिकित्सक को कब देखना है
• बच्चों में आत्मकेंद्रित का निदान कैसे किया जाता है?
• ऑटिज़्म स्क्रीनिंग
• स्क्रीनिंग और निदान के लिए उपकरण
• क्या ऑटिज्म का इलाज है?
• आत्मकेंद्रित के साथ बच्चों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) वास्तव में न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों का एक समूह है। यह एक व्यक्ति के अन्य लोगों और उनके परिवेश के साथ बातचीत करने और बातचीत करने के तरीके को प्रभावित करता है।

एएसडी के लक्षण और लक्षण अक्सर जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान मौजूद होते हैं। वे अन्य लोगों के साथ बातचीत करने या संवाद करने में समस्याओं के साथ-साथ दोहरावदार व्यवहार या दिनचर्या भी शामिल कर सकते हैं।

लेकिन एएसडी के कुछ और विशिष्ट लक्षण और लक्षण क्या हैं? और स्थिति का निदान कैसे किया जाता है? जैसे-जैसे हम इन विषयों का पता लगाते हैं, पढ़ना जारी रखें।

शीघ्र निदान का महत्व

एएसडी की प्रारंभिक पहचान और निदान बहुत महत्वपूर्ण है। जब उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो यह बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और कार्य करने की क्षमता में बड़ा अंतर ला सकता है।

बच्चे अक्सर 12 और 18 महीने या उससे पहले की उम्र के बीच एएसडी के शुरुआती लक्षण दिखाते हैं। हालांकि, कई बच्चों को 3. वर्ष की आयु के बाद तक कोई निदान नहीं मिलता है, क्योंकि यह कभी-कभी एएसडी के शुरुआती लक्षण स्पॉट करना मुश्किल हो सकता है।

तो, आप किन संकेतों की तलाश कर सकते हैं?

बच्चों में एएसडी के कुछ शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों से संपर्क बनाने या बनाए रखने में समस्याएँ
• जब उनका नाम पुकारा जाता है तो जवाब नहीं
• संचार के अशाब्दिक रूपों का उपयोग करने में परेशानी, जैसे इशारा या लहराते हुए
• मौखिक संचार में कठिनाइयाँ, जैसे बहुत छोटे बच्चों में सहवास या बड़बड़ा और बड़े बच्चों में एकल शब्दों या दो शब्दों के वाक्यांशों का उपयोग।
• अन्य बच्चों में उदासीनता या किसी अन्य व्यक्ति की नकल करने में कठिनाई सहित खेलने में परेशानी

यदि आप इनमें से किसी भी व्यवहार को नोटिस करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने बच्चे के डॉक्टर से परामर्श करें। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए शुरुआती हस्तक्षेप और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक बच्चे के विकास को बढ़ा सकता है और सामाजिक कौशल में काफी सुधार कर सकता है।

श्रेणी के आधार पर लक्षणों की सूची

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) का नया संस्करण, जिसे अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है, लक्षणों को दो श्रेणियों में विभाजित करता है:

1. सामाजिक संपर्क और संचार के साथ समस्याएं
2. ऐसे व्यवहार जो दोहराए या प्रतिबंधित हैं

हम नीचे इन दोनों श्रेणियों को और अधिक विस्तार से देखेंगे। सामाजिक संपर्क और संचार के साथ शुरू करते हैं। चूंकि ये दो नहीं बल्कि व्यापक विषय हैं, इसलिए इन्हें उपश्रेणियों में अलग किया जा सकता है।

सामाजिक कौशल

सामाजिक कौशल के साथ समस्याओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• आँख से संपर्क बनाए रखने में कठिनाई से बचना या होना
• जब उनका नाम पुकारा जाता है तो जवाब नहीं
• जब आप उनसे बात करते हैं तो आपको नहीं सुनते हुए
• दूसरों के बजाय अकेले खेलना पसंद करते हैं
• अन्य लोगों के साथ रुचियां साझा नहीं करना
• शारीरिक संपर्क से बचना, जैसे कि आयोजित किया जाना या cuddled
• एक सपाट चेहरे की अभिव्यक्ति
• अपनी भावनाओं को व्यक्त करने या दूसरों की भावनाओं को समझने में कठिनाई हो रही है

संचार

संचार में परेशानी के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• भाषण और भाषा के विकास में देरी या प्रतिगमन
• सर्वनामों को उलट देना, जैसे कि "आप" जब उनका अर्थ "मैं" होता है
• इशारा या लहराते की तरह इशारों का उपयोग नहीं
• इशारों या चेहरे के भावों की तरह, अशाब्दिक संकेतों को समझने में कठिनाई
• सपाट या गाने-गाने की आवाज में बात करना
• बातचीत शुरू करने या बनाए रखने में परेशानी का सामना करना
• निर्देशों का पालन नहीं कर रहा है
• कुछ शब्दों या वाक्यांशों को बार-बार दोहराना (इकोलिया)
• नाटक करने में परेशानी का अनुभव करना
• मजाक, व्यंग्य, या भाषण के आंकड़े जैसी चीजों को नहीं समझना

प्रतिबंधित, असामान्य या दोहरावदार व्यवहार

देखने के लिए कुछ व्यवहारों में शामिल हैं:

• दोहराए जाने वाले आंदोलनों, जैसे कि आगे पीछे हिलना और हाथ फड़फड़ाना
• यदि वे बाधित होते हैं तो दिनचर्या या अनुष्ठान विकसित करना और उत्तेजित हो जाना
• किसी वस्तु या गतिविधि के साथ तीव्रता से ठीक हो जाना, जैसे सीलिंग फैन स्पिन देखना
• बहुत विशिष्ट या जुनूनी हितों का होना
• एक विशेष क्रम में खिलौनों को अस्तर देने जैसे बेहद व्यवस्थित
• किसी वस्तु के विवरण में गहन रुचि होना, जैसे कि खिलौना कार पर पहिए, पूरी वस्तु के बजाय
• विषम गति पैटर्न, जैसे उनके पैर की अंगुली या अतिरंजित शरीर की भाषा
• संवेदी उत्तेजना के प्रति संवेदनशील होना, जैसे रोशनी, आवाज़, या संवेदनाएँ
• खाद्य पदार्थों के लिए बहुत विशिष्ट अवक्षेप या प्राथमिकताएँ, जिसमें विशिष्ट खाद्य प्रकार, बनावट या तापमान शामिल हो सकते हैं

अन्य संभावित लक्षण

एएसडी के साथ कुछ अतिरिक्त संकेत और लक्षण बच्चे भी हैं जो उपरोक्त सूचियों के साथ प्रदर्शित हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र स्वभाव के नखरे
• बड़ी मात्रा में ऊर्जा या बहुत सक्रिय होना
• आवेग से काम लेना
• चिड़चिड़ापन या आक्रामकता
• ऐसे व्यवहारों में संलग्न होना जो आत्म-हानि का कारण बन सकते हैं, जैसे कि सिर पीटना
• नींद के साथ समस्या
• उम्मीद से अधिक भयभीत या कम भयभीत होना

अपने चिकित्सक को कब देखना है

अब जब हमने एएसडी के संकेतों और लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से चर्चा की है, तो कुछ संकेत क्या हैं कि आपको अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए?

कुछ लक्षण या लक्षण जिनके बारे में आप अपने बच्चे के डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं, उनकी उम्र के आधार पर, इसमें शामिल हैं:

• शायद ही कभी या आप के साथ आँख से संपर्क बना रही है
• जब आप उनके साथ जुड़ते हैं तो जवाब नहीं देते
• अपनी आवाज़ या चेहरे के भावों का अनुकरण न करना
• इशारा और लहराते जैसे इशारों का उपयोग नहीं
• विकसित नहीं हो रहा है, या खो रहा है, उनकी भाषा या संचार मील के पत्थर (इसमें बाद की घटनाओं के लिए जल्दी-जल्दी बातें करना जैसे एकल शब्द या छोटे वाक्यांश बोलना शामिल हो सकते हैं)
• काल्पनिक खेल में न उलझना या खेल का ढोंग करना

जबकि हर बच्चा अलग तरीके से विकसित होता है, एएसडी के कुछ लक्षण जल्दी दिखाई दे सकते हैं। यदि आपके पास अपने बच्चे के विकास के बारे में प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो जल्द से जल्द अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

बच्चों में आत्मकेंद्रित का निदान कैसे किया जाता है?

इससे पहले कि हम एएसडी के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया को सारांशित करें, पहले नैदानिक ​​मानदंडों पर जाएं। DSM-5 लक्षणों की दो श्रेणियों को परिभाषित करता है:

1. सामाजिक संपर्क और संचार में कमी
2. प्रतिबंधित या दोहरावदार व्यवहार पैटर्न

लक्षण उपश्रेणियों में टूट गए हैं: सामाजिक संपर्क और संचार के लिए तीन और व्यवहार पैटर्न के लिए चार।

एक बच्चे को सभी तीन सामाजिक और संचार उपश्रेणियों में लक्षणों को पूरा करना चाहिए और एएसडी निदान प्राप्त करने के लिए चार व्यवहार पैटर्न उपश्रेणियों में से दो में भी होना चाहिए।

जब लक्षण दर्ज किए जाते हैं, तो उनकी गंभीरता भी निर्धारित की जानी चाहिए। यह 1 से 3 की रेटिंग पर किया जाता है, जिसमें 1 सबसे कम गंभीर होता है और 3 सबसे गंभीर होता है।

लक्षणों के अन्य मानदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लक्षण विकास की प्रारंभिक अवधि से मौजूद होना चाहिए।
• कार्य करने के लिए लक्षणों को एक महत्वपूर्ण व्यवधान की ओर ले जाना चाहिए, जैसे कि सामाजिक रूप से या उनकी नौकरी में।
• लक्षणों को एक अन्य विकासात्मक या बौद्धिक स्थिति द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

ऑटिज़्म स्क्रीनिंग

विकासात्मक स्क्रीनिंग एएसडी को जल्दी पहचानने में मदद कर सकती है। विकासात्मक स्क्रीनिंग के दौरान, आपके बच्चे के डॉक्टर आपके बच्चे के व्यवहार, चाल-चलन और भाषण जैसी चीजों का मूल्यांकन करेंगे, यह देखने के लिए कि क्या वे विशिष्ट मील के पत्थर से मिलते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के हर अच्छी तरह से दौरे पर बच्चे के विकास की जाँच करते हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि निम्नलिखित अच्छी तरह से बच्चे की यात्राओं के दौरान किसी भी विकास संबंधी स्थितियों के लिए अधिक ध्यान केंद्रित किया जाए:

• 9 महीने
• 18 महीने
• 24 या 30 महीने

18 और 24 महीनों में अच्छी तरह से बच्चे के दौरे पर एएसडी के लिए विशिष्ट स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। यदि स्क्रीनिंग से पता चलता है कि आपके बच्चे में एएसडी हो सकता है, तो आपको संभवतः ऐसे विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा जो आगे के मूल्यांकन के लिए एएसडी वाले बच्चों के साथ काम करता है।

स्क्रीनिंग और निदान के लिए उपकरण

स्क्रीनिंग टूल एक निश्चित निदान नहीं है, लेकिन वे एएसडी के लिए जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने के लिए उपयोगी हैं ताकि उन्हें आगे के मूल्यांकन के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सके।

कुछ स्क्रीनिंग टूल जो एएसडी के लिए विशिष्ट हैं:

• टॉडलर्स (MCHAT) में आत्मकेंद्रित के लिए संशोधित चेकलिस्ट। यह एक माता-पिता द्वारा पूर्ण की गई प्रश्नावली है जिसका उपयोग एएसडी के लिए जोखिम वाले बच्चों की पहचान के लिए किया जाता है।
• टॉडलर्स एंड यंग चिल्ड्रेन (STAT) में ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टूल। इस उपकरण में 12 गतिविधियां शामिल हैं जो संचार और खेल जैसी चीजों का मूल्यांकन कर सकती हैं।

DSM-5 में दिए गए नैदानिक ​​मानदंडों के अलावा, अन्य नैदानिक ​​उपकरण व्यवसायी ASD के निदान में मदद करने के लिए उपयोग कर सकते हैं:

• ऑटिज़्म डायग्नोसिस साक्षात्कार - संशोधित (ADI-R)। ADI-R का उपयोग 18 महीने और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए किया जा सकता है। यह संचार, सामाजिक कौशल और दोहराव वाले व्यवहार का आकलन करता है।
• ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक ऑब्ज़र्वेशन शेड्यूल - जेनेरिक (ADOS-G)। ADOS-G संचार, सामाजिक कौशल और खेल जैसी चीजों का आकलन करने के लिए 30 मिनट के मॉड्यूल का उपयोग करता है।
• बचपन आत्मकेंद्रित रेटिंग स्केल (CARS)। CARS का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। स्केल एएसडी के निदान के लिए पांच अलग-अलग प्रणालियों पर खींचता है।
• गिलियम ऑटिज़्म रेटिंग स्केल (GARS-2)। GARS-2 एक ऐसा उपकरण है जो 3 और 22 साल की उम्र के बीच के लोगों में माता-पिता, डॉक्टरों और शिक्षकों को एएसडी की पहचान करने में मदद करता है।

क्या ऑटिज्म का इलाज है?

हालांकि एएसडी का कोई इलाज नहीं है, फिर भी उपचार के कई विकल्प हैं। आपके बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और कार्य करने की क्षमता में वृद्धि करते हुए उपचार का समग्र लक्ष्य एएसडी के लक्षणों को कम करना है।

उपचार में कई अलग-अलग प्रकार के पेशेवर शामिल हो सकते हैं, जिनमें डॉक्टर, मनोचिकित्सक और भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ शामिल हैं। एक उपचार योजना आपके बच्चे की विशिष्ट आवश्यकताओं को संबोधित करने पर केंद्रित होगी।

संभावित उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा। इसमें विभिन्न प्रकार के व्यवहार थेरेपी, शैक्षिक चिकित्सा, और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण जैसी चीजों सहित विभिन्न प्रकार के असंख्य शामिल हो सकते हैं।
• दवाएं। कुछ दवाएं एएसडी लक्षणों को संबोधित करने में मदद कर सकती हैं, जैसे कि आक्रामकता या अति सक्रियता।

• आत्मकेंद्रित के साथ बच्चों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

  एएसडी वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत रूप से बहुत भिन्न हो सकते हैं। कुछ बच्चे अपेक्षाकृत स्वतंत्र जीवन जी सकते हैं। दूसरों को अपने जीवन भर निरंतर सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

  एएसडी का प्रारंभिक पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले एएसडी का निदान किया जाता है, जितनी जल्दी उपचार शुरू हो सकता है। यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण हो सकता है कि एक बच्चे को वह उपचार मिले जो उन्हें अपने लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की आवश्यकता है।

  यदि आपके बच्चे में एएसडी के लक्षण हैं, तो उनके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें। यदि आपके बच्चे को किसी विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता है, तो वे यह निर्धारित करने में आपके अनुभवों, उनकी टिप्पणियों और उपलब्ध स्क्रीनिंग टूल को संयोजित करने में मदद करेंगे।