एटिपिकल पार्किंसनिज़्म क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

विषय

• अवलोकन
• प्रकार
• लक्षण
• पीडी बनाम एटिपिकल पार्किंसनिज़्म
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• इलाज
• संभव जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

पार्किंसंस रोग (पीडी) एक मस्तिष्क रोग है जो आंदोलन और समन्वय को प्रभावित करता है। मस्तिष्क के एक हिस्से में न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाएं) जिसे मूल नाइग्रा डाई कहा जाता है। इससे मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है।

अन्य स्थितियाँ कुछ निश्चित पीडी लक्षणों को साझा करती हैं, लेकिन अलग-अलग कारण हैं। इन स्थितियों को एटिपिकल पार्किंसनिज़्म या एटिपिकल पार्किंसोनियन सिंड्रोम कहा जाता है।

प्रकार

एटिपिकल पार्किंसनिज़्म में पीडी के समान कई स्थितियाँ शामिल हैं। उनमें से हैं:

• लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD)
• मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA)
• प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी (पीएसपी)
• कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन (CBD)

इनमें से प्रत्येक एटिपिकल पार्किंसोनियन सिंड्रोम सामान्य आबादी के 1 प्रतिशत से कम में होता है:

• LBD: प्रति 100,000 लोगों पर 400 मामले
• एमएसए: प्रति 100,000 लोगों पर 5 से 10 मामले
• पीएसपी: प्रति 100,000 लोगों पर 5 से 10 मामले
• सीबीडी: 1 मामला 100,000 लोगों का

लक्षण

पीडी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों में कंपकंपी होती है, आमतौर पर शरीर के एक तरफ। पीडी वाले अन्य लोगों में मांसपेशियों में ठंड या संतुलन की कठिनाई होती है। आपके पास पीडी के लक्षण हो सकते हैं जो वर्षों से हल्के होते हैं। किसी और के लक्षण हो सकते हैं जो जल्दी खराब हो जाते हैं।

एटिपिकल पार्किंसोनियन सिंड्रोम में से प्रत्येक में लक्षणों का एक सेट होता है:

• LBD: सोच और स्मृति में गिरावट। मतिभ्रम और कठिनाई सतर्क रहने के संकेत हैं जो आमतौर पर जल्दी दिखाई देते हैं।
• एमएसए: इस स्थिति के साथ चलना और संतुलन की समस्याएं विशेष रूप से आम हैं। आपके पास स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) से संबंधित लक्षण भी हो सकते हैं, जो तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है जो पाचन और परिसंचरण जैसे कार्यों को नियंत्रित करता है। इसमें शामिल है:
  • कब्ज़
  • असंयमिता
  • जब आप खड़े होते हैं तो रक्तचाप में अचानक गिरावट (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन)
• पीएसपी: चलने और संतुलन, आंखों की गति, भाषण और सोच कौशल के साथ समस्याएं इस विकार के मुख्य लक्षणों में से हैं।
• सीबीडी: इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में धीमी गति से चलना, सहज आंदोलनों के साथ कठिनाई, मांसपेशियों में कठोरता, गंभीर झटके, और असामान्य मुद्रा या आपके अंगों की स्थिति शामिल है।

पीडी बनाम एटिपिकल पार्किंसनिज़्म

पीडी और एटिपिकल पार्किंसनिज़्म के लक्षण कभी-कभी समान होते हैं। यही कारण है कि सटीक निदान करने में परीक्षण और इमेजिंग बहुत महत्वपूर्ण हैं। एटिपिकल पार्किंसनिज़्म को कभी-कभी शुरू में पीडी के रूप में निदान किया जाता है।

दो स्थितियों में से एक मुख्य अंतर यह है कि एटिपिकल पार्किंसनिज़्म के लक्षण पीडी के साथ पहले से ही आते हैं। संतुलन, मांसपेशियों की ठंड, सोचने के कौशल, भाषण और निगलने की समस्याएं जल्द ही दिखाई देती हैं। यदि आपके पास एटिपिकल पार्किंसनिज़्म है, तो वे भी तेजी से प्रगति करते हैं।

पीडी लक्षण अक्सर शरीर के एक तरफ पहले दिखाई देते हैं। एथिकल पार्किंसनिज़्म के साथ, संकेत आमतौर पर शुरुआत में दोनों तरफ मौजूद होते हैं।

पीडी और एटिपिकल पार्किंसनिज़्म के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि मस्तिष्क में क्या हो रहा है। यदि आपके पास पीडी है, तो आप न्यूरॉन्स खो देते हैं जो मस्तिष्क को रासायनिक डोपामाइन बनाते हैं। यह आंदोलन को नियंत्रित करने में मदद करता है। हालाँकि, आपके मस्तिष्क में अभी भी डोपामाइन रिसेप्टर्स हैं। वे रिसेप्टर्स ड्रग लेवोडोपा (सीनेमेट) को डोपामाइन में संश्लेषित करने की अनुमति देते हैं।

यदि आपके पास एक एटिपिकल पार्किन्सोनियन सिंड्रोम है, तो आप अपने डोपामाइन रिसेप्टर्स को खो सकते हैं। लेवोडोपा आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में उतना प्रभावी नहीं होगा।

कारण और जोखिम कारक

एटिपिकल पार्किंसोनियन सिंड्रेम्स प्रत्येक के अपने कारण हैं। वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते हैं कि लोग पीडी या एटिपिकल पार्किंसनिज़्म का विकास क्यों करते हैं। पीडीए और एमएसए जैसी स्थितियों में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। शोध यह भी बताते हैं कि कुछ पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में दोष हो सकता है।

कुछ मस्तिष्क परिवर्तन प्रत्येक स्थिति को परिभाषित करते हैं:

• LBD: मस्तिष्क कोशिकाओं में अल्फा-सिन्यूक्लिन प्रोटीन का एक असामान्य बिल्डअप।
• पीएसपी: मस्तिष्क के ललाट लोब, सेरिबैलम, थायरिया निग्रा और मस्तिष्क स्टेम में ताऊ प्रोटीन का एक निर्माण।
• एमएसए: अल्फा-सिन्क्ल्यूक्लिन प्रोटीन का एक असामान्य बिल्डअप जो कि मूल नियाग्रा, सेरिबैलम और एएनएस को प्रभावित कर सकता है।
• सीबीडी: एक ताऊ प्रोटीन बिल्डअप जो आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है और आंदोलन को मुश्किल बनाता है।

निदान

Atypical Parkinsonism का निदान आपके सभी लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ शुरू होता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी मूल्यांकन का हिस्सा होगी। आपका डॉक्टर आपको पूरे कमरे में चलने, नीचे बैठने, खड़े होने और अन्य बुनियादी आंदोलनों का पालन करने के लिए देख सकता है। वे संतुलन और समन्वय के साथ समस्याओं की तलाश करेंगे। आपका डॉक्टर आपके हाथ और पैर की ताकत के कुछ सरल परीक्षण भी कर सकता है।

आप अपनी मानसिक क्षमता के कुछ परीक्षण कर सकते हैं, जैसे कि संख्याओं की सूची वापस करना या वर्तमान घटनाओं के बारे में प्रश्नों का उत्तर देना।

आपका डॉक्टर मस्तिष्क के इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। कुछ आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: एक रेडियोधर्मी डाई जिसे एक ट्रेसर कहा जाता है, यह मस्तिष्क को बीमारी या चोट के संकेत देता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें आपके शरीर के अंदर की छवियां बनाती हैं।
• DAT-SPECT: एक प्रकार का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन मस्तिष्क में डोपामाइन की गति की जाँच करता है।

इलाज

वर्तमान में एटिपिकल पार्किंसनिज़्म के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। उपचार का लक्ष्य यथासंभव लंबे समय तक लक्षणों का प्रबंधन करना है। प्रत्येक विकार के लिए उपयुक्त दवा आपके लक्षणों और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

LBD के लिए, कुछ लोगों को कोलीनस्टेरेज़ इनहिबिटर वाले लक्षणों से राहत मिलती है। ये दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को बढ़ाती हैं जो स्मृति और निर्णय को प्रभावित करती हैं।

PSP के लिए, लेवोडोपा और इसी तरह की दवाएं जो डोपामाइन की तरह काम करती हैं, कुछ लोगों के लिए मददगार हैं।

भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा में भाग लेना भी इन स्थितियों में से अधिकांश के साथ मदद कर सकता है। शारीरिक रूप से सक्रिय होने से लक्षणों को दूर करने में भी मदद मिल सकती है।

संभव जटिलताओं

शायद इनमें से किसी भी स्थिति से सबसे गंभीर जटिलता मनोभ्रंश है। आप पहले हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) विकसित कर सकते हैं, जो आपकी दैनिक गतिविधियों में बहुत अधिक हस्तक्षेप नहीं कर सकता है। यदि आपकी सोच कौशल और याददाश्त धीरे-धीरे कम हो जाती है, तो आपको परिवार की सहायता, घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी, या एक सहायक रहने की सुविधा की आवश्यकता हो सकती है।

क्योंकि ये स्थितियां संतुलन और समन्वय को प्रभावित करती हैं, गिरने का जोखिम एक महत्वपूर्ण चिंता बन जाती है। पीडी या एटिपिकल पार्किंसनिज्म होने का मतलब है कि गिरने और फ्रैक्चर से बचना। रात में फेंक कालीनों, प्रकाश हॉलवे से छुटकारा पाने और बाथरूम में हड़पने की सलाखों को स्थापित करके अपने घर को सुरक्षित बनाएं।

आउटलुक

एटिपिकल पार्किंसोनियन सिंड्रोम प्रगतिशील रोग हैं। इसका मतलब है कि उनके लक्षण समय के साथ खराब होते रहेंगे। जबकि इन विकारों के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है, ऐसे उपचार हैं जो उनकी प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवाओं को अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही लें। यदि आप अपने उपचार के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर के कार्यालय को फोन करें।

पीडी और एटिपिकल पार्किंसनिज़्म प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह से प्रभावित करते हैं। उन अंतरों में लक्षणों का प्रकार और गंभीरता, साथ ही जीवन प्रत्याशा भी शामिल है। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन की रिसर्च में पाया गया है कि जिन महिलाओं को 70 वर्ष या उससे अधिक की आयु में पीडी का पता चलता है वे औसतन 11 वर्ष तक जीवित रहती हैं। 70 और उससे अधिक उम्र के पुरुष पीडी के साथ औसतन लगभग 8 और वर्ष जीते हैं। एटिपिकल पार्किंसनिज़्म वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा कम होती है।

ये अनुमान आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। आप जितने स्वस्थ होंगे, आपका स्वास्थ्य उतना ही बेहतर होगा, आपके जीवन की संभावनाएँ पार्किंसनिज़्म के साथ अधिक समय तक रहेंगी।