अस्थमा की दवाएँ

विषय

• अवलोकन
• इनहेलर और नेबुलाइज़र
• इनहेलर
• नेब्युलाइज़र्स
• ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ
• त्वरित-राहत वाली दवाएं
• लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट
• लंबे समय तक अस्थमा को नियंत्रित करने वाली दवाएं
• साँस लेने योग्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स
• लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट
• संयोजन इन्हेलर
• ल्यूकोट्रिएन संशोधक
• methylxanthines
• immunomodulators
• आउटलुक

अवलोकन

अपने अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करने में पहला कदम अपने व्यक्तिगत अस्थमा ट्रिगर्स को जानना और उससे बचना है। फिर भी, परिहार केवल इतनी दूर जाता है, इसलिए आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अस्थमा की दवा की आवश्यकता हो सकती है।

सही दवा आपकी उम्र, लक्षण, ट्रिगर, और दवाओं की प्रतिक्रिया सहित कई कारकों पर निर्भर करेगी। अमेरिकन लंग एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित लोगों सहित प्रभावी अस्थमा दवाएं काउंटर (ओटीसी) पर उपलब्ध नहीं हैं। वास्तव में, ओटीसी अस्थमा दवाओं को आमतौर पर हतोत्साहित किया जाता है। आपका डॉक्टर उस दवा को लिख सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छी है।

यह जानने के बाद कि क्या दवाएं उपलब्ध हैं, आपको अपने उपचार योजना को बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करने में मदद कर सकती हैं। आज उपलब्ध अस्थमा दवाओं के प्रकारों के बारे में जानने के लिए पढ़ें कि वे क्या उपचार करते हैं, और उनके कारण क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इनहेलर और नेबुलाइज़र

अस्थमा की दवा विभिन्न रूपों में मिलती है, जिसमें टैबलेट, तरल पदार्थ, इंजेक्शन और इनहेलर शामिल हैं। कई दवाएं स्प्रे या पाउडर के रूप में आती हैं जिन्हें आपके फेफड़ों में गहराई से घुसने की आवश्यकता होती है। आप इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके इन्हें ले सकते हैं। दोनों तेजी से अभिनय या लंबे समय तक दवाएं दे सकते हैं। आपके द्वारा उपयोग किया जाने वाला उपकरण दवा की प्रभावशीलता को नहीं बदलता है। यह व्यक्तिगत प्राथमिकता का मामला है, और प्रत्येक विधि के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं।

इनहेलर

इन हाथ में उपकरणों का उपयोग आपके फेफड़ों में दवा को पंप करने के लिए किया जाता है। उन्हें उपयोगकर्ता के हिस्से पर कुछ समन्वय की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपको उपकरण को दबाना होगा और फिर दवा डालना होगा। इनहेलर छोटे, हल्के और पोर्टेबल हैं, लेकिन इसका मतलब है कि वे खोना भी आसान हो सकते हैं। यदि आप या आपका बच्चा एक इनहेलर का उपयोग करते हैं, तो बैकअप लेना सुनिश्चित करें। जब आप भड़क उठते हैं तो आप नहीं चाहते कि आप इंहेलर खो दें।

इनहेलर दो प्रकार से आते हैं: मीटर्ड डोज़ इनहेलर (एमडीआई) और ड्राई पाउडर इनहेलर (डीपीआई)।

जब आप इन्हेलर दबाते हैं तो एक एमडीआई दवा की एक मापा स्प्रिट वितरित करता है। कुछ एमडीआई इनहेलर्स उपयोग की जाने वाली खुराक की गिनती करते हैं, इसलिए आपको पता है कि दवा कब खत्म होने वाली है। आप एमडीआई इनहेलर के साथ स्पेसर का उपयोग करना भी आसान बना सकते हैं। एक स्पेसर इनहेलर को जोड़ता है और एक छोटे से कक्ष में दवा को "धारण" करता है, इसलिए जब आप तैयार हों तो आप इसे साँस में ले सकते हैं। यह छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए अच्छा काम करता है। आप आसान साँस लेने के लिए स्पेसर के लिए एक मुखपत्र या एक फेसमास्क संलग्न कर सकते हैं।

एक सूखा पाउडर इनहेलर पाउडर के रूप में दवा जारी करता है। इसका उपयोग करने के लिए, आप इन्हेलर से जबरन पाउडर को बाहर निकालते हैं। इस विधि के लिए उपयोगकर्ता के हिस्से पर थोड़ा और काम करने की आवश्यकता है, और आमतौर पर छोटे बच्चों के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।

नेब्युलाइज़र्स

नेब्युलाइज़र प्लग-इन या बैटरी-चालित उपकरण हैं जो तरल अस्थमा दवाओं को धुंध में बदल देते हैं जो आसान है। वे बच्चों के लिए विशेष रूप से अच्छे हैं, क्योंकि वे स्वचालित हैं। दवा प्राप्त करने के लिए, आप नेबुलाइज़र का मुखपत्र या फेसमास्क पहनते हैं, और फिर धीरे-धीरे धुंध में सांस लेते हैं। आमतौर पर नेबुलाइज़र से दवा लेने में 5 से 10 मिनट लगते हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि मशीनों को एक शक्ति स्रोत की आवश्यकता होती है और इनहेलर्स की तुलना में कम पोर्टेबल होती है। वे भारी और जोर से हो सकते हैं।

ब्रोन्कोडायलेटर्स और विरोधी भड़काऊ

अस्थमा दवाएं आम तौर पर दो समूहों में आती हैं: ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी। वे अस्थमा के दो मुख्य लक्षणों को लक्षित करके काम करते हैं।

ब्रोंकोडायलेटर्स आपके फेफड़ों में तंग मांसपेशियों को लक्षित करते हैं जो आपके वायुमार्ग को प्रतिबंधित कर रहे हैं। ये दवाएं फेफड़ों की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। यह आपके वायुमार्ग को चौड़ा करता है और इससे आपको सांस लेने में आसानी होती है। ब्रोंकोडाईलेटर्स का उपयोग अस्थमा के लक्षणों से त्वरित राहत के लिए किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ एजेंट आपके फेफड़ों में सूजन को लक्षित करते हैं। वे फेफड़ों की सूजन और जलन को कम करते हैं, जो आपकी श्वास को बेहतर बनाने में मदद करता है। अस्थमा के लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए दैनिक रखरखाव के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

त्वरित-राहत वाली दवाएं

त्वरित राहत और दीर्घकालिक दवाओं के बीच अस्थमा दवाओं को और अधिक विभाजित किया जाता है। सभी त्वरित-राहत दवाएं ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं।

त्वरित-राहत दवाओं को बचाव चिकित्सा भी कहा जाता है। वे अस्थमा भड़कने या अधिक गंभीर हमलों से तेजी से राहत प्रदान करते थे।

लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट

ये साँस की दवाएं अस्थमा के दौरे के दौरान लगभग तुरंत राहत प्रदान करती हैं, और राहत कई घंटों तक रह सकती है। लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट व्यायाम-प्रेरित हमलों के इलाज के लिए पसंद की दवाएं हैं। उदाहरणों में शामिल:

• एल्ब्युटेरोल (प्रोएयर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए)
• लेवलब्यूटेरोल (ज़ोपेनेक्स एचएफए)

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अस्थिरता
• उत्तेजना
• सरदर्द
• गले में जलन
• तेजी से दिल की दर

दुर्लभ और गंभीर मामलों में, ये दवाएं दिल की अतालता का कारण हो सकती हैं।

कोलीनधर्मरोधी

एंटीकोलिनर्जिक्स तेजी से अभिनय करने वाली एक अन्य श्रेणी है, साँस लेने योग्य ब्रोन्कोडायलेटर्स जो अस्थमा के दौरे से त्वरित राहत प्रदान कर सकते हैं। एक उदाहरण ipratropium ब्रोमाइड (Atrovent HFA) है।

एंटीकोलिनर्जिक्स के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• साँस लेने में कठिनाई
• नकसीर
• नाक सूखना
• नाक में जलन
• शुष्क मुँह

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में ब्रोन्कोस्पास्म शामिल हैं, जो फेफड़ों में मांसपेशियों की ऐंठन हैं जो आपके वायुमार्ग को संकीर्ण करते हैं। दुर्लभ साइड इफेक्ट्स में पहले से मौजूद दिल की अतालता का बिगड़ना भी शामिल है।

लंबे समय तक अस्थमा को नियंत्रित करने वाली दवाएं

लंबे समय तक अस्थमा को नियंत्रित करने वाली दवाएं रोज ली जाती हैं। वे अचानक अस्थमा के हमलों के इलाज के बजाय अस्थमा के लक्षणों को रोकने के लिए उपयोग किए जाते हैं। लंबे समय तक उपचार के लिए, आपका डॉक्टर एक विरोधी भड़काऊ दवा, एक ब्रोन्कोडायलेटर, या दो का संयोजन लिख सकता है।

दीर्घकालिक अस्थमा नियंत्रण दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

साँस लेने योग्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड

ये विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे मजबूत और सबसे लंबे समय तक निर्धारित अस्थमा की दवाएं हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• देबेलोमेथासोन (QVAR)
• ब्योसोनाइड (पल्मिकोर्ट फ्लेक्सहेलर)
• फ्लुनिसोलाइड (एरोस्पेस)
• फ़्लिकैटासोन (फ़्लवेंट डिस्कस, फ़्लवेंट एचएफए)
• Mometasone (Asmanex)

साँस लेने योग्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गले में जलन
• नकसीर
• सरदर्द
• नाक में जलन

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• श्वसनी-आकर्ष
• नज़रों की समस्या
• आँखों में रक्तचाप बढ़ गया
• बच्चों में वृद्धि हुई है

ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रणालीगत दवाएं हैं, जिसका अर्थ है कि वे आपके पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। उनका उपयोग अस्थमा के गंभीर लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है। ये दवाएं सूजन-रोधी हैं, और ये आपके वायुमार्ग में सूजन और सूजन से राहत देकर काम करती हैं। ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स मुंह के द्वारा लिए जाते हैं।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• प्रेडनिसोन
• methylprednisolone
• hydrocortisone

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• भार बढ़ना
• उच्च रक्त शर्करा का स्तर
• नींद न आना
• धीमी गति से घाव भरने

कोर्टिकोस्टेरोइड के लंबे समय तक उपयोग से साइड इफेक्ट हो सकते हैं जो गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग केवल अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाना चाहिए। गंभीर दुष्प्रभावों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• पेप्टिक अल्सर
• ऑस्टियोपोरोसिस
• ग्लूकोज असहिष्णुता
• भार बढ़ना

लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट

लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा एगोनिस्ट (LABAs) ब्रोंकोडायलेटर्स हैं। वे अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाते हैं और आमतौर पर एक इनहेलर का उपयोग करके प्रति दिन दो बार लिया जाता है। वे हमेशा एक असाध्य कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ उपयोग किया जाता है। ये दवाएं तेजी से काम कर रही हैं और 12 घंटे तक राहत दे सकती हैं।

इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• फॉर्मोटेरोल (पेर्फोमिस्ट)
• सैलमेटेरोल (सेरेवेंट डिस्कस)

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में ब्रोन्कोस्पास्म और गले में ऐंठन शामिल हो सकते हैं।

संयोजन इन्हेलर

अस्थमा के लिए कॉम्बिनेशन इनहेलर्स आम नुस्खे हैं। उनमें एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक LABA का संयोजन शामिल है। संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध संयोजन में शामिल हैं:

• नवजात शिशु और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट)
• फ्लाइक्टासोन और सैल्मेटेरोल (एडवायर डिस्कस)

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द और गले में संक्रमण शामिल हैं। दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में हृदय अतालता, रक्तचाप में वृद्धि और ब्रोन्कोस्पास्म शामिल हो सकते हैं।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक

ल्यूकोट्रिएन संशोधक को विरोधी भड़काऊ दवाएं माना जाता है, लेकिन वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड से अलग तरीके से काम करते हैं। वे टैबलेट के रूप में आते हैं और ल्यूकोट्रिएन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करते हैं। Leukotrienes आपके फेफड़ों में पदार्थ होते हैं जो वायु मार्ग को संकुचित करते हैं। वे आपके फेफड़ों को अतिरिक्त बलगम बनाने का कारण भी बनाते हैं।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर)
• zafirlukast (Accolate)
• Zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, पेट दर्द और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में यकृत की क्षति, रक्त विकार और दौरे शामिल हो सकते हैं। मोंटेलुकास्ट विशेष रूप से आपके व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन का जोखिम भी बढ़ा सकता है, जैसे आत्मघाती विचार और कार्य।

methylxanthines

मेथिलक्सैन्थिन ब्रोंकोडाईलेटर्स होते हैं जिनके बारे में यह भी सोचा जाता है कि यह कुछ विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। ये दवाएं गोलियों के रूप में आती हैं। मेथिलक्सैन्थिन का एक उदाहरण थियोफिलाइन (थियोक्रिंक्स, थियो -24, एलिक्सोफिलिन) है।

ये दवाएं शायद ही कभी निर्धारित होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है कि आपके शरीर में दवा की मात्रा एक संकीर्ण सीमा के भीतर है। यदि राशि उस सीमा से ऊपर जाती है, तो यह आपको दिल के अतालता और दौरे जैसे गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम में डालती है।

इन दवाओं के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• नींद न आना
• जी मिचलाना
• उल्टी

immunomodulators

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स को बायोलॉजिक्स भी कहा जाता है। वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, अवरुद्ध पदार्थ जो अस्थमा के हमलों का कारण बनते हैं। ये दवाएं आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो अन्य प्रकार की अस्थमा दवाओं के साथ अपने अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मेपोलिज़ुमाब (नुकाला)
• ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेर)
• रेसलिज़ुमाब (सिनेकैर)

इन दवाओं में से प्रत्येक अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, लेकिन आम लोगों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• थकान
• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• संक्रमण

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्सिस शामिल हो सकते हैं
• श्वसनी-आकर्ष
• दिल का दौरा
• आघात

आउटलुक

आपके अस्थमा के लक्षणों के इलाज के लिए कई दवा विकल्प हैं। आप किस प्रकार की दवा लेते हैं, और आप इसे कैसे लेते हैं, यह आपकी उम्र, आपके लक्षणों की गंभीरता, आपके ट्रिगर और आपकी जीवन शैली जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

उपलब्ध दवाओं पर अद्यतित रहने से आपको अपने अस्थमा का प्रबंधन करने में मदद मिलेगी। अपने लक्षणों के बारे में नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें और प्रत्येक दवा आपके लिए कैसे काम कर रही है। वे आपकी उपचार योजना में आपकी मदद कर सकते हैं।