रुमेटोलॉजिस्ट से पूछें: सोरियाटिक आर्थराइटिस के लिए उपचार के टिप्स

विषय

• 1. मैं अपने जोड़ों को नुकसान कैसे रोक सकता हूं?
• 2. मेरे इलाज ने काम करना बंद कर दिया है। मेरे विकल्प क्या हैं?
• 3. क्या कुछ भी मैं भड़क अप को रोकने के लिए कर सकता हूं?
• 4. मेरे सोरायटिक गठिया की निगरानी के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट क्या परीक्षणों का उपयोग करेगा?
• 5. उपचार के कौन से विकल्प हैं?
• 6. उपचार के कौन से विकल्प हैं?
• 7. जब तक मैं अपने उपचार से परिणाम नहीं देखता हूं?
• 8. मेरे लक्षण मेरे दैनिक जीवन को बुरी तरह प्रभावित कर रहे हैं। मैं क्या कर सकता हूँ?

1. मैं अपने जोड़ों को नुकसान कैसे रोक सकता हूं?

क्षति को रोकने का सबसे अच्छा तरीका आपके जोड़ों में सूजन को नियंत्रित करना है। भड़काऊ प्रक्रिया जोड़ों के भीतर, टेंडन और स्नायुबंधन के आसपास होती है, और जहां वे हड्डी पर डालते हैं।

आप एक विरोधी भड़काऊ आहार का पालन करके सूजन को कम कर सकते हैं, तनाव को कम कर सकते हैं, अच्छी गुणवत्ता की नींद ले सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं और अपनी दवाएँ निर्धारित कर सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आपके जोड़ों में सूजन है, तो सूजन कम होने तक उन जोड़ों का उपयोग कम से कम करें। कोमल व्यायाम और गति की पूरी श्रृंखला के माध्यम से अपने जोड़ों को स्थानांतरित करना उनके कार्य को बनाए रखेगा। आप एक व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सक की मदद लेना चाहते हैं।

2. मेरे इलाज ने काम करना बंद कर दिया है। मेरे विकल्प क्या हैं?

यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर के साथ इस बात की समीक्षा करने के लिए एक नियुक्ति करें कि आप किन दवाओं पर काम कर रहे हैं, उन्होंने कितनी अच्छी तरह काम किया है, और आपकी बीमारी का पैटर्न और गंभीरता।

नए उपचार विकल्पों पर भी चर्चा करें, किस प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं, और उनके दुष्प्रभाव क्या हैं। आप और आपका डॉक्टर यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सा उपचार सर्वोत्तम है, यह निर्धारित करने के लिए बीमा कवरेज और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का कारक है। यह देखने के लिए भी महत्वपूर्ण है कि आपके आहार, तनाव, हाल के संक्रमण और शारीरिक गतिविधियों की समीक्षा करने के लिए कि अतिरिक्त विकल्प क्या उपलब्ध हैं।

Psoriatic गठिया (PsA) के लिए कई FDA-अनुमोदित दवाएं हैं। वे विशिष्ट प्रतिरक्षा मार्गों को अवरुद्ध करने के तरीके के आधार पर समूहों में आते हैं।

मौखिक दवाएं या तो रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक ड्रग्स (DMARDs), जानूस किनसे इनहिबिटर या फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 इनहिबिटर में आती हैं। आमतौर पर पहले इस्तेमाल किए जाने वाले जीवविज्ञान को टीएनएफ-ब्लॉकर्स कहा जाता है, और इसमें से चुनने के लिए पांच हैं। अतिरिक्त विकल्प जो अन्य प्रतिरक्षा मार्गों को अवरुद्ध करते हैं उनमें इंटरल्यूकिन -17 (IL-17) अवरोधक, IL-12 और IL-23 अवरोधक और टी-कोशिकाएँ शामिल हैं।

3. क्या कुछ भी मैं भड़क अप को रोकने के लिए कर सकता हूं?

अपने फ्लेयर्स का एक संक्षिप्त रिकॉर्ड रखें और उनके कारण क्या हुआ और पैटर्न की तलाश करें। कुछ खाद्य पदार्थ, तनाव में वृद्धि, या संक्रमण भड़क सकता है। अन्य समय, वे केवल अनायास घटित होते हैं।

जब कोई भड़क उठता है, तो आराम करना और खुद की अतिरिक्त देखभाल करना महत्वपूर्ण है। अपने फ्लेयर्स का इलाज करना आपके लक्षणों और क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।

आपको अपनी दवाओं को बढ़ाने या बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, आपका डॉक्टर सूजन वाले संयुक्त में एक स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।

4. मेरे सोरायटिक गठिया की निगरानी के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट क्या परीक्षणों का उपयोग करेगा?

आपका डॉक्टर निश्चित रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परीक्षण और सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण के साथ आपके पीएसए की निगरानी करेगा।

यदि आपके पास एक और चिकित्सा स्थिति है जैसे मधुमेह या यकृत रोग, ग्लूकोज और यकृत-कार्य परीक्षण किया जाएगा। यदि आप कुछ दवाओं पर हैं, तो आपका डॉक्टर उन दवाओं का परीक्षण कर सकता है जो विशिष्ट हैं। सामान्य परीक्षणों में एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) और एक वृक्क कार्य परीक्षण (सीरम क्रिएटिनिन) शामिल हैं।

आपका डॉक्टर एक संयुक्त, उंगली या पैर की अंगुली में सूजन की उपस्थिति के मूल्यांकन के लिए अल्ट्रासाउंड की सिफारिश भी कर सकता है। अल्ट्रासाउंड का एक फायदा यह है कि यह एक्स-रे की तरह विकिरण का उपयोग नहीं करता है और अक्सर यह आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।

5. उपचार के कौन से विकल्प हैं?

सामयिक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) कभी-कभी एक संयुक्त के लिए सहायक हो सकता है। एस्पिरिन जैसी दवाओं वाले सामयिक नुस्खे के बिना उपलब्ध हैं। पर्चे सामयिक NSAID डाइक्लोफेनाक शामिल हैं।

यदि सोरायसिस PsA के साथ भी मौजूद है, तो कई सामयिक उपचार उपलब्ध हैं।

6. उपचार के कौन से विकल्प हैं?

यदि एक एकल या कुछ जोड़ों या कण्डरा सक्रिय हैं, तो एक स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन बहुत मददगार हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपके PsA को एक बायोलॉजिक के साथ इलाज करने की सलाह दे सकता है। यदि यह मामला है, तो सभी जीवविज्ञान स्व-इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं। कम सामान्यतः, आपके डॉक्टर के कार्यालय या एक जलसेक केंद्र में बायोलॉजिक को अंतःशिरा रूप से दिया जाएगा।

7. जब तक मैं अपने उपचार से परिणाम नहीं देखता हूं?

किसी नए उपचार का पूर्ण प्रभाव देखने में आपको तीन महीने तक लग सकते हैं। मेरे अनुभव में, हालांकि, सुधार आमतौर पर कई हफ्तों के भीतर होता है, और अक्सर एक जैविक दवा के एक इंजेक्शन के बाद।

एक नया उपचार शुरू करते समय शुरुआती चरण में, आपके डॉक्टर को दवा की खुराक बढ़ाने या परिणाम देखने से पहले दूसरी दवा जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।

8. मेरे लक्षण मेरे दैनिक जीवन को बुरी तरह प्रभावित कर रहे हैं। मैं क्या कर सकता हूँ?

सुनिश्चित करें कि आपका उपचार अनुकूलित है। इसके अलावा, एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक से परामर्श करें।

व्यावसायिक चिकित्सक आपकी कार्य गतिविधियों, दैनिक जीवन की गतिविधियों और शौक का मूल्यांकन करने में सहायता कर सकते हैं। वे आपके लक्षणों और कार्य को बेहतर बनाने के लिए सिफारिशें भी दे सकते हैं। कभी-कभी, वे सलाह दे सकते हैं कि आप काम से समय निकालें, या तो छुट्टी के लिए या विकलांगता छुट्टी पर।

डॉ। कार्टरॉन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और रुमेटोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने द जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से स्नातक किया। वह सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में मेडिसिन में क्लिनिकल फैकल्टी मेंबर हैं, इन-ट्रेनिंग में रुमेटोलॉजी फेलोशिप का उल्लेख करते हैं। वह व्यक्तिगत रोगियों, बायोफार्मा और गैर-लाभकारी संगठनों को परामर्शी सेवाएं भी प्रदान करती है। वह हेल्थवेल फाउंडेशन और एक महिला स्वास्थ्य कार्यक्रम के कोफ़ाउंडर हैं। उसका काम Sjogren सिंड्रोम, एक ऑटोइम्यून बीमारी पर केंद्रित है, और वह Sjogren के सिंड्रोम फाउंडेशन के लिए रुमेटोलॉजी क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की अध्यक्ष है। वह परिवार के साथ नपा वैली में समय बिताती है और एक इंटरसेप्टर के रूप में सेवा कर रही है।