किशोर का अवसाद

विषय

• कैसे अपने बच्चे में डिप्रेशन का पता लगाएं
• आत्महत्या की रोकथाम
• किशोर अवसाद का क्या कारण है?
• मस्तिष्क में अंतर
• दर्दनाक प्रारंभिक जीवन की घटनाएं
• विरासत के लक्षण
• नकारात्मक सोच के पैटर्न सीखे
• किशोर अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?
• किशोर अवसाद का इलाज
• दवाई
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI)
• चयनात्मक सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
• मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
• मनोचिकित्सा
• व्यायाम
• नींद
• संतुलित आहार
• अतिरिक्त कैफीन से बचें
• शराब से परहेज
• किशोर अवसाद के साथ रहते हैं

किशोर अवसाद क्या है?

आमतौर पर किशोर अवसाद के रूप में जाना जाता है, यह मानसिक और भावनात्मक विकार वयस्क अवसाद से अलग नहीं है। हालांकि, किशोरावस्था में अलग-अलग सामाजिक और विकासात्मक चुनौतियों के कारण किशोरों में लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

• साथियों का दबाव
• खेल
• हार्मोन का स्तर बदलना
• विकासशील निकायों

अवसाद तनाव, चिंता के उच्च स्तर और सबसे खराब संभावित परिदृश्यों, आत्महत्या से जुड़ा हुआ है। यह एक किशोर को भी प्रभावित कर सकता है:

• व्यक्तिगत जीवन
• स्कूल जीवन
• कार्य जीवन
• सामाजिक जीवन
• पारिवारिक जीवन

इससे सामाजिक अलगाव और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

डिप्रेशन एक ऐसी स्थिति नहीं है जिससे लोग "से बाहर निकल सकते हैं," या बस "खुश हो जाओ"। यह एक वास्तविक चिकित्सा स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को हर तरह से प्रभावित कर सकती है अगर उसका ठीक से इलाज न किया जाए।

कैसे अपने बच्चे में डिप्रेशन का पता लगाएं

अमेरिकन फैमिली फिजिशियन राज्य में प्रकाशित एक अध्ययन से अनुमान लगाया गया है कि 15 प्रतिशत तक बच्चों और किशोरों में अवसाद के कुछ लक्षण हैं।

माता-पिता के लिए अवसाद के लक्षण अक्सर मुश्किल हो सकते हैं। कभी-कभी, अवसाद यौवन और किशोर समायोजन की विशिष्ट भावनाओं के साथ भ्रमित होता है।

हालांकि, अवसाद स्कूल में बोरियत या अरुचि से अधिक है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री (AACAP) के अनुसार, किशोर अवसाद के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• उदास, चिड़चिड़ा, या अशांत दिखाई देना
• भूख या वजन में बदलाव
• गतिविधियों में आपकी रूचि कम हो जाने पर आपका बच्चा एक बार आनंदमय हो जाता है
• ऊर्जा में कमी
• मुश्किल से ध्यान दे
• अपराधबोध, मूल्यहीनता या लाचारी की भावना
• नींद की आदतों में बड़ा बदलाव
• बोरियत की नियमित शिकायत
• आत्महत्या की बात
• दोस्तों या स्कूल की गतिविधियों के बाद वापसी
• बिगड़ते स्कूल का प्रदर्शन

इनमें से कुछ लक्षण हमेशा अवसाद के लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि आपने कभी किशोरी का पालन-पोषण किया है, तो आप जानते हैं कि भूख में वृद्धि अक्सर सामान्य होती है, जैसे कि वृद्धि के समय में और विशेष रूप से तब जब आपका किशोर खेल में शामिल होता है।

फिर भी, अपनी किशोरावस्था में बदलते संकेतों और व्यवहारों की तलाश में जब वे जरूरत पड़ती हैं तो उनकी मदद कर सकते हैं।

आत्महत्या की रोकथाम

यदि आपको लगता है कि किसी व्यक्ति को किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने या चोट पहुंचाने का तत्काल खतरा है:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• मदद आने तक व्यक्ति के साथ रहें।
• किसी भी बंदूकों, चाकू, दवाओं, या अन्य चीजों को हटा दें जिससे नुकसान हो सकता है।
• सुनो, लेकिन जज, बहस, धमकी, या चिल्लाओ मत।

यदि आपको लगता है कि कोई व्यक्ति आत्महत्या पर विचार कर रहा है, तो संकट या आत्महत्या रोकने वाली हॉटलाइन की मदद लें। 800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन का प्रयास करें।

स्रोत: राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन और सब्स्टांस एब्यूज औरमेन्टल हेल्थ सर्विसेज एडमिनिस्ट्रेशन

किशोर अवसाद का क्या कारण है?

किशोर अवसाद का कोई एक ज्ञात कारण नहीं है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, कई कारक अवसाद को जन्म दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

मस्तिष्क में अंतर

शोध से पता चला है कि वयस्कों के दिमाग की तुलना में किशोरों का दिमाग संरचनात्मक रूप से अलग होता है। अवसाद के साथ किशोर हार्मोन के अंतर और न्यूरोट्रांसमीटर के विभिन्न स्तर भी हो सकते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क में महत्वपूर्ण रसायन होते हैं जो प्रभावित करते हैं कि मस्तिष्क कोशिकाएं एक दूसरे से कैसे संवाद करती हैं और मूड और व्यवहार को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

दर्दनाक प्रारंभिक जीवन की घटनाएं

अधिकांश बच्चों के पास अच्छी तरह से विकसित नकल तंत्र नहीं है। दर्दनाक घटना एक स्थायी छाप छोड़ सकती है। माता-पिता की हानि या शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण बच्चे के मस्तिष्क पर स्थायी प्रभाव छोड़ सकते हैं जो अवसाद में योगदान कर सकते हैं।

विरासत के लक्षण

शोध से पता चलता है कि अवसाद का एक जैविक घटक है। इसे माता-पिता से अपने बच्चों को दिया जा सकता है। जिन बच्चों के अवसाद के साथ एक या एक से अधिक करीबी रिश्तेदार होते हैं, विशेष रूप से माता-पिता, वे स्वयं अवसाद होने की अधिक संभावना रखते हैं।

नकारात्मक सोच के पैटर्न सीखे

किशोर नियमित रूप से निराशावादी सोच के संपर्क में रहते हैं, खासकर अपने माता-पिता से, और जो चुनौतियों को दूर करने के बजाय असहाय महसूस करना सीखते हैं, वे भी अवसाद का विकास कर सकते हैं।

किशोर अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

उचित उपचार के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन करें, जिससे आपके बच्चे से उनके मूड, व्यवहार और विचारों के बारे में कई सवाल पूछे जा सकें।

आपकी किशोरी को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए निर्धारित मानदंडों को पूरा करना चाहिए, और उनके पास कम से कम दो सप्ताह के लिए दो या अधिक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण होने चाहिए। उनके एपिसोड में निम्न लक्षणों में से कम से कम पांच शामिल होने चाहिए:

• आंदोलन या साइकोमोटर मंदता दूसरों द्वारा देखा गया
• एक उदास मन का अधिकांश दिन
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता
• अधिकांश या सभी गतिविधियों में कम रुचि
• थकान
• व्यर्थ की भावनाएँ या अत्यधिक अपराधबोध
• अनिद्रा या अत्यधिक नींद
• मौत के विचारों की पुनरावृत्ति
• महत्वपूर्ण अनजाने में वजन घटाने या लाभ

आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपके बच्चे के व्यवहार और मनोदशा के बारे में भी आपसे सवाल कर सकता है। एक शारीरिक परीक्षा का उपयोग उनकी भावनाओं के अन्य कारणों को बाहर करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है। कुछ चिकित्सा स्थितियां भी अवसाद में योगदान कर सकती हैं।

किशोर अवसाद का इलाज

जैसे अवसाद का कोई एक कारण नहीं है, वैसे ही अवसाद का इलाज करने वाले सभी लोगों की मदद के लिए एक भी इलाज नहीं है। अक्सर, सही उपचार ढूंढना एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है। यह निर्धारित करने में समय लग सकता है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा काम करता है।

दवाई

दवाओं के कई वर्गों को अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अवसाद दवाओं के कुछ और अधिक सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI)

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) सबसे अधिक निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में से कुछ हैं। वे एक पसंदीदा उपचार हैं क्योंकि वे अन्य दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव डालते हैं।

SSRIs न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन पर काम करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि अवसाद से पीड़ित लोगों में मूड विनियमन से जुड़े न्यूरोट्रांसमीटर के असामान्य स्तर हो सकते हैं। SSRIs अपने शरीर को सेरोटोनिन को अवशोषित करने से रोकते हैं ताकि यह मस्तिष्क में अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सके।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित वर्तमान SSRIs में शामिल हैं:

• शीतलोपराम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• फ़्लूवोक्सामाइन (लवोक्स)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पिश्व)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)

SSRIs के साथ सूचित सबसे आम दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• यौन समस्याएं
• जी मिचलाना
• दस्त
• सिर दर्द

अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या दुष्प्रभाव आपके बच्चे की जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं।

चयनात्मक सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)

चयनात्मक सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुन: अवशोषण को रोकते हैं, जो मूड को विनियमित करने में मदद करते हैं। SNRI के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• अनिद्रा
• कब्ज़
• चिंता
• सिर दर्द

सबसे आम एसएनआरआई डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) और वेनालाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर) हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)

SSRIs और SNRIs की तरह, tricyclic antidepressants (TCAs) कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों के फटने को रोकते हैं। दूसरों के विपरीत, TCAs सेरोटोनिन, नॉरपाइनफ्राइन और डोपामाइन पर काम करते हैं।

TCAs अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि
• कब्ज़
• सिर चकराना
• शुष्क मुँह
• यौन रोग
• तंद्रा
• भार बढ़ना

TCAs बढ़े हुए प्रोस्टेट, ग्लूकोमा या हृदय रोग वाले लोगों के लिए निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इससे गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

सामान्य रूप से निर्धारित TCAs में शामिल हैं:

• amitriptyline
• amoxapine
• क्लोमिप्रामाइन (एनाफ्रानिल), जिसका उपयोग जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए किया जाता है
• डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
• डॉक्सपिन (सीनक्वान)
• इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
• प्रोट्रिप्टिलाइन (विवैक्टिल)
• ट्रिमिप्रामाइन (सर्मोंटिल)

मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) बाजार पर एंटीडिपेंटेंट्स की पहली श्रेणी थे और अब सबसे कम निर्धारित हैं। इसका कारण जटिलताओं, प्रतिबंधों और साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो वे पैदा कर सकते हैं।

MAOIs सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को अवरुद्ध करते हैं, लेकिन शरीर में अन्य रसायनों को भी प्रभावित करते हैं। यह कारण हो सकता है:

• कम रक्त दबाव
• सिर चकराना
• कब्ज़
• थकान
• जी मिचलाना
• शुष्क मुँह
• चक्कर

MAOI लेने वाले लोगों को कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• अधिकांश चीज
• मसालेदार खाद्य पदार्थ
• चॉकलेट
• कुछ मीट
• बीयर, वाइन, और अल्कोहल-रहित या कम-अल्कोहल बीयर और वाइन

आम MAOI में शामिल हैं:

• isocarboxazid (Marplan)
• फेनिलज़ीन (नारदिल)
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)
• सेलेजिलिन (एम्सम)

आपको पता होना चाहिए कि एफडीए को "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" को शामिल करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के निर्माताओं की आवश्यकता थी, जो एक ब्लैक बॉक्स के अंदर ऑफसेट है। चेतावनी में कहा गया है कि 18 से 24 वर्ष के युवा वयस्कों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग आत्महत्या की सोच और व्यवहार के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, जिसे आत्महत्या के रूप में जाना जाता है।

मनोचिकित्सा

यह अनुशंसा की जाती है कि आपका बच्चा दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले या उसी समय एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देखे। कई अलग-अलग प्रकार की थेरेपी उपलब्ध हैं:

• टॉक थेरेपी सबसे आम प्रकार की चिकित्सा है और इसमें मनोवैज्ञानिक के साथ नियमित सत्र शामिल हैं।
• संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा को नकारात्मक विचारों और भावनाओं को अच्छे लोगों के साथ बदलने के लिए निर्देशित किया जाता है।
• मनोचिकित्सा चिकित्सा आंतरिक तनावों जैसे तनाव या संघर्ष को कम करने में मदद करने के लिए एक व्यक्ति के मानस में तल्लीन करने पर केंद्रित है।
• समस्या को सुलझाने वाली चिकित्सा किसी व्यक्ति को विशिष्ट जीवन के अनुभवों के माध्यम से एक आशावादी मार्ग खोजने में मदद करती है, जैसे कि किसी प्रियजन या किसी अन्य संक्रमणकालीन अवधि का नुकसान।

व्यायाम

अनुसंधान से पता चलता है कि नियमित व्यायाम मस्तिष्क में "अच्छा महसूस" रसायनों के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो मनोदशा को बढ़ाते हैं। अपने बच्चे को एक ऐसे खेल में दाखिला लें, जिसमें वे रुचि रखते हैं, या शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए खेल के साथ आते हैं।

नींद

नींद आपके किशोर के मूड के लिए महत्वपूर्ण है। सुनिश्चित करें कि वे प्रत्येक रात पर्याप्त नींद लें और नियमित रूप से सोने की दिनचर्या का पालन करें।

संतुलित आहार

यह वसा और चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों को संसाधित करने के लिए शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा देता है। ये खाद्य पदार्थ आपको सुस्त महसूस कर सकते हैं। अपने बच्चे के लिए स्कूल के लंच पैक करें जो कई प्रकार के पौष्टिक खाद्य पदार्थों से भरे हों।

अतिरिक्त कैफीन से बचें

कैफीन पल-पल मूड बढ़ा सकता है। हालांकि, थका हुआ या नीचे महसूस करने के लिए नियमित रूप से आपका किशोर "दुर्घटना" कर सकता है।

शराब से परहेज

शराब पीना, विशेष रूप से किशोरों के लिए, अधिक समस्याएं पैदा कर सकता है। अवसाद से ग्रस्त लोगों को शराब से बचना चाहिए।

किशोर अवसाद के साथ रहते हैं

डिप्रेशन का आपके बच्चे के जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है और यह केवल किशोर उम्र से जुड़ी कठिनाइयों को कम कर सकता है। किशोर अवसाद हमेशा के लिए सबसे आसान स्थिति नहीं है। हालांकि, उचित उपचार से आपके बच्चे को उनकी जरूरत की मदद मिल सकती है।