सब कुछ जो आपको एक्यूट हार्ट फेल्योर के बारे में जानना है

विषय

• तीव्र हृदय विफलता
• तीव्र हृदय विफलता के लक्षण
• दिल की विफलता के प्रकार
• बाएं तरफा दिल की विफलता
• सही तरफा दिल की विफलता
• तीव्र हृदय विफलता के कारण
• तीव्र हृदय विफलता का निदान
• तीव्र हृदय विफलता के लिए परीक्षण
• दिल की विफलता के वर्गों और चरणों
• तीव्र हृदय विफलता वाले लोगों के लिए उपचार के विकल्प
• दवाएं
• सर्जरी और चिकित्सा उपकरण
• आत्म प्रबंधन के लिए सुझाव
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण
• तीव्र हृदय विफलता को कैसे रोकें

तीव्र हृदय विफलता

दिल की विफलता तब होती है जब आपका दिल आपके शरीर की मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। यह क्रोनिक हो सकता है, जिसका अर्थ समय के साथ धीरे-धीरे होता है। या यह तीव्र हो सकता है, जिसका अर्थ अचानक होता है।

2014 के एक अध्ययन के अनुसार, उस समय दुनिया भर में लगभग 26 मिलियन लोग दिल की विफलता के साथ जी रहे थे। संयुक्त राज्य में, हृदय की विफलता 65 से अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती होने का एक प्रमुख कारण है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि लोग दिल की बीमारी के साथ लंबे समय तक रह रहे हैं, जिससे समय के साथ दिल की विफलता हो सकती है।

तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

सांस की तकलीफ तीव्र हृदय विफलता का सबसे आम लक्षण है। वहां से, स्थिति पुरानी या गंभीर हृदय विफलता के समान लक्षणों में से कई को साझा करती है।

ये लक्षण हालांकि तीव्र हृदय विफलता के साथ अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। आपके पैर और पेट अचानक सूज सकते हैं, और आप तेजी से तरल पदार्थ बनाए रखने से वजन बढ़ा सकते हैं। इसका मतलब 24 घंटे की अवधि में 2 से 3 पाउंड हो सकता है, या सप्ताह में 5 पाउंड हो सकता है। आप मिचली भी महसूस कर सकते हैं या अपनी भूख खो सकते हैं।

दोनों तीव्र और पुरानी हृदय विफलता के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दुर्बलता
• थकान
• अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन
• खांसी और घरघराहट
• गुलाबी कफ को थूकना
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी

यदि इलाज नहीं किया गया, तो दिल की विफलता दिल का दौरा पड़ सकती है। दिल का दौरा आमतौर पर धमनी में रुकावट के कारण होता है। रुकावट ऑक्सीजन को दिल तक पहुंचने से रोकती है, जिससे यह गलत तरीके से पंप हो सकता है या बिल्कुल भी नहीं। यदि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आपको सीने में दर्द भी हो सकता है। दिल का दौरा पड़ने के चेतावनी संकेतों के बारे में अधिक जानें।

बड़े वयस्कों में कई स्वास्थ्य स्थितियां हो सकती हैं। इससे हृदय की समस्या के लक्षणों को अन्य स्थितियों के कारण अलग करना मुश्किल हो सकता है।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं और अनिश्चित हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा उपचार की तलाश करें।

2008 के एक अध्ययन के अनुसार, तीव्र हृदय विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती हुए लोगों में लक्षणों को देखने और इलाज कराने के बीच औसतन 13.3 घंटे की देरी हुई। जिस तेजी से आप अपने लक्षणों की पहचान करते हैं और चिकित्सा की तलाश करते हैं, उतना ही बेहतर आपका दृष्टिकोण।

दिल की विफलता के प्रकार

तीव्र या पुरानी विफलता आपके दिल के बाईं या दाईं ओर से शुरू हो सकती है, या दोनों पक्ष एक ही समय में विफल हो सकते हैं। आपके रक्त को हृदय से बाहर निकालने वाले कक्षों को निलय कहा जाता है। ये कठोर हो सकते हैं ताकि वे ठीक से न भर सकें। या, यदि आपके दिल की मांसपेशी बहुत कमजोर है, तो वेंट्रिकल्स बाहर खिंचाव कर सकते हैं और कुशलता से काम करने में विफल हो सकते हैं।

ये दिल की विफलता के कुछ प्रकार हैं:

बाएं तरफा दिल की विफलता

यह तब होता है जब आपका बायाँ वेंट्रिकल कुशलता से पंप नहीं करता है। आपके शरीर से रक्त को पंप करने के बजाय, रक्त आपके फेफड़ों में वापस आ जाता है। परिणामस्वरूप आपको सांस की कमी हो सकती है।

बाएं तरफा दिल की विफलता के दो प्रकार हैं:

सिस्टोलिक दिल की विफलता दिल की विफलता का सबसे आम कारण है। यह तब होता है जब आपका दिल कमजोर या बड़ा होता है। सिस्टोलिक दिल की विफलता के दौरान, आपके बाएं वेंट्रिकल में मांसपेशी अनुबंध या छोटा करने में असमर्थ है। यह आपके शरीर से रक्त को प्रभावी ढंग से बाहर निकलने से रोकता है।

डायस्टोलिक दिल की विफलता जब रक्त आपके बाएं वेंट्रिकल को ठीक से भरने में सक्षम नहीं होता है। इस वजह से, आपका दिल आपके शरीर में सामान्य से कम रक्त पंप करता है। यह कम रक्त प्रवाह वेंट्रिकल के सख्त होने के कारण होता है।

डायस्टोलिक दिल की विफलता के लक्षण सिस्टोलिक दिल की विफलता से अप्रभेद्य हैं। इस वजह से, निदान केवल डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है।

सही तरफा दिल की विफलता

यह आमतौर पर एक साथ बाएं तरफा दिल की विफलता के साथ होता है। आपके बाएं वेंट्रिकल की विफलता के परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है और बाद में आपके दिल के दाईं ओर क्षति होती है। यह आपके दिल के दाहिने हिस्से को कुशलतापूर्वक पंप करने से रोक सकता है।

यदि आपके दिल का दाहिना भाग सही से पंप करने में असमर्थ है, तो आपकी नसों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इससे आपके पैर और पैर सूज सकते हैं।

आपका दिल कैसे काम करता है, इसके बारे में और जानें।

तीव्र हृदय विफलता के कारण

यद्यपि आप स्वस्थ लग सकते हैं, अचानक दिल की घटना का अनुभव करना संभव है जो विफलता का परिणाम है।

तीव्र हृदय विफलता के कारणों में शामिल हैं:

• संक्रमण
• एलर्जी
• आपके फेफड़ों में एक रक्त का थक्का
• दिल को नुकसान पहुंचाने वाले वायरस
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास सर्जरी
• गंभीर रूप से अनियमित दिल की धड़कन
• दिल का दौरा

एक जोखिम कारक होने से दिल की विफलता को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, और जोखिम कारकों के संयोजन से उस जोखिम में वृद्धि होती है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग, या धमनियों का संकुचित होना
• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• दिल का दौरा
• दिल की अनियमित धड़कन
• कुछ दवाएं, विशेष रूप से मधुमेह की दवाएं
• स्लीप एपनिया, या सोते समय सांस लेने में समस्या
• दिल की खराबी
• शराब या अन्य विषाक्त दवाओं का अति प्रयोग
• विषाणुजनित संक्रमण
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं

कई स्थितियां समय के साथ दिल को कमजोर या नुकसान पहुंचाती हैं। इससे पुरानी दिल की विफलता हो सकती है। आंतरिक कारकों से कुछ परिणाम, जैसे कि रोग या जन्म दोष। अन्य बाहरी कारकों से आते हैं, जैसे कि खराब आहार और व्यायाम की कमी।

पुरानी दिल की विफलता के लिए अग्रणी परिस्थितियों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• दोषपूर्ण हृदय वाल्व
• दिल की धमनी का रोग
• विरासत में मिला दिल का दोष
• क्षतिग्रस्त या सूजन दिल

इन सभी स्थितियों के साथ, दिल समय के साथ बदल जाता है जब तक कि यह अब और अनुकूल न हो। फिर यह विफल हो जाता है। कभी-कभी इन पुरानी स्थितियों में से एक तीव्र घटना की ओर जाता है।

तीव्र हृदय विफलता का निदान

तीव्र हृदय विफलता का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर कुछ परीक्षण चलाएगा। आपका डॉक्टर तब सही उपचार खोजने के लिए एक लक्षण- या चरण-आधारित पैमाने का उपयोग करके आपकी स्थिति की गंभीरता को वर्गीकृत कर सकता है।

तीव्र हृदय विफलता के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास का आकलन करेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे किसी भी भीड़ या असामान्य दिल की लय का पता लगाने के लिए स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। आपका डॉक्टर आपके पेट, पैर और आपके गले में नसों के तरल पदार्थ के निर्माण की भी जाँच कर सकता है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों के कुछ संयोजन का आदेश दे सकता है:

• छाती का एक्स - रे। यह इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके दिल और फेफड़ों की बेहतर जांच करने की अनुमति देता है।
• रक्त परीक्षण। ये आपके थायरॉयड और किडनी के कार्य की जाँच करते हैं।
• तनाव परीक्षण। इस प्रकार का परीक्षण शारीरिक व्यायाम के दौरान आपकी हृदय गतिविधि को मापता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा को इलेक्ट्रोड संलग्न करेगा और आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करेगा।
• इकोकार्डियोग्राम। यह परीक्षण आपके दिल की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो दर्शाता है कि आपका हृदय कितना रक्त पंप कर रहा है।
• एंजियोग्राम। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी कमर या बांह में और आपकी कोरोनरी धमनियों में एक पतली ट्यूब प्रविष्ट करेगा। कैथेटर के माध्यम से डाई इंजेक्ट करने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी धमनियों की एक छवि देख सकता है।
• सीटी स्कैन। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके अंगों की विस्तृत छवियां दिखाकर दिल की समस्याओं का निदान करने में मदद करता है। इसमें एक मशीन के अंदर झूठ बोलना शामिल है जबकि छवियों को एक्स-रे का उपयोग करके लिया जाता है।
• एमआरआई स्कैन। यह स्कैन एक्स-रे के बजाय मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करके आपके अंगों की विस्तृत छवियों का उत्पादन करता है। हार्ट एमआरआई के बारे में अधिक जानें।

दिल की विफलता के वर्गों और चरणों

यदि आपको हृदय गति रुकने का पता चला है, तो आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता को दो में से एक पैमाने पर वर्गीकृत कर सकता है। यह वर्गीकरण आपके उपचार और वसूली को निर्देशित करने में मदद कर सकता है।

न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण एक लक्षण-आधारित पैमाना है। यह चार श्रेणियों में से एक में दिल की विफलता को वर्गीकृत करता है:

• वर्ग 1। आप किसी भी समय किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं।
• कक्षा 2। आप दैनिक गतिविधियों को आसानी से कर सकते हैं, लेकिन जब आप खुद को थकाते हैं तो थका हुआ या घुमावदार महसूस करते हैं।
• कक्षा ३। आपको दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में कठिनाई होती है।
• कक्षा ४। जब आप आराम कर रहे हों तब भी आपको सांस की कमी महसूस होती है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण एक स्टेज-आधारित प्रणाली है। यह दिल की विफलता के लिए आपके जोखिम को वर्गीकृत करता है। A से D तक के अक्षर उस चरण को व्यक्त करते हैं जो आप में हैं:

• स्टेज ए। आपके पास दिल की विफलता के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं, लेकिन आप किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर रहे हैं।
• स्टेज बी। आपको दिल की बीमारी है, लेकिन आपके पास दिल की विफलता के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं।
• स्टेज सी। आपको हृदय रोग है, और आप हृदय गति रुकने के लक्षण या लक्षण अनुभव कर रहे हैं।
• स्टेज डी। आपके पास उन्नत हृदय विफलता है जिसे विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार या रोकथाम योजना निर्धारित करने के लिए अक्सर इन दो वर्गीकरण प्रणालियों का उपयोग करते हैं।

तीव्र हृदय विफलता वाले लोगों के लिए उपचार के विकल्प

यदि आप दिल की विफलता का अनुभव करते हैं, तो आप स्थिर स्थिति में अस्पताल में भर्ती रहेंगे। इस समय के दौरान, आपको ऑक्सीजन पर रखा जा सकता है। आपको लंबी अवधि में पूरक ऑक्सीजन की भी आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र दिल की विफलता आपके शरीर पर स्थायी प्रभाव डाल सकती है। इस वजह से, उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और भविष्य में दिल की विफलता को रोकने पर केंद्रित है।

कुछ मामलों में, तीव्र हृदय विफलता के कारण पुरानी हृदय की विफलता हो सकती है। आपकी तीव्र हृदय विफलता का कारण आपकी उपचार योजना निर्धारित करेगा। तीव्र हृदय विफलता और पुरानी हृदय विफलता के लिए उपचार अक्सर समान होता है।

उपचार में आमतौर पर दवा, सर्जरी और चिकित्सा उपकरणों का संयोजन शामिल होता है।

दवाएं

कई मामलों में, हृदय की परेशानी को प्रबंधित करने के लिए कम से कम दो दवाओं का संयोजन आवश्यक है।

इनमें से कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। इस प्रकार की दवा आपके रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती है, जिससे रक्तचाप कम होता है और रक्त प्रवाह बढ़ता है। इससे आपके दिल का काम आसान हो जाता है।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। ये दवाएं एसीई अवरोधक के समान हैं, लेकिन कुछ लोगों को इस प्रकार की दवा से कम दुष्प्रभाव होते हैं।
• बीटा अवरोधक। ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और आपकी हृदय गति को धीमा कर देती हैं। वे आपके दिल की लय को सामान्य करने में मदद करते हैं।
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)। यह दवा आपके दिल के संकुचन को मजबूत करती है और इसे धीरे-धीरे हरा देती है।
• मूत्रल। पानी की गोलियों के रूप में भी जाना जाता है, ये दवाएं आपके शरीर में तरल पदार्थ को जमा होने से रोकती हैं।
• एल्डोस्टेरोन विरोधी। यह एक प्रकार का मूत्रवर्धक है जो गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों के जीवन को लंबा कर सकता है।

आपको अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने या सीने में दर्द का इलाज करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर रक्त के थक्कों से बचने के लिए रक्त को पतला कर सकता है।

आपके हृदय की विफलता के कारण के आधार पर, आपका डॉक्टर संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक भी लिख सकता है।

सर्जरी और चिकित्सा उपकरण

दिल की विफलता के इलाज के लिए सर्जरी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दिल की सर्जरी के कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट या रिपेयर। यदि आपका दिल एक समस्याग्रस्त हृदय वाल्व के कारण विफल हो जाता है, तो आपका डॉक्टर यह चाह सकता है कि वाल्व की मरम्मत की गई या बदल दी गई। इसमें या तो अपने स्वयं के वाल्व की मरम्मत करना या कृत्रिम वाल्व को प्रत्यारोपित करना शामिल है।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी। इस सर्जरी में, आपका सर्जन आपके शरीर के दूसरे हिस्से से एक रक्त वाहिका को हटा देगा। यह रक्त वाहिका एक भरे हुए धमनी के चारों ओर काम करने के लिए एक नए मार्ग में बदल जाती है।

आपका डॉक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित उपकरणों में से एक का उपयोग कर सकता है:

• बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर। यह उपकरण विद्युत आवेगों को भेजकर निलय को अधिक कुशलता से पंप करने में मदद करता है।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICDs)। आईसीडी को आपकी त्वचा के नीचे पेसमेकर की तरह प्रत्यारोपित किया जाता है। आपके दिल की लय की निगरानी के लिए आपकी नसों के माध्यम से सुरंग बनाती है। यदि लय खतरनाक रूप से भटकती है, तो आईसीडी इसे वापस सामान्य करने के लिए झटका देने की कोशिश करता है।
• हार्ट पंप। इन यांत्रिक उपकरणों का उपयोग लोगों को जीवित रखने के लिए किया जा सकता है जबकि वे दाता दिल की प्रतीक्षा करते हैं। कभी-कभी प्रत्यारोपण के बजाय उनका उपयोग किया जाता है। यह उपकरण उन लोगों के जीवन का विस्तार कर सकता है जो प्रत्यारोपण सर्जरी के योग्य नहीं हैं।

यदि आपकी स्थिति गंभीर है, तो आपका डॉक्टर हृदय प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर एक अंतिम उपाय है और केवल तभी पता लगाया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं। दाता दिलों की मांग आमतौर पर आपूर्ति से कहीं अधिक है।

आत्म प्रबंधन के लिए सुझाव

कुछ व्यवहारों को बदलने से आपके हृदय की विफलता के लक्षण कम हो सकते हैं। यह भविष्य में दिल की विफलता के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से छोड़ने के लिए कहें। धूम्रपान आपके दिल की धड़कन को बढ़ाता है, आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है, और आपके रक्तचाप को बढ़ाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको हृदय प्रत्यारोपण के लिए नहीं माना जाएगा।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

आपका दृष्टिकोण आपके संपूर्ण स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, साथ ही आपके हृदय की विफलता का कारण और डिग्री भी। कई लोग दिल की दवाओं या प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों के साथ अपने लक्षणों का प्रबंधन करने में सक्षम हैं।

यदि आपके दिल की विफलता गुर्दे या यकृत की क्षति या आपके दिल के वाल्व के साथ समस्याओं की ओर जाता है, तो आपका दृष्टिकोण और अधिक जटिल हो सकता है। दिल की विफलता के बाद रक्त के थक्के भी आम हैं।

इन जटिलताओं के लिए अपने जोखिम को निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। वे एक उपचार योजना तैयार कर सकते हैं जो दोनों आपके लक्षणों को कम करती है और भविष्य की घटनाओं के लिए आपके जोखिम को कम करती है। दिल के लिए L-arginine और इसके लाभों के बारे में जानें।

तीव्र हृदय विफलता को कैसे रोकें

कुछ जोखिम कारक, जैसे आनुवांशिकी या पुरानी बीमारी, से बचा नहीं जा सकता है। दिल की विफलता को रोकने की कुंजी उन जोखिम कारकों को कम करना है जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं।

दिल की विफलता की वसूली के लिए अनुशंसित जीवनशैली में से कई परिवर्तन उन स्थितियों को कम या समाप्त कर सकते हैं जो हृदय की विफलता का कारण बनती हैं। इन स्थितियों में उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं।

यदि आपको हृदय गति रुकने का खतरा है, तो आपको इन जीवनशैली परिवर्तनों पर विचार करना चाहिए:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
• नियमित व्यायाम कर रहे हैं
• संतुलित, स्वस्थ आहार खाएं
• धूम्रपान छोड़ना
• तनाव को प्रबंधित करने के तरीके खोजना
• preexisting स्थितियों का प्रबंधन, विशेष रूप से दिल की स्थिति

नियमित जांच करवाएं और अपने डॉक्टर को किसी भी असामान्य लक्षण की सूचना दें। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के हृदय रोग जोखिम कैलकुलेटर के माध्यम से अपने जोखिम कारकों का पता लगाएं।