वहाँ Accutane और Crohn रोग के बीच एक कड़ी है?

विषय

• अवलोकन
• Isotretinoin के बारे में
• क्रोहन रोग के बारे में
• आइसोट्रेटिनोइन और क्रोहन रोग के बीच संभावित संबंध
• टेकअवे
• Isotretinoin जोखिम Q & A
• प्रश्न:
• ए:

अवलोकन

Isotretinoin एक पर्चे दवा है जिसका उपयोग मुँहासे के सबसे गंभीर रूप का इलाज करने के लिए किया जाता है। आइसोट्रेटिनोइन का सबसे प्रसिद्ध ब्रांड Accutane था। हालाँकि, 2009 में Accutane को बंद कर दिया गया था। तब से, अन्य ब्रांड नाम उभर कर सामने आए हैं, जिनमें क्लेरविस, एमनेस्टीम और एब्सोरिका शामिल हैं।

हालांकि यह गांठदार मुँहासे वाले लोगों के लिए एक वास्तविक जीवनरक्षक हो सकता है, दवा को क्रोहन सहित भड़काऊ आंत्र रोगों से जुड़ा होने का संदेह है।

कई अध्ययनों ने संभावित लिंक की जांच की है, और कोई स्पष्ट कनेक्शन स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने लोगों को आइसोट्रेटिनॉइन लेते समय सतर्क रहने की सलाह दी है, खासकर यदि आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं।

Isotretinoin के बारे में

Isotretinoin उन लोगों को निर्धारित किया जाता है जिनके चेहरे पर गंभीर मुंहासे या चकत्ते होते हैं जो त्वचा के नीचे गहराई से अंतर्निहित होते हैं। जैसे ही वे मवाद से भरते हैं, वे बड़े और दर्दनाक धक्कों में बदल जाते हैं। नोड्यूल्स भी निशान छोड़ सकते हैं।

कुछ लोगों को बे पर मुँहासे रखने के लिए केवल सैलिसिलिक एसिड या बेंज़ोयल पेरोक्साइड युक्त काउंटर उत्पादों की आवश्यकता होती है। दूसरों को कुछ मजबूत करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन एंटीबायोटिक्स, सिस्टिक मुँहासे के प्रकोप को दूर करने के लिए।

लेकिन ये उपचार गंभीर नोड्यूलर मुँहासे वाले लोगों की मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों में, आइसोट्रेटिनोइन की सिफारिश की जाती है।

इसके संभावित दुष्प्रभावों के कारण, दवा की सिफारिश उन लोगों के लिए नहीं की जाती है:

• गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं
• निकट भविष्य में गर्भवती बनने की योजना बना रहे हैं
• मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है, जैसे अवसाद या द्विध्रुवी विकार
• मधुमेह है
• जिगर की बीमारी है
• अस्थमा है

क्रोहन रोग के बारे में

क्रोहन रोग एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (IBD) है। यह पूरे आंत्र पथ में सूजन का कारण बनता है, विशेष रूप से बृहदान्त्र और छोटी आंत में। क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका का अनुमान है कि 780,000 अमेरिकियों को क्रोहन की बीमारी है।

उनमें से, अधिकांश को शुरुआती वयस्कता के दौरान स्थिति का निदान किया जाता है।

क्रोहन रोग के कारण जैसे लक्षण हो सकते हैं:

• पेट में दर्द और ऐंठन
• कब्ज़
• लगातार दस्त
• मलाशय से रक्तस्राव
• अत्यधिक थकान
• बुखार या रात को पसीना आना
• वजन कम होना (आमतौर पर भूख कम लगना)

क्रोन की बीमारी वाले लोगों में मुँहासे एक और आम लक्षण है। हालांकि, यह दुष्प्रभाव स्टेरॉयड लेने से संबंधित है जो स्थिति का इलाज करने में मदद करता है। यह रोग स्वयं मुँहासे पैदा नहीं करता है। स्टेरॉयड थेरेपी भी preexisting मुँहासे समस्याओं को बदतर बना सकते हैं।

क्रोहन रोग का सही कारण ज्ञात नहीं है। इस पुरानी स्थिति का कोई इलाज नहीं है। उपचार का उपयोग खाड़ी में लक्षणों को बनाए रखने में मदद करने और स्थायी सूजन से स्थायी ऊतक क्षति को रोकने के लिए किया जाता है।

आइसोट्रेटिनोइन और क्रोहन रोग के बीच संभावित संबंध

FDA ने isotretinoin को Crohn की बीमारी से नहीं जोड़ा है। हालांकि, वे पेट-क्षेत्र की समस्याओं के खिलाफ चेतावनी देते हैं जो दवा लेते समय विकसित हो सकते हैं। एफडीए का सुझाव है कि आंतरिक अंग क्षति के परिणामस्वरूप कुछ लक्षण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट में गंभीर दर्द
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
• मलाशय से रक्तस्राव
• गहरा मूत्र
• पेट में जलन
• निगलने में कठिनाई

उपरोक्त लक्षण भी आईबीडी से संबंधित हो सकते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि इसमें क्रोहन रोग शामिल है या नहीं।

2010 में अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में, आइसोट्रेटिनोइन लेने वाले लोगों में अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) की अधिक घटना हुई थी। UC, IBD का दूसरा रूप है जो केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करता है।

अध्ययन में पाया गया कि यूसी उन लोगों में अधिक प्रचलित था, जिन्होंने दो महीने या उससे अधिक समय तक आइसोट्रेटिनोइन लिया था।

हालांकि, अन्य अध्ययन सीधे सबूतों का खंडन करते हैं जो मुँहासे दवा और आईबीडी के बीच लिंक का समर्थन करते हैं। 2016 में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपाटोलॉजी के यूरोपीय जर्नल ने आईबीडी की घटना को उन लोगों के बीच देखा, जिन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन लिया था और जो दवा नहीं लेते थे।

अध्ययन में पाया गया कि दोनों समूहों के बीच IBD की दर समान थी। इससे शोधकर्ताओं ने यह निष्कर्ष निकाला कि आइसोट्रेटिनोइन आईबीएचडी के लिए जोखिम नहीं बढ़ाता है, जिसमें क्रोहन रोग भी शामिल है।

यह 2016 का अध्ययन अब तक का सबसे व्यापक शोध था। फिर भी, आइसोट्रेटिनॉइन और क्रोहन के बीच का लिंक विवादास्पद और अनिर्णायक है। परस्पर विरोधी परिणामों के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• मामले के अध्ययन में असमानताएं
• मुँहासे की गंभीरता में अंतर
• व्यक्ति अलग-अलग खुराकों पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं, इसमें बदलाव
• एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य पूर्व मुँहासे उपचार के उपयोग के अध्ययन में विचार की कमी
• अध्ययन करने से पहले क्रोहन रोग के लक्षणों का अपर्याप्त प्रलेखन

जर्नल ऑफ एनवायरनमेंट एंड हेल्थ साइंसेज में प्रकाशित शोध में बताया गया है कि कुछ लोग आइसोट्रेटिनोइन लेने से पहले क्रोहन की बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि इन लक्षणों पर दवा का अभी भी कोई प्रभाव पड़ेगा या नहीं।

टेकअवे

Isotretinoin एक बेहद शक्तिशाली दवा है। हालांकि यह मुँहासे के गंभीर रूपों को साफ करने में मदद कर सकता है, गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में प्रमुख चिंताएं हैं। कुछ मामलों में, दवा लेने से रोकने के बाद ये दुष्प्रभाव लंबे समय तक रह सकते हैं।

क्रोहन रोग और आईबीडी के अन्य रूपों के मामले में, आपको इस दवा को लेने से पहले अपने जोखिम कारकों पर विचार करना चाहिए। यदि आपके पास भड़काऊ स्थितियों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आइसोट्रेटिनोइन का उपयोग करने के खिलाफ सलाह दे सकता है।

यह साबित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है कि संघटक क्रोहन रोग का कारण बनता है, लेकिन जोखिम मुँहासे उपचार के लाभों से आगे निकल सकते हैं। आपका डॉक्टर अंततः यह निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकता है।

Isotretinoin जोखिम Q & A

प्रश्न:

आइसोट्रेटिनोइन लेने से अन्य जोखिम क्या हैं?

ए:

आइसोट्रेटिनॉइन का साइड इफेक्ट प्रोफाइल काफी व्यापक है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: साइड इफेक्ट त्वचा और आंतरिक अंगों को शामिल करने वाले। सबसे आम त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियां त्वचा, होंठ और मुंह की सूखापन हैं। मरीजों को नेत्र लक्षण जैसे कि आंख का सूखापन, दर्द या लालिमा भी हो सकती है। आंतरिक अंगों से जुड़े साइड इफेक्ट्स में मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द, अस्थमा का तेज होना, और शायद ही कभी, भ्रम और चक्कर आना शामिल हैं। सबसे गंभीर जोखिम टेराटोजेनिसिटी है, जो भ्रूण के विकृत होने की संभावना को संदर्भित करता है यदि आइसोट्रेटिनॉइन लेने वाली महिला गर्भवती है या हो जाती है।

इलिनोइस-शिकागो विश्वविद्यालय, मेडिसिन कॉलेज ऑफ मेडर्स हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।