टेमोक्सीफेन

विषय

• टेमोक्सीफेन लेने से पहले,
• Tamoxifen के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

Tamoxifen गर्भाशय (गर्भ) के कैंसर, स्ट्रोक और फेफड़ों में रक्त के थक्कों का कारण हो सकता है। ये स्थितियां गंभीर या घातक हो सकती हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी फेफड़ों या पैरों में रक्त का थक्का, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, यदि आपके जागने के घंटों के दौरान घूमने की आपकी क्षमता सीमित है, या यदि आप एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे वार्फरिन (कौमडिन) ले रहे हैं। यदि आप अपने उपचार के दौरान या बाद में निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें: योनि से असामान्य रक्तस्राव; अनियमित मासिक धर्म; योनि स्राव में परिवर्तन, खासकर अगर निर्वहन खूनी, भूरा या जंग लगा हो; श्रोणि में दर्द या दबाव (नाभि के नीचे पेट का क्षेत्र); पैर की सूजन या कोमलता; छाती में दर्द; सांस लेने में कठिनाई; खूनी खाँसी; आपके चेहरे, हाथ, या पैर में अचानक कमजोरी, झुनझुनी, या सुन्नता, विशेष रूप से आपके शरीर के एक तरफ; अचानक भ्रम; बोलने या समझने में कठिनाई; एक या दोनों आँखों में देखने में अचानक कठिनाई; चलने में अचानक कठिनाई; चक्कर आना; संतुलन या समन्वय का नुकसान; या अचानक गंभीर सिरदर्द।

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें। गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच (महिला अंगों की जांच) करानी होगी।

यदि आप स्तन कैंसर होने की संभावना को कम करने के लिए टैमोक्सीफेन लेने के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको इस उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आप और आपका डॉक्टर यह तय करेंगे कि क्या टेमोक्सीफेन उपचार का संभावित लाभ दवा लेने के जोखिमों के लायक है। यदि आपको स्तन कैंसर के इलाज के लिए टेमोक्सीफेन लेने की आवश्यकता है, तो टैमोक्सीफेन के लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

जब आप टेमोक्सीफेन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

Tamoxifen का उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो पुरुषों और महिलाओं में शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। इसका उपयोग उन महिलाओं में शुरुआती स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जिनका पहले से ही शल्य चिकित्सा, विकिरण, और/या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जा चुका है। इसका उपयोग उन महिलाओं में अधिक गंभीर प्रकार के स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जिन्हें डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS; एक प्रकार का स्तन कैंसर है जो दूध वाहिनी के बाहर नहीं फैलता है) और जो सर्जरी और विकिरण के साथ इलाज किया। इसका उपयोग उन महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जो अपनी उम्र, व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के कारण इस बीमारी के लिए उच्च जोखिम में हैं।

Tamoxifen दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीस्ट्रोजेन के रूप में जाना जाता है। यह स्तन में एस्ट्रोजन (एक महिला हार्मोन) की गतिविधि को रोकता है। यह कुछ स्तन ट्यूमर के विकास को रोक सकता है जिन्हें बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है।

Tamoxifen मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आती है। आम तौर से टैमोक्सीफेन दिन में एक या दो बार भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जाती है। हर दिन लगभग एक ही समय पर टेमोक्सीफेन लें। अपने पर्चे के लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से कुछ भी समझाने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। टेमोक्सीफेन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

टैमोक्सीफेन की गोलियां पूरी निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है। गोलियों को पानी या किसी अन्य गैर-मादक पेय के साथ निगल लें।

यदि आप स्तन कैंसर को रोकने के लिए टेमोक्सीफेन ले रहे हैं, तो आप शायद इसे पांच साल तक ले सकते हैं। यदि आप स्तन कैंसर के इलाज के लिए टैमोक्सीफेन ले रही हैं, तो आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपका उपचार कितने समय तक चलेगा। अपने डॉक्टर से बात किए बिना टेमोक्सीफेन लेना बंद न करें।

यदि आप टेमोक्सीफेन की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें और अपनी अगली खुराक हमेशा की तरह लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Tamoxifen का उपयोग कभी-कभी उन महिलाओं में ओव्यूलेशन (अंडा उत्पादन) को प्रेरित करने के लिए भी किया जाता है जो अंडे नहीं देती हैं लेकिन गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं। टैमोक्सीफेन का उपयोग कभी-कभी मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम (एमएएस; एक ऐसी स्थिति जो हड्डियों की बीमारी, प्रारंभिक यौन विकास और बच्चों में त्वचा पर गहरे रंग के धब्बे) का कारण बन सकती है। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

टेमोक्सीफेन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको टेमोक्सीफेन या किसी अन्य दवा से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एमिनोग्लुटेथिमाइड (साइटैडरेन); एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स), ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल); कैंसर कीमोथेरेपी दवा जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन, नियोसार) लेट्रोज़ोल (फेमेरा); मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (डेपो-प्रोवेरा, प्रोवेरा, प्रेमप्रो में); फेनोबार्बिटल; और रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कभी कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। आपको टेमोक्सीफेन लेते समय या अपने उपचार के 2 महीने बाद तक गर्भवती होने की योजना नहीं बनानी चाहिए। आपका डॉक्टर गर्भावस्था परीक्षण कर सकता है या आपको मासिक धर्म के दौरान अपना इलाज शुरू करने के लिए कह सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि जब आप टेमोक्सीफेन लेना शुरू करती हैं तो आप गर्भवती नहीं हैं। जब आप टेमोक्सीफेन ले रहे हों और आपके उपचार के 2 महीने बाद तक गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको जन्म नियंत्रण की एक विश्वसनीय गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। अपने चिकित्सक से उन प्रकार के जन्म नियंत्रण के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हैं, और जन्म नियंत्रण का उपयोग करना जारी रखें, भले ही आपके उपचार के दौरान आपके मासिक धर्म नियमित न हों। अगर आपको लगता है कि आप अपने इलाज के दौरान गर्भवती हो गई हैं तो टेमोक्सीफेन लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएँ। Tamoxifen भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। आपको टेमोक्सीफेन के साथ अपने उपचार के दौरान स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• अपने सभी डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बताएं कि आप टेमोक्सीफेन ले रहे हैं।
• आपको अभी भी स्तन कैंसर के शुरुआती लक्षणों की तलाश करने की आवश्यकता होगी क्योंकि टैमोक्सीफेन के उपचार के दौरान भी स्तन कैंसर विकसित करना संभव है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको कितनी बार खुद अपने स्तनों की जांच करनी चाहिए, डॉक्टर से अपने स्तनों की जांच करवाएं और मैमोग्राम (स्तनों की एक्स-रे जांच) करवाएं। अपने स्तन में एक नई गांठ पाए जाने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Tamoxifen के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• बढ़ी हुई हड्डी या ट्यूमर दर्द
• ट्यूमर साइट के आसपास दर्द या लाल होना
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• जी मिचलाना
• अत्यधिक थकान
• चक्कर आना
• डिप्रेशन
• सरदर्द
• बालों का पतला होना
• वजन घटना
• पेट में ऐंठन
• कब्ज़
• यौन इच्छा या क्षमता का नुकसान (पुरुषों में)

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• नज़रों की समस्या
• भूख में कमी
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• बुखार
• फफोले
• जल्दबाज
• आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ, गले, हाथ, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन swelling
• प्यास
• मांसपेशियों में कमजोरी
• बेचैनी

Tamoxifen उस जोखिम को बढ़ा सकता है जिससे आप लीवर कैंसर सहित अन्य कैंसर विकसित करेंगे। इस जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

टैमोक्सीफेन उस जोखिम को बढ़ा सकता है जिससे आप मोतियाबिंद (आंख में लेंस के बादल) का विकास करेंगे, जिसका इलाज सर्जरी से करना पड़ सकता है। इस जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

Tamoxifen अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

टैमोक्सीफेन को उस कंटेनर में रखें जिसमें वह आया था, कसकर बंद था, और बच्चों की पहुंच से बाहर था। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
• अस्थिरता
• चक्कर आना

• अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके शरीर में टेमोक्सीफेन की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।
• कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक और प्रयोगशाला कर्मियों को बताएं कि आप टेमोक्सीफेन ले रहे हैं।
• किसी और को अपनी दवा न लेने दें। यदि आपके नुस्खे को फिर से भरने के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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