लेवोमिल्नासिप्रान
विषय
- लेवोमिल्नासिप्रान लेने से पहले,
- लेवोमिल्नासिप्रान के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो लेवोमिल्नासिप्रान लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएँ या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
नैदानिक अध्ययन के दौरान लेवोमिलनासिप्रान जैसे एंटीडिप्रेसेंट ('मूड लिफ्ट') लेने वाले बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष की आयु तक) की एक छोटी संख्या आत्मघाती हो गई (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोचना) ) बच्चे, किशोर और युवा वयस्क जो अवसाद या अन्य मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, उन बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना हो सकती है जो इन स्थितियों का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट नहीं लेते हैं। इस जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए और अवसाद के उपचार में संभावित लाभ के साथ तुलना की जानी चाहिए, यह तय करने में कि बच्चे या किशोर को एंटीड्रिप्रेसेंट लेना चाहिए या नहीं। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर लेवोमिल्नासिप्रान नहीं लेना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि लेवोमिल्नासिप्रान बच्चे की स्थिति का इलाज करने के लिए सबसे अच्छी दवा है।
आपको पता होना चाहिए कि जब आप लेवोमिल्नासिप्रान या अन्य एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं तो आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है, भले ही आप 24 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क हों। आप आत्महत्या कर सकते हैं, विशेष रूप से आपके उपचार की शुरुआत में और किसी भी समय जब आपकी खुराक बढ़ या घट जाती है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: नया या बिगड़ता अवसाद; अपने आप को नुकसान पहुँचाने या मारने, या योजना बनाने या ऐसा करने का प्रयास करने के बारे में सोचना; अत्यधिक चिंता; व्याकुलता; आतंक के हमले; सोने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक व्यवहार; चिड़चिड़ापन; बिना सोचे समझे अभिनय करना; गंभीर बेचैनी; और उन्मादी असामान्य उत्तेजना। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको लेवोमिल्नासिप्रान लेते समय अक्सर देखना चाहेगा, खासकर आपके उपचार की शुरुआत में। अपने डॉक्टर के साथ कार्यालय के दौरे के लिए सभी नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें।
आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको लेवोमिल्नासिप्रान के साथ इलाज शुरू करने और हर बार अपने नुस्खे को फिर से भरने पर आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी उम्र क्या है, इससे पहले कि आप एक एंटीडिप्रेसेंट लें, आपको, आपके माता-पिता, या आपके देखभाल करने वाले को अपने डॉक्टर से एंटीडिप्रेसेंट या अन्य उपचारों के साथ आपकी स्थिति का इलाज करने के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करनी चाहिए। आपको अपनी स्थिति का इलाज न करने के जोखिमों और लाभों के बारे में भी बात करनी चाहिए। आपको पता होना चाहिए कि अवसाद या कोई अन्य मानसिक बीमारी होने से आपके आत्महत्या करने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है। यह जोखिम तब अधिक होता है जब आपको या आपके परिवार में किसी को द्विध्रुवी विकार (मनोदशा जो उदास से असामान्य रूप से उत्तेजित हो जाती है) या उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा) होती है या उसने आत्महत्या के बारे में सोचा या प्रयास किया है। अपनी स्थिति, लक्षणों और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि आपके लिए किस प्रकार का उपचार सही है।
लेवोमिल्नासीप्रान का इस्तेमाल डिप्रेशन के इलाज में किया जाता है। लेवोमिल्नासिप्रान चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह मस्तिष्क में प्राकृतिक पदार्थ सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है जो मानसिक संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।
लेवोमिल्नासिप्रान मुंह से लेने के लिए एक विस्तारित-रिलीज़ (लंबे समय तक अभिनय) कैप्सूल के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार लिया जाता है। प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लेवोमिल्नासिप्रान लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। लेवोमिल्नासिप्रान को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।
कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें न खोलें, चबाएं या कुचलें नहीं।
आपका डॉक्टर आपको लेवोमिल्नासिप्रान की कम खुराक पर शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ा सकता है, हर 2 दिनों में एक बार से अधिक नहीं।
लेवोमिल्नासिप्रान अवसाद को नियंत्रित तो करता है लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। लेवोमिल्नासिप्रान के पूर्ण लाभ को महसूस करने में आपको कई सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। लेवोमिल्नासिप्रान लेना जारी रखें, भले ही आप ठीक महसूस करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना लेवोमिल्नासिप्रान लेना बंद न करें। आपका डॉक्टर शायद आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर देगा। यदि आप अचानक लेवोमिल्नासिप्रान लेना बंद कर देते हैं, तो आप वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे कि मूड में बदलाव, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, कानों में बजना, झटके जैसी संवेदनाएं, चिंता, भ्रम, थकान, सोने में कठिनाई या सोते रहना, सुन्न होना या झुनझुनी हाथ, पैर, हाथ या पैर, सिरदर्द, पसीना बढ़ जाना, दौरे पड़ना या जी मिचलाना। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको लेवोमिल्नासिप्रान की खुराक कम होने पर इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव होता है।
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
लेवोमिल्नासिप्रान लेने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको लेवोमिल्नासिप्रान, मिल्नासिप्रान, किसी भी अन्य दवाओं या कैप्सूल की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप आइसोकार्बॉक्साइड (मार्प्लान), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार) और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) सहित मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधक ले रहे हैं या यदि आपने एमएओ अवरोधक लेना बंद कर दिया है पिछले 2 सप्ताह या यदि आप लाइनज़ोलिड (ज़ायवॉक्स) या मेथिलीन ब्लू ले रहे हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको लेवोमिल्नासिप्रान न लेने के लिए कहेगा। यदि आप लेवोमिल्नासिप्रान लेना बंद कर देते हैं, तो आपको एमएओ अवरोधक लेने से पहले कम से कम एक सप्ताह इंतजार करना चाहिए।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एंटीडिप्रेसेंट ('मूड एलिवेटर्स') जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल), एमोक्सापाइन (एसेंडिन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), डॉक्सपिन (एडापिन, सिनक्वैन), इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल), नॉर्ट्रिप्टिलाइन (एवेंटिल, पामेलर), प्रोट्रिप्टिलाइन ( विवाक्टिल), और ट्रिमिप्रामाइन (सुरमोंटिल); एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन); बिसपिरोन (बसपर); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); मूत्रवर्धक ('पानी की गोलियाँ'); फेंटेनाइल (एक्टिक, ड्यूरेजेसिक, फेंटोरा); केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); लिथियम (एस्कलिथ, लिथोबिड); मानसिक बीमारी के लिए दवाएं जैसे क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल) और हेलोपरिडोल (हल्दोल); माइग्रेन के सिरदर्द के लिए दवाएं जैसे कि अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट), इलेट्रिप्टन (रिलपैक्स), फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा), नराट्रिप्टन (आमर्गे), रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट), सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), और ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग); ट्रामाडोल (अल्ट्राम); रटनवीर (नॉरवीर); और सिबुट्रामाइन (मेरिडिया; अब संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं लेवोमिल्नासिप्रान के साथ भी बातचीत कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को सभी के बारे में बताना सुनिश्चित करें। आप जो दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो इस सूची में नहीं हैं।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा और ट्रिप्टोफैन।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी उच्च रक्तचाप, मूत्र प्रतिधारण या पेशाब करने में समस्या, आपके रक्त में कम नमक (सोडियम) का स्तर, दौरे, या गुर्दे या हृदय रोग हुआ है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप लेवोमिल्नासिप्रान लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
- जब आप लेवोमिल्नासिप्रान ले रहे हों तो मादक पेय पदार्थों के उपयोग से बचें।
- आपको पता होना चाहिए कि लेवोमिल्नासिप्रान आपको मदहोश कर सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
- आपको पता होना चाहिए कि लेवोमिल्नासिप्रान उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है। जब आप लेवोमिल्नासिप्रान प्राप्त कर रहे हों तो आपके रक्तचाप की नियमित जांच होनी चाहिए।
- आपको पता होना चाहिए कि लेवोमिल्नासिप्रान कोण-बंद मोतियाबिंद का कारण हो सकता है (ऐसी स्थिति जहां द्रव अचानक अवरुद्ध हो जाता है और आंख से बाहर निकलने में असमर्थ होता है, जिससे आंखों के दबाव में तेज, गंभीर वृद्धि होती है जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है)।इस दवा को लेने से पहले आंखों की जांच कराने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको मतली, आंखों में दर्द, दृष्टि में परिवर्तन, जैसे रोशनी के चारों ओर रंगीन छल्ले, और आंख में या उसके आसपास सूजन या लाली है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें।
जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।
याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।
लेवोमिल्नासिप्रान के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- जी मिचलाना
- कब्ज़
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन
- नपुंसकता
- उल्टी
- सेक्स ड्राइव या क्षमता में परिवर्तन
- कम हुई भूख
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो लेवोमिल्नासिप्रान लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएँ या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
- जल्दबाज
- हीव्स
- सूजन
- सांस लेने या निगलने में कठिनाई
- बुखार, पसीना, भ्रम, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, और मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़
- असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
- पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब करने में असमर्थ
- तेज़, तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
लेवोमिल्नासिप्रान अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।
इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और प्रकाश, अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।
सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
अगर कोई लेवोमिल्नासिप्रान निगलता है, तो अपने स्थानीय जहर नियंत्रण केंद्र को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। यदि पीड़ित गिर गया है या सांस नहीं ले रहा है, तो स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को 911 पर कॉल करें।
ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम)
- कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
- शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
- बरामदगी
- चक्कर आना
- अस्थिरता
अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें।
किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
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