फेन्टरमाइन और टोपिरामेट

विषय

• फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेने से पहले,
• Phentermine और टोपिरामेट के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

Phentermine और टोपिरामेट विस्तारित-रिलीज़ (लंबे समय तक काम करने वाले) कैप्सूल का उपयोग उन वयस्कों की मदद करने के लिए किया जाता है जो मोटे हैं या जो अधिक वजन वाले हैं और वजन कम करने और उस वजन को वापस पाने के लिए वजन से संबंधित चिकित्सा समस्याएं हैं। फ़ेंटरमाइन और टोपिरामेट विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल का उपयोग कम कैलोरी आहार और व्यायाम योजना के साथ किया जाना चाहिए। Phentermine एनोरेक्टिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह भूख कम करके काम करता है। टोपिरामेट दवाओं के एक वर्ग में है, जिसे आक्षेपरोधी कहा जाता है। यह भूख कम करके और खाने के बाद लंबे समय तक तृप्ति की भावना पैदा करके काम करता है।

Phentermine और topiramate मुंह से लेने के लिए विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल के रूप में आते हैं। दवा आमतौर पर सुबह में एक बार भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जाती है। यदि यह दवा शाम को ली जाती है तो सोने या सोने में कठिनाई हो सकती है। हर दिन लगभग एक ही समय पर फेंटरमाइन और टोपिरामेट लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। फेंटरमाइन और टोपिरामेट को बिल्कुल निर्देशानुसार लें।

आपका डॉक्टर शायद आपको फेंटरमाइन और टोपिरामेट की कम खुराक पर शुरू करेगा और 14 दिनों के बाद आपकी खुराक बढ़ा देगा। 12 सप्ताह तक इस खुराक को लेने के बाद, आपका डॉक्टर यह जाँच करेगा कि आपने कितना वजन कम किया है। यदि आपने एक निश्चित मात्रा में वजन कम नहीं किया है, तो आपका डॉक्टर आपको फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेना बंद करने के लिए कह सकता है या आपकी खुराक बढ़ा सकता है और फिर 14 दिनों के बाद इसे फिर से बढ़ा सकता है। 12 सप्ताह तक नई खुराक लेने के बाद, आपका डॉक्टर यह जांच करेगा कि आपने कितना वजन कम किया है। यदि आपने एक निश्चित मात्रा में वजन कम नहीं किया है, तो यह संभावना नहीं है कि आपको फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेने से लाभ होगा, इसलिए आपका डॉक्टर शायद आपको दवा लेना बंद करने के लिए कहेगा।

Phentermine और टोपिरामेट बनाने की आदत हो सकती है। अधिक खुराक न लें, इसे अधिक बार लें, या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित समय से अधिक समय तक लें।

जब तक आप दवा लेना जारी रखते हैं, तब तक Phentermine और topiramate आपके वजन को नियंत्रित करने में मदद करेंगे। अपने डॉक्टर से बात किए बिना फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेना बंद न करें। यदि आप अचानक फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेना बंद कर देते हैं, तो आपको दौरे का अनुभव हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी खुराक को धीरे-धीरे कैसे कम किया जाए।

फेन्टरमाइन और टोपिरामेट खुदरा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं है। यह दवा केवल विशिष्ट मेल ऑर्डर फार्मेसियों के माध्यम से उपलब्ध है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं कि आप अपनी दवा कैसे प्राप्त करेंगे।

जब आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट के साथ उपचार शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको फेंटरमाइन (एडिपेक्स-पी, सुप्रेंजा) से एलर्जी है; टोपिरामेट (टॉपमैक्स); सहानुभूतिपूर्ण अमाइन दवाएं जैसे कि मिडोड्राइन (ऑर्वेटन, प्रोएमैटिन) या फिनाइलफ्राइन (खांसी और सर्दी की दवाओं में); कोई अन्य दवाएं, या फ़ेंटरमाइन और टोपिरामेट कैप्सूल में कोई भी सामग्री। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) ले रहे हैं जिसमें आइसोकार्बॉक्साइड (मार्प्लान), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट) शामिल हैं, या यदि आपने इनमें से एक दवा ली है। पिछले दो सप्ताह। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं या पिछले 2 हफ्तों के दौरान इनमें से एक दवा ले चुके हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको फेंटरमाइन और टोपिरामेट न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। वजन घटाने और निम्न में से किसी के लिए अन्य नुस्खे या गैर-पर्चे वाली दवाओं या हर्बल उत्पादों का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल); कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर जैसे एसिटाज़ोलमाइड (डायमॉक्स), मेथाज़ोलमाइड, या ज़ोनिसमाइड (ज़ोनग्रान); मूत्रवर्धक ('पानी की गोलियाँ') फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एचसीटीजेड) सहित; मधुमेह के लिए इंसुलिन या अन्य दवाएं; आईप्रेट्रोपियम (एट्रोवेंट); लिथियम (लिथोबिड); चिंता, उच्च रक्तचाप, चिड़चिड़ा आंत्र रोग, मानसिक बीमारी, मोशन सिकनेस, पार्किंसंस रोग, अल्सर, या मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए दवाएं; बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल), फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन), या वैल्प्रोइक एसिड (स्टावज़ोर, डेपाकेन); पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस, एक्टोप्लस में, डुएटैक्ट में); शामक; नींद की गोलियां; और ट्रैंक्विलाइज़र। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको ग्लूकोमा है (ऐसी स्थिति जिसमें आंख में दबाव बढ़ने से दृष्टि हानि हो सकती है) या एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि। आपका डॉक्टर शायद आपको फेंटरमाइन और टोपिरामेट न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको पिछले 6 महीनों में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, अगर आपने कभी खुद को मारने के बारे में सोचा है या ऐसा करने की कोशिश की है, और यदि आप एक किटोजेनिक आहार (उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट आहार का उपयोग कर रहे हैं) का पालन कर रहे हैं दौरे को नियंत्रित करें)। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी अवसाद हुआ है या नहीं; एक अनियमित दिल की धड़कन; दिल की धड़कन रुकना; दौरे; चयापचय एसिडोसिस (रक्त में बहुत अधिक एसिड); ऑस्टियोपीनिया, ऑस्टियोमलेशिया, या ऑस्टियोपोरोसिस (ऐसी स्थितियाँ जिनमें हड्डियाँ भंगुर या कमजोर होती हैं और आसानी से टूट सकती हैं); चल रहे दस्त; कोई भी स्थिति जो आपके श्वास को प्रभावित करती है; मधुमेह; गुर्दे की पथरी; या गुर्दे या जिगर की बीमारी।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। यदि आप गर्भावस्था के दौरान फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेती हैं, तो आपके बच्चे में जन्म दोष विकसित हो सकता है जिसे फांक होंठ या फांक तालु कहा जाता है। इससे पहले कि आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं, आपका शिशु गर्भावस्था में बहुत पहले ही इस जन्म दोष को विकसित कर सकता है। अपने उपचार के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। आपको अपना इलाज शुरू करने से पहले और अपने इलाज के दौरान हर महीने एक बार गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए। यदि आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

  
  
• आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट के साथ अपने उपचार के दौरान गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) का उपयोग कर सकती हैं। यदि आप इस प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं तो आपको असामान्य स्पॉटिंग (अप्रत्याशित योनि रक्तस्राव) का अनुभव हो सकता है।यदि आप स्पॉटिंग कर रही हैं, तब भी आप गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगी, लेकिन यदि स्पॉटिंग परेशान करने वाली है, तो आप अन्य प्रकार के जन्म नियंत्रण के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकती हैं।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं।

• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि फेंटरमाइन और टोपिरामेट आपकी सोच और गतिविधियों को धीमा कर सकते हैं और आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट ले रहे हों तो मादक पेय न पिएं। अल्कोहल फ़ेंटरमाइन और टोपिरामेट के दुष्प्रभाव को बदतर बना सकता है।
• आपको पता होना चाहिए कि फेंटरमाइन और टोपिरामेट आपको पसीने से बचा सकते हैं और बहुत गर्म होने पर आपके शरीर को ठंडा करना कठिन बना सकते हैं। गर्मी के संपर्क में आने से बचें, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं और अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, या पेट खराब है, या यदि आपको हमेशा की तरह पसीना नहीं आ रहा है।
• आपको पता होना चाहिए कि आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है और जब आप फेंटरमाइन और टोपिरामेट ले रहे हों तो आप आत्महत्या कर सकते हैं (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोच रहे हैं)। 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की एक छोटी संख्या (500 लोगों में से लगभग 1), जिन्होंने नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए एंटीपीलेप्टिक्स जैसे टोपिरामेट लिया, उनके उपचार के दौरान आत्मघाती हो गए। इनमें से कुछ लोगों ने दवा लेना शुरू करने के 1 सप्ताह बाद ही आत्मघाती विचार और व्यवहार विकसित कर लिया। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: पैनिक अटैक; आंदोलन या बेचैनी; नई या बिगड़ती चिड़चिड़ापन, चिंता या अवसाद; खतरनाक आवेगों पर कार्य करना; गिरने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक, क्रोधित या हिंसक व्यवहार; उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा); अपने आप को चोट पहुँचाने या अपना जीवन समाप्त करने की इच्छा के बारे में बात करना या सोचना; दोस्तों और परिवार से पीछे हटना; मृत्यु और मृत्यु के साथ व्यस्तता; बेशकीमती संपत्ति देना; या व्यवहार या मनोदशा में कोई अन्य असामान्य परिवर्तन। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

फेंटरमाइन और टोपिरामेट के साथ अपने उपचार के दौरान अतिरिक्त तरल पदार्थ पिएं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगली सुबह अपनी सामान्य खुराक लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Phentermine और टोपिरामेट के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• सरदर्द
• चक्कर आना
• हाथ, पैर, चेहरे या मुंह में सुन्नता, जलन या झुनझुनी
• स्पर्श की कमी या सनसनी महसूस करने की क्षमता
• ध्यान केंद्रित करने, सोचने, ध्यान देने, बोलने या याद रखने में कठिनाई
• अत्यधिक थकान
• शुष्क मुंह
• असामान्य प्यास
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन या कमी
• दस्त
• कब्ज़
• पेट में जलन
• दर्दनाक मासिक धर्म
• पीठ, गर्दन, मांसपेशियों, हाथ या पैर में दर्द
• मांसपेशियों का कसना
• दर्दनाक, कठिन, या बार-बार पेशाब आना
• बाल झड़ना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• रेसिंग या तेज़ दिल की धड़कन जो कई मिनट तक चलती है
• दृष्टि में अचानक कमी
• आंखों में दर्द या लाली
• तेज, उथली श्वास
• पैक या साइड में तेज दर्द
• पेशाब में खून
• दाने या छाले, खासकर अगर आपको बुखार भी है
• हीव्स

Phentermine और topiramate अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

फेंटरमाइन और टोपिरामेट को सुरक्षित स्थान पर स्टोर करें ताकि कोई और इसे गलती से या उद्देश्य से न ले सके। ट्रैक करें कि कितने कैप्सूल बचे हैं ताकि आपको पता चल जाए कि कोई गायब है या नहीं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बेचैनी
• शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना
• तेजी से सांस लेना
• उलझन
• आक्रामकता
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं)
• घबड़ाहट
• अत्यधिक थकान
• डिप्रेशन
• अनियमित दिल की धड़कन
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• पेट दर्द या ऐंठन
• बरामदगी
• कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
• चक्कर आना
• भाषण गड़बड़ी
• धुंधली या दोहरी दृष्टि
• समन्वय के साथ समस्याएं

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर फेंटरमाइन और टोपिरामेट के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। फेंटरमाइन और टोपिरामेट को दूसरों को देना या बेचना उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है और यह कानून के खिलाफ है। फेन्टरमाइन और टोपिरामेट एक नियंत्रित पदार्थ है। नुस्खे केवल सीमित संख्या में ही भरे जा सकते हैं; अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• क्यूसिमिया^® (फेन्टरमाइन, टोपिरामेट युक्त)