सुनीतिनिबि
विषय
- सुनीतिनिब लेने से पहले,
- सुनीतिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
सुनीतिनिब से लीवर को गंभीर या जानलेवा नुकसान हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या आपके लीवर में समस्या है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: खुजली, पीली आँखें और त्वचा, गहरे रंग का मूत्र, या पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द या परेशानी। आपके डॉक्टर को सुनीतिनिब की आपकी खुराक को कम करना पड़ सकता है या स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से आपका इलाज रोकना पड़ सकता है।
अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके उपचार से पहले और उसके दौरान कुछ रक्त परीक्षणों का आदेश देगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके लिए सुनीतिनिब लेना और दवा के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करना सुरक्षित है।
जब आप सुनीतिनिब के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।
सुनीतिनिब लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
सुनीतिनिब का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी; एक प्रकार का ट्यूमर है जो पेट, आंत (आंत्र), या एसोफैगस (पेट से गले को जोड़ने वाली ट्यूब) में बढ़ता है) ट्यूमर वाले लोगों में होता है जिनका इमैटिनिब के साथ सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया था ( ग्लीवेक) या वे लोग जो इमैटिनिब नहीं ले सकते। सुनीतिनिब का उपयोग उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी, एक प्रकार का कैंसर जो गुर्दे की कोशिकाओं में शुरू होता है) के इलाज के लिए भी किया जाता है। सुनीतिनिब का उपयोग उन लोगों में आरसीसी की वापसी को रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है जो आरसीसी है जो फैल नहीं गया है और गुर्दे को हटा दिया गया है। सुनीतिनिब का उपयोग अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (पीएनईटी, एक प्रकार का ट्यूमर जो अग्न्याशय की कुछ कोशिकाओं में शुरू होता है) के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो ट्यूमर खराब हो गए हैं और जिनके साथ इलाज नहीं किया जा सकता है सर्जरी। सुनीतिनिब किनेज इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने या धीमा करने में मदद करता है और मदद कर सकता है सिकुड़ते ट्यूमर।
Sunitinib भोजन के साथ या भोजन के बिना मुंह से लेने के लिए एक कैप्सूल के रूप में आता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) के उपचार के लिए, या उपचार रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) के लिए, सुनीतिनिब को आमतौर पर 4 सप्ताह (28 दिन) के लिए दिन में एक बार लिया जाता है, इसके बाद अगले खुराक चक्र की शुरुआत से पहले 2 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है जब तक आपका डॉक्टर सिफारिश करता है तब तक हर 6 सप्ताह में दोहराया जाता है। आरसीसी की रोकथाम के लिए, सुनीतिनिब को आमतौर पर 4 सप्ताह (28 दिन) के लिए दिन में एक बार लिया जाता है, इसके बाद अगले खुराक चक्र को शुरू करने से पहले 2 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और हर 6 सप्ताह में 9 चक्रों के लिए दोहराया जाता है। अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (पीएनईटी) के उपचार के लिए, सुनीतिनिब आमतौर पर प्रतिदिन एक बार लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर सुनीतिनिब लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशित के अनुसार ही सुनीतिनिब लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।
कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है। कैप्सूल न खोलें।
सुनीतिनिब की आपकी खुराक के आधार पर आपको एक समय में एक या अधिक कैप्सूल लेने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपके इलाज के दौरान सुनीतिनिब की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ा या घटा सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम करती है और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव। अपने चिकित्सक से बात करें कि आप अपने उपचार के दौरान कैसा महसूस कर रहे हैं। अच्छा महसूस होने पर भी सुनीतिनिब लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना सुनीतिनिब लेना बंद न करें।
यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।
सुनीतिनिब लेने से पहले,
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको सुनीतिनिब से एलर्जी है, सुनीतिनिब कैप्सूल की किसी भी सामग्री, या किसी भी अन्य दवाओं। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें या निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देखें।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्व पूरक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में), रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में), रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन), रिफैपेंटाइन (प्रिफ्टिन), और टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक); कुछ एंटीफंगल जैसे कि इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल, और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); डेक्सामेथासोन; मधुमेह के लिए दवाएं; मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के लिए कुछ दवाएं जिनमें एतज़ानवीर (रेयाटाज़, इवोटाज़ में), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में), और सैक्विनवीर (इनविरेज़) शामिल हैं; नेफ़ाज़ोडोन; बरामदगी के लिए कुछ दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल), फ़ेनोबार्बिटल, और फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक)। अपने डॉक्टर को यह भी बताएं कि क्या आप एलेंड्रोनेट (बिनोस्टो, फोसामैक्स), एटिड्रोनेट, इबेंड्रोनेट (बोनिवा), पीमिड्रोनेट, राइसड्रोनेट (एक्टोनेल, एटेल्विया), या ज़ोलेड्रोनिक एसिड इंजेक्शन (रेक्लास्ट, ज़ोमेटा) ले रहे हैं या ले रहे हैं, अन्य दवाएं भी परस्पर क्रिया कर सकती हैं। सुनीतिनिब, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि वे भी जो इस सूची में नहीं हैं। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
- अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा। सुनीतिनिब लेते समय सेंट जॉन पौधा न लें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी रक्तस्राव की समस्या है या नहीं; फेफड़ों में खून का थक्का; एक क्यूटी अंतराल लम्बा होना (एक अनियमित हृदय ताल जो बेहोशी, चेतना की हानि, दौरे या अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है); एक धीमी, तेज, या अनियमित दिल की धड़कन; दिल का दौरा; दिल की धड़कन रुकना; उच्च रक्तचाप; दौरे; निम्न रक्त शर्करा या मधुमेह; आपके रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर; आपके मुंह, दांत या मसूड़ों की समस्याएं; या गुर्दा, थायराइड, या हृदय रोग।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या यदि आप एक बच्चे का पिता बनने की योजना बना रही हैं। जब आप सुनीतिनिब ले रहे हों तो आपको या आपके साथी को गर्भवती नहीं होना चाहिए। यदि आप महिला हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता होगी, और आपको अपने सुनीतिनिब उपचार के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के 4 सप्ताह बाद तक गर्भावस्था को रोकने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। यदि आप पुरुष हैं, तो आपको और आपके साथी को सुनीतिनिब के साथ उपचार के दौरान और आपकी अंतिम खुराक के बाद 7 सप्ताह तक गर्भधारण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। अपने चिकित्सक से जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं। सुनीतिनिब पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है। हालाँकि, आपको यह नहीं मान लेना चाहिए कि आप या आपका साथी गर्भवती नहीं हो सकते। यदि आप या आपका साथी सुनीतिनिब लेते समय गर्भवती हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। सुनीतिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। आपको सुनीतिनिब के साथ उपचार के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के 4 सप्ताह बाद तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
- यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप सुनीतिनिब ले रहे हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको अपनी निर्धारित सर्जरी से कम से कम 3 सप्ताह पहले सुनीतिनिब लेना बंद करने के लिए कहेगा क्योंकि यह घाव भरने को प्रभावित कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी सर्जरी के बाद फिर से सुनीतिनिब कब लेना शुरू करें।
- आपको पता होना चाहिए कि सुनीतिनिब से आपकी त्वचा पीली हो सकती है और आपके बाल हल्के हो सकते हैं और रंग खो सकते हैं। यह संभवतः दवा के पीले रंग के कारण होता है और यह हानिकारक या दर्दनाक नहीं है।
- आपको पता होना चाहिए कि सुनीतिनिब उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है। जब आप सुनीतिनिब ले रहे हों तो आपके रक्तचाप की नियमित जाँच होनी चाहिए।
- आपको पता होना चाहिए कि सुनीतिनिब जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस (ओएनजे, जबड़े की हड्डी की एक गंभीर स्थिति) का कारण हो सकता है, खासकर यदि आप दवा लेते समय दंत शल्य चिकित्सा या उपचार कर रहे हों। इससे पहले कि आप सुनीतिनिब लेना शुरू करें, एक दंत चिकित्सक को आपके दांतों की जांच करनी चाहिए और खराब फिटिंग वाले डेन्चर को साफ करने या ठीक करने सहित किसी भी आवश्यक उपचार को करना चाहिए। जब आप सुनीतिनिब ले रहे हों तो अपने दाँत ब्रश करना और अपना मुँह ठीक से साफ करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको मुंह, दांत या जबड़े में दर्द है या हुआ है; मुंह के छाले या सूजन; स्तब्ध हो जाना या जबड़े में भारीपन की भावना; या कोई ढीला दांत। जब आप यह दवा ले रहे हों तो कोई भी दंत चिकित्सा उपचार करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।
इस दवा को लेते समय अंगूर न खाएं और न ही अंगूर का रस पिएं।
यदि आप 12 घंटे से कम समय तक सुनीतिनिब की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें और फिर अगली खुराक निर्धारित समय पर लें। हालांकि, यदि आप 12 घंटे से अधिक समय तक एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।
सुनीतिनिब के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
- दुर्बलता
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- कब्ज़
- पेट में जलन
- गैस
- बवासीर
- होठों, जीभ, मुंह या गले में दर्द, जलन या जलन
- शुष्क मुंह
- चीजों के स्वाद में बदलाव
- भूख में कमी
- वजन में परिवर्तन
- बाल झड़ना
- पतले, भंगुर नाखून या बाल
- धीमा भाषण
- पीली या सूखी त्वचा
- कंपन
- भारी, अनियमित, या मासिक धर्म न आना
- डिप्रेशन
- सोने या सोते रहने में कठिनाई
- हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों पर त्वचा का सूखापन, मोटा होना, फटना या फफोला होना
- मांसपेशियों, जोड़ों, पीठ या अंगों में दर्द
- बार-बार नाक बहना
- आपके मसूड़ों से खून बह रहा है
- ठंडे तापमान में असामान्य असुविधा
कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियों में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
- असामान्य चोट या खून बह रहा है
- खूनी या काला और रुका हुआ मल
- पेशाब में खून
- उल्टी जो चमकदार लाल है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
- खूनी खाँसी
- पेट दर्द, सूजन, या कोमलता
- सरदर्द
- बुखार
- सूजन, कोमलता, गर्मी, या पैर की लाली
- पैरों या टखनों में सूजन
- तेज़, अनियमित, या तेज़ दिल की धड़कन
- चक्कर आना या बेहोशी
- सतर्कता या एकाग्रता में कमी
- उलझन
- डिप्रेशन
- घबराहट
- बरामदगी
- दृष्टि परिवर्तन
- सीने में दर्द या दबाव
- अत्यधिक थकान
- सांस लेने में कठिनाई
- गहरी सांस लेने के साथ दर्द
- अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना
- पेशाब में कमी
- बादल छाए हुए मूत्र
- आंखों, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
- जल्दबाज
- हीव्स
- फफोले या छीलने वाली त्वचा या मुंह के अंदर
- निगलने या सांस लेने में कठिनाई
- स्वर बैठना
सुनीतिनिब अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।
इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।
सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org
यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।
ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकता है जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी, परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है), इकोकार्डियोग्राम (परीक्षण जो आपके हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है), और मूत्र परीक्षण से पहले और आपके उपचार के दौरान सुनीतिनिब के साथ यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुनीतिनिब लेना आपके लिए सुरक्षित है, और दवा के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए।
किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।
आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।
- सुटेंट®
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