Deferasirox

विषय

• निलंबन के लिए deferasirox टैबलेट (Exjade) लेने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• डेफेरसिरोक्स लेने से पहले,
• डेफेरसिरोक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में उल्लिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

Deferasirox से किडनी को गंभीर या जानलेवा नुकसान हो सकता है। यदि आपके पास कई चिकित्सीय स्थितियां हैं, या रक्त रोग के कारण बहुत बीमार हैं तो आपको गुर्दे की क्षति होने का जोखिम अधिक होता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी किडनी की बीमारी है या नहीं। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि डिफेरैसिरोक्स न लें। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: पेशाब में कमी, टखनों, पैरों या पैरों में सूजन, अत्यधिक थकान, सांस की तकलीफ और भ्रम। इस दवा को लेने वाले बच्चों के लिए, एक अधिक जोखिम है कि यदि आप डिफेरैसिरोक्स लेते समय बीमार हो जाते हैं और दस्त, उल्टी, बुखार विकसित करते हैं, या सामान्य रूप से तरल पदार्थ पीना बंद कर देते हैं, तो आपको गुर्दे की समस्याएं विकसित होंगी। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

Deferasirox से लीवर को गंभीर या जानलेवा नुकसान भी हो सकता है। यदि आप 55 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, या यदि आपके पास अन्य गंभीर चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपके जिगर की क्षति होने का जोखिम अधिक है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर की बीमारी है या नहीं। यदि आप निम्न में से कोई भी लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: त्वचा या आंखों का पीलापन, फ्लू जैसे लक्षण, ऊर्जा की कमी, भूख न लगना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, या असामान्य चोट या रक्तस्राव।

Deferasirox पेट या आंतों में गंभीर या जानलेवा रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है। यदि आप बुजुर्ग हैं, या रक्त की स्थिति से बहुत बीमार हैं, तो आपके पेट या आंतों में गंभीर रक्तस्राव होने का जोखिम अधिक हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कभी प्लेटलेट्स का निम्न स्तर है (एक प्रकार की रक्त कोशिका जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है), या यदि आप निम्न में से कोई भी दवा ले रहे हैं: एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करने वाले) जैसे कि वार्फरिन , जांटोवन); एस्पिरिन या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य) और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन, अन्य); हड्डियों को मजबूत करने के लिए कुछ दवाएं जिनमें एलेंड्रोनेट (बिनोस्टो, फोसामैक्स), एटिड्रोनेट, इबैंड्रोनेट (बोनिवा), पीमिड्रोनेट, राइसड्रोनेट (एक्टोनेल, एटेल्विया), और ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रेक्लास्ट, ज़ोमेटा) शामिल हैं; या स्टेरॉयड जैसे डेक्सामेथासोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन (ए-मेथैप्रेड, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, सोलू-मेड्रोल), या प्रेडनिसोन (रेयोस)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: पेट में जलन, उल्टी जो चमकदार लाल या कॉफी के मैदान जैसी दिखती है, मल में चमकदार लाल रक्त, या काला या रुका हुआ मल।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर आपके उपचार से पहले और उसके दौरान प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिए डिफेरैसिरॉक्स लेना सुरक्षित है और यह देखने के लिए कि क्या आप इन गंभीर दुष्प्रभावों को विकसित कर रहे हैं।

Deferasirox का उपयोग वयस्कों और 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके शरीर में बहुत अधिक आयरन होता है क्योंकि उन्हें बहुत अधिक रक्त आधान प्राप्त होता है। इसका उपयोग वयस्कों और 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिनके शरीर में गैर-आधान-निर्भर थैलेसीमिया (NTDT) नामक आनुवंशिक रक्त विकार के कारण उनके शरीर में बहुत अधिक आयरन होता है। Deferasirox आयरन केलेटर्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह शरीर में आयरन को जोड़कर काम करता है ताकि इसे मल में (शरीर से निकाला जा सके) बाहर निकाला जा सके।

Deferasirox मुंह से लेने के लिए एक टैबलेट, ग्रेन्युल, और निलंबन के लिए एक टैबलेट (तरल में घुलने के लिए एक टैबलेट) के रूप में आता है। इसे दिन में एक बार खाली पेट लेना चाहिए, खाने से कम से कम 30 मिनट पहले, गोलियों और दानों को हल्के भोजन के साथ भी लिया जा सकता है जैसे कि जेली और स्किम दूध के साथ एक पूरे गेहूं का अंग्रेजी मफिन, या एक छोटा टर्की सैंडविच। साबुत गेहूँ की ब्रेड। हर दिन लगभग एक ही समय पर डेफेरसिरोक्स लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। डिफेरसिरोक्स को बिल्कुल निर्देशित के अनुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

विभिन्न deferasirox उत्पादों को शरीर द्वारा अलग-अलग तरीकों से अवशोषित किया जाता है और एक दूसरे के लिए प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। यदि आपको एक deferasirox उत्पाद से दूसरे में स्विच करने की आवश्यकता है, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। हर बार जब आप अपनी दवा प्राप्त करते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए जांच लें कि आपको डिफेरैसिरोक्स उत्पाद प्राप्त हुआ है जो आपके लिए निर्धारित किया गया था। अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको सही दवा मिली है।

deferasirox गोलियाँ (Jadenu) पानी या अन्य तरल के साथ निगल लें। यदि आपको टेबलेट निगलने में परेशानी हो रही है, तो आप टेबलेट को कुचल सकते हैं और लेने से तुरंत पहले नरम भोजन जैसे दही या सेब की चटनी के साथ मिला सकते हैं। हालांकि, दांतेदार किनारों वाले पेशेवर क्रशिंग डिवाइस का उपयोग करके 90 मिलीग्राम टैबलेट (जडेनु) को क्रश न करें।

deferasirox granules (Jadenu) लेने के लिए, दानों को लेने से तुरंत पहले एक नरम भोजन जैसे दही या सेब की चटनी पर छिड़कें।

निलंबन के लिए deferasirox टैबलेट (Exjade) लेने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. निलंबन के लिए गोलियों को लेने से पहले हमेशा तरल में घोलें। निलंबन के लिए गोलियों को पूरी तरह से चबाएं या निगलें नहीं।
2. यदि आप १००० मिलीग्राम से कम डिफेरैसिरोक्स ले रहे हैं, तो एक कप आधा (लगभग ३.५ औंस/१०० एमएल) पानी, सेब के रस या संतरे के रस से भरें। यदि आप १००० मिलीग्राम से अधिक डिफेरसिरोक्स ले रहे हैं, तो एक कप (लगभग ७ ऑउंस/२०० एमएल) पानी, सेब के रस या संतरे के रस से भरें। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको कितना deferasirox लेना है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
3. आपके डॉक्टर ने आपको कप में जितनी गोलियां लेने के लिए कहा है, उतनी ही गोलियां रखें।
4. गोलियों को पूरी तरह से भंग करने के लिए 3 मिनट के लिए तरल को हिलाएं। मिश्रण को हिलाने पर मिश्रण गाढ़ा हो सकता है।
5. तुरंत तरल पिएं।
6. खाली कप में थोड़ी मात्रा में तरल डालें और मिलाएँ। किसी भी दवा को घोलने के लिए कप को घुमाएं जो अभी भी गिलास में या स्टिरर पर है।
7. बाकी तरल पिएं।

आपका डॉक्टर आपके प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, हर 3 से 6 महीने में एक बार से अधिक डिफेरसिरोक्स की खुराक को समायोजित नहीं कर सकता है।

Deferasirox समय के साथ आपके शरीर से अतिरिक्त आयरन को धीरे-धीरे हटाता है। अगर आप अच्छा महसूस कर रहे हैं तो भी डेफेरसिरोक्स लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना डेफेरसिरोक्स लेना बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

डेफेरसिरोक्स लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको डिफेरसिरोक्स, किसी भी अन्य दवाओं, या डिफेरैसिरोक्स टैबलेट, ग्रेन्यूल्स, या सस्पेंशन के किसी भी अवयव से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एलोसेट्रॉन (लोट्रोनेक्स), एपरेपिटेंट (सिनवंती, एमेंड), बुडेसोनाइड (एंटोकोर्ट, पल्मिकॉर्ट, यूसेरिस, सिम्बिकॉर्ट में), बसपिरोन, कोलेस्टिरमाइन (प्रीवालाइट), कोलीसेवेलम (वेल्चोल), कोलस्टिपोल (कोलेस्टिड), कोनिवाप्टन (वाप्रिसोल), साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून), डेरीफेनासिन (एनेबलेक्स), दारुनवीर (प्रेज़िस्टा, प्रीज़कोबिक्स में), डैसैटिनिब (स्प्रीसेल), डायहाइड्रोएरगोटामाइन (डीएचई 45, माइग्रेनल), ड्रोनडेरोन (मल्टीक), ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), इलेट्रिप्टन (रिलपैक्स), इप्लेरेनोन (इंस्प्रा), एर्गोटामाइन (एर्गोमर, कैफर्गोट, मिगरगोट में), एवरोलिमस (एफिनिटर, ज़ोर्ट्रेस), फेलोडिपाइन, फेंटेनाइल (एक्टिक, ड्यूरेजेसिक, सबसिस, अन्य), फ्लाइक्टासोन (अर्नुइटी एलिप्टा, फ्लोवेंट, ब्रियो एलिप्टा, एडवायर में), हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, रिंग, या इंजेक्शन), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), लोपिनवीर (कालेट्रा में), लवस्टैटिन (एल्टोप्रेव), ल्यूरासिडोन (लटुडा), मारविरोक (सेल्ज़ेंट्री), मिडाज़ोलम, निसोल्डिपिन (सूलर), पैक्लिटैक्स एल (अब्राक्सेन, टैक्सोल), फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक), फेनोबार्बिटल, पिमोज़ाइड (ओरैप), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), क्विनिडाइन (न्यूडेक्स्टा में), रेमेल्टन (रोज़ेरेम), रेपैग्लिनाइड (प्रैंडिन, प्रैंडिमेट में), रिफैम्पिन (रिमैक्टेन, रिफैडिन) , रिफामेट में, राइफटर में), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा, टेक्नीवी, विकीरा पाक में), सैक्विनवीर (इनविरेज़), सिल्डेनाफिल (रेवेटियो, वियाग्रा), सिमवास्टेटिन (फ्लोपिड, ज़ोकोर, विटोरिन में), सिरोलियमस (रैपाम्यून), टैक्रोलिमस ( Astagraf, Envarsus, Prograf), theophylline (Theo-24), ticagrelor (Brilinta), Tipranavir (Aptivus), tizanidine (Zanaflex), triazolam (Halcion), tolvaptan (Samsca), और Vardenafil (Levitra, Staxyn)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप एल्युमिनियम युक्त एंटासिड जैसे एम्फोजेल, अल्टरनेगल, गेविस्कॉन, मालोक्स, या मायलांटा ले रहे हैं, तो उन्हें डिफेरसिरोक्स से 2 घंटे पहले या बाद में लें।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि आप कौन से काउंटर उत्पाद ले रहे हैं, विशेष रूप से मेलाटोनिन, या कैफीन की खुराक।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम (अस्थि मज्जा की एक गंभीर समस्या है जिसके कैंसर में विकसित होने का उच्च जोखिम है), या कैंसर है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि डिफेरैसिरोक्स न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप डेफेरसिरोक्स लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

छूटी हुई खुराक को दिन में बाद में, अपने अंतिम भोजन के कम से कम 2 घंटे बाद और खाने से 30 मिनट पहले लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है या आप खाली पेट डेफेरसिरोक्स नहीं ले पाएंगे, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

डेफेरसिरोक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• पेट दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में उल्लिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• बहरापन
• नज़रों की समस्या
• दाने, पित्ती, छीलने या फफोले त्वचा, बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई; चेहरे, गले, जीभ, होंठ या आंखों की सूजन; स्वर बैठना
• असामान्य चोट या खून बह रहा है

Deferasirox अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• असामान्य चोट या खून बह रहा है
• शक्ति की कमी
• भूख में कमी
• फ्लू जैसे लक्षण
• दस्त
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेशाब में कमी
• पैरों या टखनों में सूजन

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें। डिफेरसिरोक्स शुरू करने से पहले और इस दवा को लेते समय आपको साल में एक बार सुनने और आंखों की जांच करानी होगी।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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