रिबावायरिन

विषय

• रिबाविरिन लेने से पहले,
• रिबाविरिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

रिबाविरिन हेपेटाइटिस सी का इलाज नहीं करेगा (एक वायरस जो यकृत को संक्रमित करता है और गंभीर यकृत क्षति या यकृत कैंसर का कारण बन सकता है) जब तक कि इसे किसी अन्य दवा के साथ नहीं लिया जाता है। यदि आपको हेपेटाइटिस सी है तो आपका डॉक्टर रिबाविरिन के साथ लेने के लिए एक और दवा लिखेगा। दोनों दवाएं बिल्कुल निर्देशित के अनुसार लें।

रिबाविरिन एनीमिया का कारण बन सकता है (ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है) जो आपको दिल की कोई भी समस्या हो सकती है और आपको दिल का दौरा पड़ सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी दिल का दौरा पड़ा है और यदि आपको कभी उच्च रक्तचाप, सांस लेने में समस्या, कोई भी स्थिति जो आपके रक्त को प्रभावित करती है जैसे सिकल सेल एनीमिया (विरासत में मिली स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से आकार की होती हैं और शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन नहीं ला सकता) या थैलेसीमिया (भूमध्य रक्ताल्पता; एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक पदार्थ पर्याप्त नहीं होता), पेट या आंतों में रक्तस्राव, या हृदय रोग। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: अत्यधिक थकान, पीली त्वचा, सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, कमजोरी, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। रिबाविरिन लेने से पहले और अक्सर आपके उपचार के दौरान आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देगा।

जब आप रिबाविरिन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) पर भी जा सकते हैं।

रिबाविरिन लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

महिला रोगियों के लिए:

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो रिबाविरिन न लें। आपको रिबाविरिन लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि गर्भावस्था परीक्षण से पता न चले कि आप गर्भवती नहीं हैं। आपको अपने उपचार के दौरान और उसके बाद के 6 महीने तक हर महीने जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करना चाहिए और गर्भावस्था के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आप इस दौरान गर्भवती हो जाती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रिबाविरिन भ्रूण को नुकसान या मृत्यु का कारण बन सकता है।

पुरुष रोगियों के लिए:

यदि आपका साथी गर्भवती है या गर्भवती होने की योजना बना रहा है तो रिबाविरिन न लें। यदि आपके पास एक साथी है जो गर्भवती हो सकता है, तो आपको रिबाविरिन लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि गर्भावस्था परीक्षण से पता चलता है कि वह गर्भवती नहीं है। आपको अपने उपचार के दौरान और उसके बाद के 6 महीनों के लिए, शुक्राणुनाशक के साथ एक कंडोम सहित, जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करना चाहिए। इस दौरान आपके साथी को हर महीने गर्भावस्था के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। अगर आपका पार्टनर प्रेग्नेंट हो जाए तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। रिबाविरिन भ्रूण को नुकसान या मृत्यु का कारण बन सकता है।

रिबाविरिन का उपयोग इंटरफेरॉन दवा के साथ किया जाता है जैसे कि पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 ए [पेगासिस] या पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी [पीईजी-इंट्रोन]) उन लोगों में हेपेटाइटिस सी का इलाज करने के लिए जिन्हें पहले इंटरफेरॉन के साथ इलाज नहीं किया गया है। रिबाविरिन न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स नामक एंटीवायरल दवाओं के एक वर्ग में है। यह उस वायरस को रोककर काम करता है जो हेपेटाइटिस सी को शरीर के अंदर फैलने से रोकता है। यह ज्ञात नहीं है कि उपचार जिसमें रिबाविरिन और एक अन्य दवा शामिल है, हेपेटाइटिस सी संक्रमण को ठीक करता है, यकृत क्षति को रोकता है जो हेपेटाइटिस सी के कारण हो सकता है, या अन्य लोगों को हेपेटाइटिस सी के प्रसार को रोकता है।

रिबाविरिन मुंह से लेने के लिए एक टैबलेट, एक कैप्सूल और एक मौखिक समाधान (तरल) के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ दिन में दो बार, सुबह और शाम, 24 से 48 सप्ताह या उससे अधिक समय तक लिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर रिबाविरिन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। रिबाविरिन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

कैप्सूल को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है।

दवा को समान रूप से मिलाने के लिए प्रत्येक उपयोग से पहले तरल को अच्छी तरह से हिलाएं। हर बार जब आप तरल को मापते हैं तो उपयोग के बाद मापने वाले चम्मच या कप को धोना सुनिश्चित करें।

यदि आप दवा के साइड इफेक्ट विकसित करते हैं या कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चलता है कि आपकी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक कम कर सकता है या आपको रिबाविरिन लेना बंद करने के लिए कह सकता है। यदि आप रिबाविरिन के दुष्प्रभाव से परेशान हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपनी खुराक कम न करें या रिबाविरिन लेना बंद न करें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको यह न बताए कि आपको करना चाहिए।

रिबाविरिन का उपयोग कभी-कभी वायरल रक्तस्रावी बुखार (वायरस जो शरीर के अंदर और बाहर रक्तस्राव, कई अंगों के साथ समस्याएं और मृत्यु का कारण बन सकता है) के इलाज के लिए किया जाता है। जैविक युद्ध की स्थिति में, रिबाविरिन का उपयोग वायरल रक्तस्रावी बुखार के इलाज के लिए किया जा सकता है जो जानबूझकर फैलाया गया है। रिबाविरिन का उपयोग कभी-कभी गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS; एक वायरस जो सांस लेने में समस्या, निमोनिया और मृत्यु का कारण हो सकता है) के इलाज के लिए किया जाता है। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

रिबाविरिन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको रिबाविरिन, किसी भी अन्य दवाओं, या रिबाविरिन टैबलेट, कैप्सूल या मौखिक समाधान की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप डेडानोसिन (वीडेक्स) ले रहे हैं। यदि आप यह दवा ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको रिबाविरिन नहीं लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अज़ैथियोप्रिन (अज़ासन, इमरान); चिंता, अवसाद या अन्य मानसिक बीमारी के लिए दवाएं; मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के लिए न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनआरटीआई) जैसे अबाकवीर (ज़ीगेन, एट्रीप्ला में, ट्रिज़िविर में), एमट्रिसिटाबाइन (एमट्रिवा, एट्रीप्ला में, ट्रुवाडा में), लैमिवुडिन (एपिविर, में) कॉम्बिविर, एपज़िकॉम में), स्टैवूडीन (ज़ेरिट), टेनोफोविर (विरेड, एट्रीप्ला में, ट्रुवाडा में), और ज़िडोवुडिन (रेट्रोविर, कॉम्बीविर में, ट्रिज़िविर में); और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं जैसे कि कैंसर कीमोथेरेपी, साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल, सैंडिम्यून), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको गुर्दा की बीमारी, जिगर की विफलता, या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन जो तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत पर हमला करती है)। आपका डॉक्टर आपको रिबाविरिन न लेने के लिए कह सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप शराब पीते हैं या कभी बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं, अगर आपने कभी स्ट्रीट ड्रग्स का इस्तेमाल किया है या किया है, अगर आपने कभी खुद को मारने के बारे में सोचा है या ऐसा करने की योजना बनाई है या ऐसा करने की कोशिश की है, और यदि आपका कभी लीवर ट्रांसप्लांट हुआ है या अन्य अंग प्रत्यारोपण। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी कोई मानसिक बीमारी हुई है जैसे कि अवसाद, चिंता, या मनोविकृति (वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान); कैंसर; एचआईवी या एड्स; मधुमेह; सारकॉइडोसिस (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के कुछ हिस्सों जैसे फेफड़े में असामान्य ऊतक बढ़ता है); गिल्बर्ट सिंड्रोम (एक हल्के जिगर की स्थिति जो त्वचा या आंखों के पीलेपन का कारण हो सकती है); गाउट (एक प्रकार का गठिया जो जोड़ों में जमा क्रिस्टल के कारण होता है); हेपेटाइटिस सी के अलावा किसी भी प्रकार का यकृत रोग; या थायरॉयड, अग्न्याशय, आंख या फेफड़ों की बीमारी।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि रिबाविरिन आपको नीरस, चक्कर या भ्रमित कर सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप रिबाविरिन ले रहे हों तो मादक पेय न पिएं। शराब आपके लीवर की बीमारी को और खराब कर सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप इस दवा को लेते हैं तो आपका मुंह बहुत शुष्क हो सकता है, जिससे आपके दांतों और मसूड़ों की समस्या हो सकती है। अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना सुनिश्चित करें और नियमित रूप से दांतों की जांच कराएं। अगर उल्टी होती है, तो अपना मुंह अच्छी तरह से धो लें।

जब आप रिबाविरिन ले रहे हों तो बहुत सारे तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।

यदि आपको उसी दिन छूटी हुई खुराक याद है, तो तुरंत दवा लें। हालांकि, अगर आपको अगले दिन तक छूटी हुई खुराक याद नहीं है, तो क्या करना है यह जानने के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएं। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

रिबाविरिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• खांसी
• पेट की ख़राबी
• उल्टी
• दस्त
• कब्ज़
• पेट में जलन
• भूख में कमी
• वजन घटना
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन
• शुष्क मुंह
• मुश्किल से ध्यान दे
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• स्मृति हानि
• जल्दबाज
• सूखी, चिड़चिड़ी या खुजली वाली त्वचा
• पसीना आना
• दर्दनाक या अनियमित मासिक धर्म (अवधि)
• मांसपेशियों या हड्डी में दर्द
• बाल झड़ना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• हीव्स
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई
• पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• खूनी दस्त
• मल में चमकीला लाल रक्त
• काला, रुका हुआ मल
• पेट फूलना
• उलझन
• गहरे रंग का पेशाब
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• दृष्टि परिवर्तन
• बुखार, ठंड लगना, और संक्रमण के अन्य लक्षण
• डिप्रेशन
• खुद को चोट पहुँचाने या मारने के बारे में सोचना thinking
• मनोदशा में बदलाव
• अत्यधिक चिंता
• चिड़चिड़ापन
• यदि आपने अतीत में इन पदार्थों का उपयोग किया है तो फिर से स्ट्रीट ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग करना शुरू करें
• ठंड के प्रति असहिष्णुता

रिबाविरिन बच्चों में विकास और वजन बढ़ने को धीमा कर सकता है। अपने बच्चे को यह दवा देने के जोखिमों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

रिबाविरिन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। रिबाविरिन टैबलेट और कैप्सूल को कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। रेफ्रिजरेटर में या कमरे के तापमान पर रिबाविरिन मौखिक समाधान स्टोर करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• कोपेगस^®
• मोडरिबा^®
• रेबेटोल^®
• रिबास्फीयर^®
• विराज़ोल^®

• ट्रिबाविरिन
• आरटीसीए