लेखक: Helen Garcia
निर्माण की तारीख: 14 अप्रैल 2021
डेट अपडेट करें: 24 जून 2024
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Tadalafil - Mechanism, side effects, precautions & uses
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विषय

तडालाफिल (सियालिस) का उपयोग इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी, नपुंसकता; इरेक्शन पाने या रखने में असमर्थता) के इलाज के लिए किया जाता है, और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच; एक बढ़े हुए प्रोस्टेट) के लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई (झिझक, ड्रिब्लिंग, कमजोर धारा) शामिल है। और अधूरा मूत्राशय खाली होना), दर्दनाक पेशाब और वयस्क पुरुषों में मूत्र आवृत्ति और तात्कालिकता। तडालाफिल (Adcirca) का उपयोग फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में व्यायाम करने की क्षमता में सुधार करने के लिए किया जाता है (PAH; फेफड़ों में रक्त ले जाने वाली वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप, जिससे सांस की तकलीफ, चक्कर आना और थकान होती है)। तडालाफिल फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) अवरोधक नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह यौन उत्तेजना के दौरान लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर इरेक्टाइल डिसफंक्शन का इलाज करने का काम करता है। यह बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह इरेक्शन का कारण बन सकता है। तडालाफिल फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को आराम देकर पीएएच का इलाज करता है ताकि रक्त अधिक आसानी से प्रवाहित हो सके।

यदि आप इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यह इरेक्टाइल डिसफंक्शन को ठीक नहीं करता है या यौन इच्छा को नहीं बढ़ाता है। तडालाफिल गर्भावस्था या यौन संचारित रोगों जैसे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के प्रसार को नहीं रोकता है।


तडालाफिल मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।

यदि आप इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो इस पैराग्राफ में अपने डॉक्टर के निर्देशों और दिशानिर्देशों का पालन करें। तडालाफिल लेने के दो अलग-अलग तरीके हैं, या तो दैनिक या आवश्यकतानुसार। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा डोजिंग शेड्यूल सही है। तडालाफिल को कभी-कभी आवश्यकतानुसार लिया जाता है, आमतौर पर यौन क्रिया से कम से कम 30 मिनट पहले और हर 24 घंटे में एक बार से अधिक नहीं। आपका डॉक्टर यौन क्रिया से पहले तडालाफिल लेने का सबसे अच्छा समय तय करने में आपकी मदद करेगा। तडालाफिल भी कभी-कभी यौन क्रिया के समय की परवाह किए बिना दिन में एक बार लिया जाता है। आप खुराक के बीच किसी भी समय यौन गतिविधि का प्रयास कर सकते हैं। यदि आप नियमित समय पर तडालाफिल ले रहे हैं, तो इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लें। यदि आपके पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं या आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको तडालाफिल कम बार लेने के लिए कह सकता है या दिन में एक बार कम खुराक लेने के लिए कह सकता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। तडालाफिल को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।


यदि आप पीएएच या बीपीएच के इलाज के लिए टैडालाफिल ले रहे हैं, तो इस पैराग्राफ में अपने डॉक्टर के निर्देशों और दिशानिर्देशों का पालन करें। आपको दिन में एक बार तडालाफिल लेना चाहिए। अपनी दैनिक खुराक के लिए सभी गोलियां हर दिन एक बार लें; गोलियों को अलग-अलग खुराक के रूप में लेने के लिए विभाजित न करें। हर दिन लगभग एक ही समय पर तडालाफिल लें। यदि आप पहले से ही बीपीएच के इलाज के लिए दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको तडालाफिल के साथ इलाज शुरू करने से कम से कम एक दिन पहले अपनी अन्य दवा लेने से रोकने के लिए कह सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी भाग को समझाने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए।

यदि आप इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपको तडालाफिल की औसत खुराक पर शुरू करेगा और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर आपकी खुराक को बढ़ाएगा या घटाएगा। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या तडालाफिल ठीक से काम नहीं कर रहा है या यदि आप दुष्प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं।

यदि आप पीएएच के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि तडालाफिल पीएएच को नियंत्रित करता है लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। अच्छा महसूस होने पर भी तडालाफिल लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना तडालाफिल लेना बंद न करें।


रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

तडालाफिल लेने से पहले,

  • अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको तडालाफिल, किसी भी अन्य दवाओं, या तडालाफिल टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप हाल ही में रियोसिगुएट (एडेमपास) या नाइट्रेट्स जैसे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (आइसोर्डिल), आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट (मोनोकेट), और नाइट्रोग्लिसरीन (मिनिट्रान, नाइट्रो-ड्यूर, नाइट्रोमिस्ट, नाइट्रोस्टेट, अन्य) ले रहे हैं। नाइट्रेट टैबलेट, सबलिंगुअल (जीभ के नीचे) टैबलेट, स्प्रे, पैच, पेस्ट और मलहम के रूप में आते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी किसी भी दवा में नाइट्रेट्स हैं या नहीं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि अगर आप नाइट्रेट ले रहे हैं तो तडालाफिल न लें।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप टैडालफिल लेते समय नाइट्रेट्स ('पॉपर्स') युक्त स्ट्रीट ड्रग्स जैसे एमाइल नाइट्रेट, ब्यूटाइल नाइट्रेट या नाइट्राइट ले रहे हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि यदि आप नाइट्रेट युक्त स्ट्रीट ड्रग्स ले रहे हैं तो तडालाफिल न लें।
  • आपको पता होना चाहिए कि तडालाफिल ब्रांड नाम Adcirca और Cialis के तहत उपलब्ध है। आपको एक समय में इनमें से केवल एक उत्पाद के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।
  • अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: अल्फा ब्लॉकर्स जैसे अल्फुज़ोसिन (यूरोक्साट्रल), डॉक्सैज़ोसिन (कार्डुरा), ड्यूटैस्टराइड (एवोडार्ट, जालिन में), प्राज़ोसिन (मिनीप्रेस), सिलोडोसिन (रैपाफ्लो), टैमसुलोसिन (फ्लोमैक्स, जालिन में), और टेराज़ोसिन; अमियोडेरोन (कॉर्डारोन, पैकरोन); कुछ एंटीफंगल जैसे फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), ग्रिसोफुलविन (ग्रिफुलविन, ग्रिस-पीईजी), इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (एक्स्टीना, केटोज़ोल, निज़ोरल, ज़ोलगेल), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); aprepitant (Emend); बोसेंटन (ट्रेलर); कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, टेग्रेटोल, टेरिल, अन्य); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, टियाज़ैक, अन्य); efavirenz (Sustiva, Atripla में); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन); एचआईवी प्रोटीज अवरोधक जिनमें इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), और रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में), लवस्टैटिन (अल्टोकोर, सलाहकार में) शामिल हैं; उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं; नेफ़ाज़ोडोन; नेविरापीन (विराम्यून); स्तंभन दोष के लिए अन्य दवाएं या उपचार; पीएएच के लिए अन्य दवाएं या उपचार; फेनोबार्बिटल; फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक); और वेरापामिल (कैलन, कवरा, वेरेलन, तारका में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
  • अगर आप धूम्रपान करते हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं; यदि आपको कभी भी 4 घंटे से अधिक समय तक इरेक्शन हुआ है; और अगर आपको हाल ही में दस्त, उल्टी हुई है, पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पी रहे हैं, या बहुत अधिक पसीना आ रहा है जिससे निर्जलीकरण हो सकता है (शरीर के तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा का नुकसान। अपने डॉक्टर को यह भी बताएं कि क्या आपको कभी फुफ्फुसीय शिरा-ओक्लूसिव हुआ है या नहीं) रोग (पीवीओडी; फेफड़ों में नसों का रुकावट); कोई भी स्थिति जो लिंग के आकार को प्रभावित करती है; मधुमेह; उच्च कोलेस्ट्रॉल; उच्च या निम्न रक्तचाप; अनियमित दिल की धड़कन; दिल का दौरा या दिल की विफलता; एनजाइना (सीने में दर्द); ए स्ट्रोक; पेट में अल्सर; एक रक्तस्राव विकार; रक्त परिसंचरण की समस्याएं; रक्त कोशिका की समस्याएं जैसे सिकल सेल एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का एक रोग), मल्टीपल मायलोमा (प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर), या ल्यूकेमिया (सफेद का कैंसर) रक्त कोशिकाएं); या हृदय, गुर्दे, या यकृत रोग। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (एक विरासत में मिली आंख की स्थिति जो दृष्टि की हानि का कारण बनती है) जैसी आंख की बीमारी है या नहीं है। आपको कभी अचानक गंभीर दृष्टि हुई है हानि, खासकर यदि आपको बताया गया था कि दृष्टि हानि नसों में रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण हुई थी जो आपको देखने में मदद करती है।
  • यदि आप एक महिला हैं और आप पीएएच के इलाज के लिए टैडालाफिल ले रही हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप तडालाफिल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
  • यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप तडालाफिल ले रहे हैं।
  • तडालाफिल के साथ अपने उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप तडालाफिल लेते समय बड़ी मात्रा में शराब (पांच गिलास से अधिक शराब या व्हिस्की के पांच शॉट) पीते हैं, तो आपको तडालाफिल के कुछ साइड इफेक्ट्स जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, तेज़ दिल की धड़कन और निम्न रक्तचाप का अनुभव होने की अधिक संभावना है। .
  • यदि आप इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने चिकित्सकीय कारणों से यौन गतिविधि से बचने की सलाह दी है या यदि आपने कभी यौन क्रिया के दौरान सीने में दर्द का अनुभव किया है। यौन गतिविधि आपके दिल पर दबाव डाल सकती है, खासकर अगर आपको हृदय रोग है। यदि आप यौन क्रिया के दौरान सीने में दर्द, चक्कर आना या मतली का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें, और जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए तब तक यौन गतिविधि से बचें।
  • अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बताएं कि आप तडालाफिल ले रहे हैं। यदि आपको कभी भी हृदय की समस्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, तो आपका इलाज करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह जानना होगा कि आपने पिछली बार तडालाफिल कब लिया था।

इस दवा को लेते समय अंगूर खाने और अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप नियमित समय पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए तडालाफिल ले रहे हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए प्रति दिन दोहरी खुराक या एक से अधिक खुराक न लें।

यदि आप पीएएच या बीपीएच के लिए टैडालफिल ले रहे हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

तडालाफिल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

  • सरदर्द
  • अपच या नाराज़गी
  • जी मिचलाना
  • दस्त
  • फ्लशिंग
  • पेट, पीठ, मांसपेशियों, बाहों या पैरों में दर्द pain
  • खांसी

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

  • दृष्टि की अचानक कमी या हानि (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें)
  • धुंधली दृष्टि
  • रंग दृष्टि में परिवर्तन (वस्तुओं पर एक नीला रंग देखना या नीले और हरे रंग के बीच अंतर बताने में कठिनाई होना)
  • अचानक कमी या सुनने की हानि (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें)
  • कानों में बजना
  • इरेक्शन जो 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है
  • चक्कर आना
  • छाती में दर्द
  • हीव्स
  • जल्दबाज
  • सांस लेने या निगलने में कठिनाई
  • चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
  • त्वचा का फफोला या छीलना

कुछ रोगियों ने तडालाफिल या तडालाफिल के समान अन्य दवाएं लेने के बाद अपनी कुछ या पूरी दृष्टि के अचानक नुकसान का अनुभव किया। कुछ मामलों में दृष्टि हानि स्थायी थी। यह ज्ञात नहीं है कि दवा के कारण दृष्टि हानि हुई थी। यदि आप तडालाफिल लेते समय अचानक दृष्टि की हानि का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें। जब तक आप अपने डॉक्टर से बात न करें तब तक तडालाफिल या इसी तरह की दवाओं जैसे सिल्डेनाफिल (रेवेटियो, वियाग्रा) या वॉर्डनफिल (लेवित्रा) की कोई और खुराक न लें।

कुछ रोगियों ने तडालाफिल या तडालाफिल के समान अन्य दवाएं लेने के बाद अचानक कमी या सुनने की हानि का अनुभव किया। श्रवण हानि में आमतौर पर केवल एक कान शामिल होता है और जब दवा बंद कर दी जाती है तो हमेशा सुधार नहीं होता है। यह ज्ञात नहीं है कि क्या दवा के कारण सुनवाई हानि हुई थी। यदि आप अचानक सुनने की हानि का अनुभव करते हैं, कभी-कभी कानों में बजने या चक्कर आने के साथ, जब आप तडालाफिल ले रहे होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। जब तक आप अपने डॉक्टर से बात न करें तब तक तडालाफिल या इसी तरह की दवाओं जैसे सिल्डेनाफिल (रेवेटियो, वियाग्रा) या वॉर्डनफिल (लेवित्रा) की कोई और खुराक न लें।

तडालाफिल अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको यह दवा लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

  • Adcirca®
  • Cialis®
अंतिम बार संशोधित - 04/15/2016

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