Clopidogrel

विषय

• क्लोपिडोग्रेल लेने से पहले,
• क्लोपिडोग्रेल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

क्लोपिडोग्रेल को आपके शरीर में एक सक्रिय रूप में बदलना चाहिए ताकि यह आपकी स्थिति का इलाज कर सके। कुछ लोग शरीर में और साथ ही अन्य लोगों में क्लोपिडोग्रेल को उसके सक्रिय रूप में नहीं बदलते हैं। चूंकि इन लोगों में दवा भी काम नहीं करती है, इसलिए उन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का अधिक खतरा हो सकता है। ऐसे लोगों की पहचान करने के लिए परीक्षण उपलब्ध हैं जिन्हें क्लोपिडोग्रेल को सक्रिय रूप में बदलने में परेशानी होती है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आपको क्लोपिडोग्रेल को उसके सक्रिय रूप में बदलने में कठिनाई होती है, तो आपका डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल की आपकी खुराक बदल सकता है या आपको क्लोपिडोग्रेल नहीं लेने के लिए कह सकता है।

जब आप क्लोपिडोग्रेल से इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

क्लोपिडोग्रेल लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्लॉपिडोग्रेल अकेले या एस्पिरिन के साथ प्रयोग किया जाता है ताकि स्ट्रोक, दिल का दौरा, या गंभीर सीने में दर्द वाले लोगों में दिल और रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली समस्याओं को रोका जा सके। इसमें वे लोग शामिल हैं जिनके पास परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई; एंजियोप्लास्टी; एक प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा) है, जिसमें कोरोनरी स्टेंट (रक्त प्रवाह में सुधार के लिए बंद रक्त वाहिकाओं में शल्य चिकित्सा द्वारा रखी गई धातु ट्यूब) या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी; ए) सम्मिलित करना शामिल हो सकता है। हृदय शल्य चिकित्सा के प्रकार)। क्लोपिडोग्रेल का उपयोग उन लोगों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर या जीवन-धमकाने वाली समस्याओं को रोकने के लिए भी किया जाता है, जिन्हें परिधीय धमनी रोग (रक्त वाहिकाओं में खराब परिसंचरण जो पैरों को रक्त की आपूर्ति करता है) में होता है। क्लोपिडोग्रेल दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीप्लेटलेट दवाएं कहा जाता है। यह प्लेटलेट्स (एक प्रकार की रक्त कोशिका) को इकट्ठा करने और थक्के बनाने से रोकता है जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

क्लोपिडोग्रेल मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर दिन में एक बार भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जाती है। क्लोपिडोग्रेल प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। क्लोपिडोग्रेल को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

जब तक आप दवा लेते हैं, तब तक क्लोपिडोग्रेल आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर समस्याओं को रोकने में मदद करेगा। अच्छा महसूस होने पर भी क्लोपिडोग्रेल लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना क्लोपिडोग्रेल लेना बंद न करें। यदि आप क्लोपिडोग्रेल लेना बंद कर देते हैं, तो आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा अधिक होता है। यदि आपके पास एक स्टेंट है, तो एक उच्च जोखिम भी है कि यदि आप जल्द ही क्लोपिडोग्रेल लेना बंद कर देते हैं तो आप स्टेंट में रक्त का थक्का विकसित कर सकते हैं।

क्लोपिडोग्रेल का उपयोग कभी-कभी आलिंद फिब्रिलेशन (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय अनियमित रूप से धड़कता है) वाले लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

क्लोपिडोग्रेल लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको क्लोपिडोग्रेल, प्रसुग्रेल (एफ़िएंट), टिक्लोपिडीन, किसी भी अन्य दवाओं या क्लोपिडोग्रेल टैबलेट के किसी घटक से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे कि वार्फरिन (कौमडिन, जेंटोवेन); एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन); सिलोस्टाज़ोल; एसोमप्राजोल (नेक्सियम); एट्राविरिन (इंटेलेंस); ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक, प्रिलोसेक ओटीसी, ज़ेगरिड); खांसी के लिए कुछ अफीम की दवाएं जैसे कोडीन (ट्रायसिन-सी में, तुज़िस्ट्रा एक्सआर, अन्य में) या हाइड्रोकोडोन (हाइकोडन, टसीकैप्स) या दर्द के लिए जैसे कोडीन (फियोरीसेट में, ट्रेज़िक्स में), फेंटेनाइल (एक्टिक, ड्यूरेजेसिक, सब्सिस, अन्य) ), हाइड्रोकोडोन (Hysingla, Zohydro, Anexsia में, Norco में), meperidine (Demerol), मॉर्फिन (Duramorph, Kadian), या oxycodone (Percocet में, Roxicet में, अन्य); रेपैग्लिनाइड (प्रैंडिन, प्रैंडिमेट में); चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जैसे कि सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम, सिम्बैक्स में), फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); और चयनात्मक सेरोटोनिन / नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे कि डेसवेनलाफैक्सिन (खेडेज़ला, प्रिस्टिक), डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), सिबुट्रामाइन (अब यूएस में उपलब्ध नहीं है; मेरिडिया), और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको ब्लीडिंग अल्सर (पेट की परत में घाव या छोटी आंत से खून बह रहा है), मस्तिष्क में रक्तस्राव, या कोई अन्य स्थिति है जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बनती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको क्लोपिडोग्रेल नहीं लेना चाहिए।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप हाल ही में घायल हुए हैं और यदि आपको कभी लीवर या किडनी की बीमारी हुई है या कोई ऐसी स्थिति है जिससे रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें पेट की समस्याएं जैसे अल्सर भी शामिल हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप क्लोपिडोग्रेल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप क्लोपिडोग्रेल ले रहे हैं। सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से कम से कम 5 दिन पहले क्लोपिडोग्रेल लेना बंद करने के लिए कह सकता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी सर्जरी के बाद फिर से क्लोपिडोग्रेल कब लेना शुरू करें।
• आपको पता होना चाहिए कि जब आप क्लोपिडोग्रेल ले रहे हों तो आपको अधिक आसानी से या सामान्य से अधिक समय तक रक्तस्राव हो सकता है। सावधान रहें कि जब आप क्लोपिडोग्रेल ले रहे हों तो खुद को काटें या चोट न पहुँचाएँ।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

क्लोपिडोग्रेल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• अत्यधिक थकान
• सरदर्द
• चक्कर आना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेट दर्द
• दस्त
• नकसीर

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• हीव्स
• जल्दबाज
• खुजली
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना
• काला और रुका हुआ मल
• मल में लाल रक्त
• खूनी उल्टी
• उल्टी जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• गुलाबी या भूरे रंग का मूत्र
• धीमा या कठिन भाषण
• हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता
• दृष्टि में परिवर्तन
• बुखार
• सांस लेने में कठिनाई
• तेजी से दिल धड़कना
• पीली त्वचा
• त्वचा के नीचे बैंगनी धब्बे या खून बह रहा है
• उलझन
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• बरामदगी

क्लोपिडोग्रेल अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य चोट या खून बह रहा है

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• प्लाविक्स^®