मिफेप्रिस्टोन (मिफेप्रेक्स)

विषय

• मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले,
• मिफेप्रिस्टोन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

गंभीर या जानलेवा योनि से रक्तस्राव तब हो सकता है जब गर्भपात या चिकित्सकीय या सर्जिकल गर्भपात द्वारा गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यह ज्ञात नहीं है कि मिफेप्रिस्टोन लेने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि आपको बहुत भारी रक्तस्राव का अनुभव होगा। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी रक्तस्राव की समस्या है, एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या से कम), या यदि आप एंटीकोआगुलंट्स ('ब्लड थिनर') जैसे एस्पिरिन, एपिक्सबैन (एलिकिस), दबीगट्रान (प्रदाक्सा) ले रहे हैं। , dalteparin (Fragmin), edoxaban (Savaysa)। एनोक्सापारिन (लोवेनॉक्स), फोंडापारिनक्स (एरिक्स्ट्रा), हेपरिन, रिवरोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), या वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवेन)। यदि हां, तो आपका डॉक्टर शायद आपको मिफेप्रिस्टोन न लेने के लिए कहेगा। यदि आप बहुत भारी योनि से रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, जैसे कि दो मोटे पूर्ण आकार के सैनिटरी पैड हर घंटे लगातार दो घंटों तक भिगोना, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

गंभीर या जानलेवा संक्रमण तब हो सकता है जब गर्भपात या चिकित्सकीय या सर्जिकल गर्भपात द्वारा गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। बहुत कम रोगियों की मृत्यु उन संक्रमणों के कारण हुई, जो उन्होंने अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद विकसित किए थे। यह ज्ञात नहीं है कि मिफेप्रिस्टोन और/या मिसोप्रोस्टोल इन संक्रमणों या मौतों का कारण बने या नहीं। यदि आप एक गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो हो सकता है कि आपको कई लक्षण न हों और आपके लक्षण बहुत गंभीर न हों। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए: 100.4 °F (38 °C) से अधिक बुखार जो 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, कमर के नीचे के क्षेत्र में गंभीर दर्द या कोमलता ठंड लगना, तेज़ दिल की धड़कन, या बेहोशी।

यदि आपको बुखार या दर्द न होने पर भी मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे से अधिक समय तक बीमारी के सामान्य लक्षण जैसे कमजोरी, मतली, उल्टी, दस्त, या बीमार महसूस करने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए आपकी कमर के नीचे के क्षेत्र में।

गंभीर जटिलताओं के जोखिमों के कारण, मिफेप्रिस्टोन केवल एक प्रतिबंधित कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है। मिफेप्रेक्स रिस्क इवैल्यूएशन एंड मिटिगेशन स्ट्रैटेजीज (REMS) प्रोग्राम के तहत एक कार्यक्रम सभी महिला रोगियों के लिए स्थापित किया गया है जिन्हें मिफेप्रिस्टोन निर्धारित किया गया है। मिफेप्रिस्टोन के साथ इलाज शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) पढ़ने के लिए देगा। मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले आपको एक रोगी समझौते पर हस्ताक्षर करने की भी आवश्यकता होगी। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास मिफेप्रिस्टोन के उपचार के बारे में प्रश्न हैं या यदि आप रोगी समझौते में दिशानिर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं। मिफेप्रिस्टोन केवल क्लीनिक, चिकित्सा कार्यालयों और अस्पतालों में उपलब्ध है और खुदरा फार्मेसियों के माध्यम से वितरित नहीं किया जाता है।

अपने डॉक्टर से बात करें और तय करें कि मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद आपात स्थिति में किसे कॉल करना है और क्या करना है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको नहीं लगता है कि आप मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान इस योजना का पालन कर पाएंगे या किसी आपात स्थिति में जल्दी से चिकित्सा उपचार प्राप्त कर पाएंगे। यदि आप किसी आपातकालीन कक्ष में जाते हैं या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं तो अपनी दवा गाइड को अपने साथ रखें ताकि आपका इलाज करने वाले डॉक्टर समझ सकें कि आपका चिकित्सकीय गर्भपात हो रहा है।

अपने डॉक्टर के साथ तै किए गए समयों का पालन करें। ये अपॉइंटमेंट यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं कि आपकी गर्भावस्था समाप्त हो गई है और आपने चिकित्सकीय गर्भपात की गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं किया है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) के संयोजन में किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था का मतलब है कि आपके पिछले मासिक धर्म को शुरू हुए 70 दिन या उससे कम समय हो चुका है। मिफेप्रिस्टोन दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीप्रोजेस्टेशनल स्टेरॉयड कहा जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करता है, एक पदार्थ जो आपका शरीर गर्भावस्था को जारी रखने में मदद करता है।

मिफेप्रिस्टोन एक अन्य उत्पाद (कोरलीम) के रूप में भी उपलब्ध है, जिसका उपयोग एक निश्चित प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों में हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जिसमें शरीर बहुत अधिक हार्मोन कोर्टिसोल बनाता है। यह मोनोग्राफ केवल मिफेप्रिस्टोन (मिफेप्रेक्स) के बारे में जानकारी देता है, जिसका उपयोग अकेले या किसी अन्य दवा के संयोजन में प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यदि आप कुशिंग सिंड्रोम के कारण होने वाले हाइपरग्लेसेमिया को नियंत्रित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कर रहे हैं, तो इस उत्पाद के बारे में लिखा गया मिफेप्रिस्टोन (कोर्लीम) नामक मोनोग्राफ पढ़ें।

मिफेप्रिस्टोन मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। आप पहले दिन एक बार मिफेप्रिस्टोन की एक गोली लें। मिफेप्रिस्टोन लेने के २४ से ४८ घंटों के भीतर, आप ३० मिनट के लिए प्रत्येक गाल पाउच में दो गोलियां रखकर मिसोप्रोस्टोल नामक एक अन्य दवा में कुल चार गोलियां लगाएंगे, फिर शेष सामग्री को पानी या किसी अन्य के साथ निगल लेंगे। तरल। सुनिश्चित करें कि जब आप मिसोप्रोस्टोल लेते हैं तो आप एक उपयुक्त स्थान पर होते हैं क्योंकि योनि से रक्तस्राव, ऐंठन, मतली और दस्त आमतौर पर इसे लेने के 2 से 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाते हैं लेकिन 2 घंटे के भीतर शुरू हो सकते हैं।योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग आमतौर पर 9 से 16 दिनों तक रहता है, लेकिन 30 दिनों या उससे अधिक समय तक रह सकता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 7 से 14 दिनों के बाद आपको जांच या अल्ट्रासाउंड के लिए अपने डॉक्टर के पास वापस जाना चाहिए ताकि यह पुष्टि हो सके कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है और रक्तस्राव की मात्रा की जांच करने के लिए। मिफेप्रिस्टोन को बिल्कुल निर्देशानुसार लें।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कभी-कभी गर्भधारण को समाप्त करने के लिए भी किया जाता है, जब महिला के अंतिम मासिक धर्म के 70 से अधिक दिन बीत चुके होते हैं; असुरक्षित संभोग ('सुबह-बाद की गोली') के बाद एक आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में; मस्तिष्क के ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि), या फाइब्रॉएड (गर्भाशय में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर) का इलाज करने के लिए; या श्रम को प्रेरित करने के लिए (गर्भवती महिला में जन्म प्रक्रिया शुरू करने में मदद करने के लिए)। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले,

• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको मिफेप्रिस्टोन (पित्ती, दाने, खुजली, चेहरे, आंखों, मुंह, गले, हाथों की सूजन, सांस लेने या निगलने में कठिनाई) से एलर्जी है; मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक, आर्थ्रोटेक में); अन्य प्रोस्टाग्लैंडिन जैसे कि अल्प्रोस्टैडिल (कैवरजेक्ट, एडेक्स, म्यूज़ियम, अन्य), कार्बोप्रोस्ट ट्रोमेथामाइन (हेमाबेट), डिनोप्रोस्टोन (सर्विडिल, प्रीपिडिल, प्रोस्टिन ई 2), एपोप्रोस्टेनोल (फ्लोलन, वेलेट्री), लैटानोप्रोस्ट (ज़लाटन), ट्रेप्रोस्टिनिल (ओरेनिट्राम, ओरेनिट्राम, ); कोई अन्य दवाएं, या मिफेप्रिस्टोन गोलियों में से कोई भी सामग्री। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे बीक्लोमेथासोन (बीकोनेस, क्यूएनएएसएल, क्यूवीएआर), बीटामेथासोन (सेलेस्टोन), ब्यूसोनाइड (एंटोकोर्ट, पल्मिकॉर्ट, यूसेरिस), कोर्टिसोन, डेक्सामेथासोन, फ्लूड्रोकोर्टिसोन, फ्लुनिसोलाइड (एयरोस्पैन एचएफए), फ्लाइक्टासोन (एडवायर) ले रहे हैं। , वेरामिस्ट, अन्य), हाइड्रोकार्टिसोन (कॉर्टेफ, सोलू-कॉर्टेफ, यू-कोर्ट, अन्य), मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल), प्रेडनिसोलोन (ओम्निप्रेड, प्रीलोन, अन्य), प्रेडनिसोन (रेओस), और ट्रायमिसिनोलोन (केनलॉग, अन्य) ) आपका डॉक्टर शायद आपको मिफेप्रिस्टोन न लेने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), डायजेपाम (डायस्टैट, वैलियम), मिडाज़ोलम, या ट्रायज़ोलम (हेलसीन); बिसपिरोन; कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे अम्लोडिपाइन (नॉरवस्क), डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, कार्टिया, डिल्टज़ैक, अन्य), फेलोडिपाइन, निफ़ेडिपिन (अदालत, अफेडिटैब सीआर, प्रोकार्डिया), निसोल्डिपिन (सुलर), या वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, टार्का में); कार्बामाज़ेपिन (इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल, अन्य); क्लोरफेनिरामाइन (खांसी और ठंडे उत्पादों में एंटीहिस्टामाइन); कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन) जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर, कैडुएट में), लवस्टैटिन (अल्टोप्रेव, एडवाइजर में), या सिमवास्टेटिन (सिमकोर, ज़ोकोर, विटोरिन में); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में); साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., एरिथ्रोसिन, अन्य); हेलोपरिडोल; फ़्यूरोसेमाइड; एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर जैसे इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेफिनवीर (विरासेप्ट), रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में, अन्य), या सैक्विनवीर (इनविरेज़); इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स); केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल); मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज); नेफ़ाज़ोडोन; फेनोबार्बिटल; फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक); पिमोज़ाइड (ओरेप); प्रोप्रानोलोल (हेमांजोल, इंडरल, इनोप्रान); क्विनिडाइन (Nuedexta में); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); टैक्रोलिमस (एस्टाग्राफ, प्रोग्राफ, प्रोटोपिक, अन्य); टैमोक्सीफेन (सोल्टामॉक्स); ट्रेज़ोडोन; या विन्क्रिस्टाइन (मार्किबो किट)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी अस्थानिक गर्भावस्था ('ट्यूबल गर्भावस्था' या गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था), अधिवृक्क विफलता (आपके अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्या), या पोरफाइरिया (एक विरासत में मिली रक्त रोग जो त्वचा या तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का कारण हो सकती है) हुई है। ) आपका डॉक्टर शायद आपको मिफेप्रिस्टोन न लेने के लिए कहेगा। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) डाला है। मिफेप्रिस्टोन लेने से पहले इसे हटा देना चाहिए।
• आपको पता होना चाहिए कि यह संभव है कि मिफेप्रिस्टोन आपकी गर्भावस्था को समाप्त नहीं करेगा। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच करेगा कि मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद जब आप अपने अनुवर्ती अपॉइंटमेंट के लिए वापस आती हैं तो आपकी गर्भावस्था समाप्त हो गई है। यदि आप मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद भी गर्भवती हैं, तो संभावना है कि आपका बच्चा जन्म दोषों के साथ पैदा हो सकता है। यदि आपकी गर्भावस्था पूरी तरह से समाप्त नहीं हुई है, तो आपका डॉक्टर विचार करने के लिए अन्य विकल्पों पर चर्चा करेगा। आप प्रतीक्षा करना चुन सकती हैं, मिसोप्रोस्टोल की एक और खुराक ले सकती हैं या गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सर्जरी कर सकती हैं। यदि आप मिसोप्रोस्टोल की दोबारा खुराक लेते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी गर्भावस्था समाप्त हो गई है, उस खुराक के बाद 7 दिनों में अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती मुलाकात करनी चाहिए।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं।

• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आपने मिफेप्रिस्टोन लिया है।
• आपको पता होना चाहिए कि मिफेप्रिस्टोन के साथ गर्भावस्था समाप्त करने के बाद, आप अपनी अवधि वापस आने से पहले ही तुरंत फिर से गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप फिर से गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो इस गर्भावस्था के समाप्त होते ही या फिर से संभोग शुरू करने से पहले आपको गर्भनिरोधक का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन को अंगूर के रस के साथ न लें। इस दवा को लेने के बाद अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

आप केवल अपने डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में मिफेप्रिस्टोन लेंगे, इसलिए आपको घर पर खुराक लेना भूलने की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

मिफेप्रिस्टोन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• योनि से खून बहना या स्पॉटिंग
• ऐंठन
• पेडू में दर्द
• योनि में जलन, खुजली या डिस्चार्ज
• सरदर्द

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में वर्णित किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

मिफेप्रिस्टोन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

आपका डॉक्टर दवा को अपने कार्यालय में स्टोर करेगा।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना
• बेहोशी
• धुंधली दृष्टि
• जी मिचलाना
• थकान
• दुर्बलता
• सांस लेने में कठिनाई
• तेजी से दिल धड़कना

आपको मिफेप्रिस्टोन किसी प्रमाणित डॉक्टर से ही लेना चाहिए और इस दवा का इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। आपको इंटरनेट जैसे अन्य स्रोतों से मिफेप्रिस्टोन नहीं खरीदना चाहिए, क्योंकि आप अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण सुरक्षा उपायों को दरकिनार कर देंगे।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• मिफेप्रेक्स^®

• आरयू-486