आंशिक स्तन ब्रैकीथेरेपी

स्तन कैंसर के लिए ब्रेकीथेरेपी में रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे उस क्षेत्र में रखना शामिल है जहां स्तन कैंसर को स्तन से हटा दिया गया है।

शरीर में सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाएं तेजी से गुणा करती हैं। चूंकि विकिरण तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के लिए सबसे हानिकारक है, विकिरण चिकित्सा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं को अधिक आसानी से नुकसान पहुंचाती है। यह कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने से रोकता है और कोशिका मृत्यु का कारण बनता है।

ब्रैकीथेरेपी विकिरण चिकित्सा को सीधे वहां पहुंचाती है जहां स्तन के अंदर कैंसर कोशिकाएं स्थित होती हैं। सर्जन द्वारा स्तन की गांठ को हटाने के बाद इसमें रेडियोधर्मी स्रोत को सर्जिकल साइट में रखना शामिल हो सकता है। विकिरण केवल शल्य साइट के आसपास एक छोटे से क्षेत्र तक पहुंचता है। यह पूरे स्तन का इलाज नहीं करता है, इसलिए इसे "आंशिक स्तन" विकिरण चिकित्सा या आंशिक स्तन ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है। लक्ष्य विकिरण के दुष्प्रभावों को सामान्य ऊतक की एक छोटी मात्रा तक सीमित करना है।

ब्रैकीथेरेपी के विभिन्न प्रकार हैं। स्तन के अंदर से विकिरण पहुंचाने के कम से कम दो तरीके हैं।

इंटरस्टीशियल ब्रैकीथेरेपी (आईएमबी)

• कई छोटी सुइयों को ट्यूबों के साथ कैथेटर कहा जाता है, त्वचा के माध्यम से लम्पेक्टोमी साइट के आसपास स्तन के ऊतकों में रखा जाता है। यह अक्सर सर्जरी के 1 से 2 सप्ताह बाद किया जाता है।
• मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग रेडियोधर्मी सामग्री को रखने के लिए किया जाता है जहां यह कैंसर को मारने के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
• रेडियोधर्मी सामग्री को कैथेटर में रखा जाता है और 1 सप्ताह तक रहता है।
• कभी-कभी रिमोट से नियंत्रित मशीन द्वारा 5 दिनों के लिए दिन में दो बार विकिरण दिया जा सकता है।

इंट्राकैविटरी ब्रैकीथेरेपी (आईबीबी)

• स्तन गांठ को हटाने के बाद, एक गुहा होती है जहां कैंसर को हटा दिया गया था। एक उपकरण जिसमें एक सिलिकॉन गुब्बारा और ट्यूब होता है जिसके माध्यम से चलने वाले चैनल होते हैं उसे इस गुहा में डाला जा सकता है। प्लेसमेंट के कुछ दिनों बाद, छोटे रेडियोधर्मी छर्रों के रूप में विकिरण चैनलों में जा सकता है, गुब्बारे के अंदर से विकिरण पहुंचा सकता है। यह अक्सर पांच दिनों के लिए दिन में दो बार किया जाता है। कभी-कभी जब आप सो रहे होते हैं तो पहली सर्जरी के दौरान कैथेटर लगाया जाता है।
• रेडियोधर्मी सामग्री के सटीक स्थान का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है, जहां यह आसन्न ऊतकों की रक्षा करते हुए कैंसर को मारने के लिए सबसे अच्छा काम करेगा।
• कैथेटर (गुब्बारा) लगभग 1 से 2 सप्ताह तक बना रहता है और आपके प्रदाता के कार्यालय में हटा दिया जाता है। उस छेद को बंद करने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है जहां से कैथेटर निकाला जाता है।

ब्रेकीथेरेपी को "कम खुराक" या "उच्च खुराक" के रूप में दिया जा सकता है।

• कम खुराक में इलाज कराने वालों को अस्पताल में एक निजी कमरे में रखा जाता है। विकिरण धीरे-धीरे घंटों से दिनों तक पहुँचाया जाता है।
• उच्च खुराक चिकित्सा रिमोट मशीन का उपयोग करके एक आउट पेशेंट के रूप में प्रदान की जाती है, आमतौर पर 5 या उससे अधिक दिनों में। कभी-कभी उपचार एक ही दिन में दो बार दिया जाता है, सत्रों के बीच 4 से 6 घंटे अलग किया जाता है। प्रत्येक उपचार में लगभग 15 से 20 मिनट लगते हैं।

अन्य तकनीकों में शामिल हैं:

• स्थायी स्तन बीज प्रत्यारोपण (पीबीएसआई), जिसमें रेडियोधर्मी बीज व्यक्तिगत रूप से एक सुई के माध्यम से स्तन गुहा में लम्पेक्टोमी के कई सप्ताह बाद डाले जाते हैं।
• जब आप ब्रेस्ट टिश्यू को हटाने के बाद सो रही हों, तब ऑपरेशन रूम में इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी दी जाती है। एक घंटे से भी कम समय में इलाज पूरा हो जाता है। यह ऑपरेटिंग रूम के अंदर एक बड़ी एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है।

विशेषज्ञों ने सीखा कि कुछ कैंसर के मूल सर्जिकल साइट के पास लौटने की सबसे अधिक संभावना है। इसलिए, कुछ मामलों में, पूरे स्तन को विकिरण प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आंशिक स्तन विकिरण केवल कुछ का इलाज करता है, लेकिन पूरे स्तन का नहीं, उस क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करता है जहां कैंसर के लौटने की सबसे अधिक संभावना है।

ब्रेस्ट ब्रेकीथेरेपी ब्रेस्ट कैंसर को वापस आने से रोकने में मदद करती है। विकिरण चिकित्सा लम्पेक्टोमी या आंशिक मास्टेक्टॉमी के बाद दी जाती है। इस दृष्टिकोण को सहायक (अतिरिक्त) विकिरण चिकित्सा कहा जाता है क्योंकि यह शल्य चिकित्सा से परे एक उपचार जोड़ रहा है।

क्योंकि इन तकनीकों का पूरे स्तन विकिरण चिकित्सा के रूप में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इस बारे में पूर्ण सहमति नहीं है कि सबसे अधिक लाभ होने की संभावना है।

स्तन कैंसर के प्रकार जिनका इलाज आंशिक स्तन विकिरण से किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS)
• आक्रामक स्तन कैंसर

अन्य कारक जो ब्रैकीथेरेपी के उपयोग को जन्म दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• ट्यूमर का आकार 2 सेमी से 3 सेमी (लगभग एक इंच) से कम
• ट्यूमर के नमूने के मार्जिन के साथ ट्यूमर का कोई सबूत नहीं हटाया गया
• ट्यूमर के लिए लिम्फ नोड्स नकारात्मक होते हैं, या केवल एक नोड में सूक्ष्म मात्रा होती है

अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।

उपचार के लिए ढीले-ढाले कपड़े पहनें।

विकिरण चिकित्सा स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है या मार सकती है। स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव विकिरण की खुराक पर निर्भर करते हैं, और आपके पास कितनी बार चिकित्सा है।

• सर्जिकल साइट के आसपास आपको गर्मी या संवेदनशीलता हो सकती है।
• आप लाली, कोमलता, या यहां तक ​​​​कि संक्रमण भी विकसित कर सकते हैं।
• सर्जिकल क्षेत्र में एक तरल पॉकेट (सेरोमा) विकसित हो सकता है और इसे निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
• उपचारित क्षेत्र पर आपकी त्वचा का रंग लाल या गहरा हो सकता है, छिलका या खुजली हो सकती है।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• स्तन का आकार कम होना
• स्तन की बढ़ी हुई दृढ़ता या कुछ विषमता
• त्वचा की लाली और मलिनकिरण

ब्रैकीथेरेपी की तुलना पूरे स्तन विकिरण से करने के लिए कोई उच्च गुणवत्ता वाला अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, अन्य अध्ययनों ने स्थानीय स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए समान परिणाम दिखाए हैं।

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