बच्चों में मिर्गी

मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसमें एक व्यक्ति को समय के साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं।

एक जब्ती मस्तिष्क में विद्युत और रासायनिक गतिविधि में अचानक परिवर्तन है। एक भी दौरा जो दोबारा नहीं होता है वह मिर्गी नहीं है।

मिर्गी एक चिकित्सीय स्थिति या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली चोट के कारण हो सकती है। या कारण अज्ञात हो सकता है।

मिर्गी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• मस्तिष्क के संक्रमण के बाद क्षति या निशान
• जन्म दोष जिसमें मस्तिष्क शामिल है
• मस्तिष्क की चोट जो जन्म के दौरान या उसके निकट होती है
• जन्म के समय मौजूद मेटाबोलिक विकार (जैसे फेनिलकेटोनुरिया)
• सौम्य ब्रेन ट्यूमर, अक्सर बहुत छोटा
• मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाएं
• आघात
• अन्य बीमारियां जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं या नष्ट करती हैं

मिर्गी के दौरे आमतौर पर 5 से 20 साल की उम्र के बीच शुरू होते हैं। लेकिन ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं। दौरे या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

एक बुखार से शुरू होने वाले बच्चे में एक ज्वर का दौरा पड़ता है। ज्यादातर समय, ज्वर का दौरा इस बात का संकेत नहीं है कि बच्चे को मिर्गी है।

लक्षण बच्चे से बच्चे में भिन्न होते हैं। कुछ बच्चे बस घूर सकते हैं। अन्य हिंसक रूप से हिल सकते हैं और सतर्कता खो सकते हैं। दौरे की हलचल या लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से पर निर्भर हो सकते हैं।

आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको उस विशिष्ट प्रकार के दौरे के बारे में अधिक बता सकता है जो आपके बच्चे को हो सकता है:

• अनुपस्थिति (पेटिट माल) जब्ती: मंत्रमुग्ध घूरना
• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (ग्रैंड माल) जब्ती: पूरे शरीर को शामिल करता है, जिसमें आभा, कठोर मांसपेशियां और सतर्कता का नुकसान शामिल है
• आंशिक (फोकल) दौरे: ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी शामिल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में दौरे कहाँ से शुरू होते हैं

ज्यादातर समय, जब्ती इससे पहले के समान होती है। कुछ बच्चों को दौरे पड़ने से पहले एक अजीब सी अनुभूति होती है। संवेदनाएं झुनझुनी हो सकती हैं, एक गंध को सूंघना जो वास्तव में नहीं है, बिना किसी कारण के डर या चिंता महसूस करना या डेजा वू की भावना होना (यह महसूस करना कि पहले कुछ हुआ है)। इसे आभा कहते हैं।

प्रदाता करेगा:

• अपने बच्चे के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के बारे में विस्तार से पूछें
• जब्ती प्रकरण के बारे में पूछें
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर एक विस्तृत नज़र सहित, अपने बच्चे की शारीरिक जांच करें

प्रदाता मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की जांच के लिए एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का आदेश देगा। यह परीक्षण अक्सर मस्तिष्क में किसी भी असामान्य विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। कुछ मामलों में, परीक्षण मस्तिष्क में उस क्षेत्र को दिखाता है जहां से दौरे शुरू होते हैं। दौरे के बाद या दौरे के बीच मस्तिष्क सामान्य दिखाई दे सकता है।

मिर्गी का निदान करने या मिर्गी सर्जरी की योजना बनाने के लिए, आपके बच्चे को निम्न की आवश्यकता हो सकती है:

• दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के दौरान कुछ दिनों के लिए ईईजी रिकॉर्डर पहनें
• अस्पताल में रहें जहां वीडियो कैमरों पर मस्तिष्क की गतिविधि देखी जा सकती है (वीडियो ईईजी)

प्रदाता अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त रसायन
• खून में शक्कर
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
• संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण

मस्तिष्क में समस्या के कारण और स्थान का पता लगाने के लिए अक्सर सिर का सीटी या एमआरआई स्कैन किया जाता है। सर्जरी की योजना बनाने में मदद के लिए बहुत कम बार, मस्तिष्क के पीईटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

मिर्गी के उपचार में शामिल हैं:

• दवाइयाँ
• जीवन शैली में परिवर्तन
• शल्य चिकित्सा

यदि आपके बच्चे की मिर्गी एक ट्यूमर, असामान्य रक्त वाहिकाओं या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दौरे को रोकने वाली दवाओं को एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाएं कहा जाता है। ये भविष्य के दौरे की संख्या को कम कर सकते हैं।

• ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं। निर्धारित दवा का प्रकार आपके बच्चे के दौरे के प्रकार पर निर्भर करता है।
• खुराक को समय-समय पर बदलना पड़ सकता है। प्रदाता दुष्प्रभावों की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
• हमेशा सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समय पर और निर्देशानुसार दवा लेता है। खुराक न लेने से आपके बच्चे को दौरे पड़ सकते हैं। दवाओं को स्वयं बंद या परिवर्तित न करें। पहले प्रदाता से बात करें।

मिर्गी की कई दवाएं आपके बच्चे की हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने बच्चे के प्रदाता से बात करें कि क्या आपके बच्चे को विटामिन और अन्य पूरक की आवश्यकता है।

मिर्गी को रोकने वाली कई दवाओं की कोशिश के बाद अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होने वाली मिर्गी को "चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य मिर्गी" कहा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं:

• दौरे का कारण बनने वाली असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं को हटा दें।
• एक योनि तंत्रिका उत्तेजक (वीएनएस) रखें। यह डिवाइस हार्ट पेसमेकर की तरह है। यह दौरे की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।

दौरे को रोकने में मदद के लिए कुछ बच्चों को एक विशेष आहार पर रखा जाता है। सबसे लोकप्रिय एक केटोजेनिक आहार है। कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार, जैसे कि एटकिन्स आहार भी सहायक हो सकता है। कोशिश करने से पहले अपने बच्चे के प्रदाता के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

मिर्गी अक्सर एक आजीवन या पुरानी बीमारी होती है। महत्वपूर्ण प्रबंधन मुद्दों में शामिल हैं:

• दवाएं लेना
• सुरक्षित रहना, जैसे कि कभी अकेले न तैरना, अपने घर को फॉल-प्रूफ करना वगैरह
• तनाव और नींद का प्रबंधन
• शराब और नशीली दवाओं के सेवन से बचना
• स्कूल में रखना
• अन्य बीमारियों का प्रबंधन

घर पर इन जीवन शैली या चिकित्सा मुद्दों को प्रबंधित करना एक चुनौती हो सकती है। यदि आपको कोई चिंता है तो अपने बच्चे के प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें।

मिर्गी से पीड़ित बच्चे की देखभाल करने वाले होने के तनाव को अक्सर एक सहायता समूह में शामिल होने से मदद मिल सकती है। इन समूहों में, सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

मिर्गी से ग्रसित अधिकांश बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं। कुछ प्रकार की बचपन की मिर्गी दूर हो जाती है या उम्र के साथ सुधर जाती है, आमतौर पर देर से किशोरावस्था या 20 के दशक में। यदि आपके बच्चे को कुछ वर्षों तक दौरे नहीं पड़ते हैं, तो प्रदाता दवाएं बंद कर सकता है।

कई बच्चों के लिए, मिर्गी एक आजीवन स्थिति है। इन मामलों में, दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता है।

जिन बच्चों को मिर्गी के अलावा विकास संबंधी विकार हैं, उन्हें जीवन भर चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

स्थिति के बारे में अधिक जानने से आपको अपने बच्चे की मिर्गी की बेहतर देखभाल करने में मदद मिलेगी।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• सीखने में कठिनाई
• दौरे के दौरान भोजन या लार का फेफड़ों में सांस लेना, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है
• अनियमित दिल की धड़कन
• दौरे के दौरान गिरने, धक्कों या खुद के काटने से चोट लगना
• स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या अन्य क्षति)
• दवाओं के दुष्प्रभाव

911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि:

• यह पहली बार है जब आपके बच्चे को दौरा पड़ा है
• एक बच्चे में एक जब्ती होती है जिसने मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं पहना है (जिसमें निर्देश है कि क्या करना है)

यदि आपके बच्चे को पहले दौरे पड़ चुके हैं, तो इनमें से किसी भी आपातकालीन स्थिति के लिए 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

• दौरे सामान्य रूप से बच्चे की तुलना में अधिक लंबा होता है या बच्चे को असामान्य संख्या में दौरे पड़ते हैं
• बच्चे को कुछ मिनटों में बार-बार दौरे पड़ते हैं
• बच्चे को बार-बार दौरे पड़ते हैं जिसमें उनके बीच चेतना या सामान्य व्यवहार वापस नहीं आता है (स्थिति मिर्गीप्टिकस)
• बरामदगी के दौरान बच्चा घायल हो जाता है
• बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है

यदि आपके बच्चे में नए लक्षण हैं तो प्रदाता को कॉल करें:

• मतली या उलटी
• जल्दबाज
• दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे उनींदापन, बेचैनी, या भ्रम
• झटके या असामान्य हलचल, या समन्वय के साथ समस्याएं

दौरा बंद होने के बाद भी आपका बच्चा सामान्य होने पर भी प्रदाता से संपर्क करें।

मिर्गी को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उचित आहार और नींद से मिर्गी वाले बच्चों में दौरे पड़ने की संभावना कम हो सकती है।

जोखिम भरी गतिविधियों के दौरान सिर की चोट के जोखिम को कम करें। यह मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम कर सकता है जिससे दौरे और मिर्गी हो सकती है।

जब्ती विकार - बच्चे; आक्षेप - बचपन की मिर्गी; चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य बचपन की मिर्गी; निरोधी - बचपन की मिर्गी; एंटीपीलेप्टिक दवा - बचपन की मिर्गी; एईडी - बचपन की मिर्गी

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