इकोकार्डियोग्राम - बच्चे
एक इकोकार्डियोग्राम एक परीक्षण है जो हृदय की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इसका उपयोग बच्चों के साथ जन्म के समय मौजूद हृदय दोषों (जन्मजात) के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है। चित्र नियमित एक्स-रे छवि की तुलना में अधिक विस्तृत है। एक इकोकार्डियोग्राम भी बच्चों को विकिरण के संपर्क में नहीं लाता है।
आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता क्लिनिक में, अस्पताल में, या बाह्य रोगी केंद्र में परीक्षण कर सकता है। बच्चों में इकोकार्डियोग्राफी या तो बच्चे के लेटने या अपने माता-पिता की गोद में लेटने के साथ की जाती है। यह दृष्टिकोण उन्हें आराम देने और उन्हें स्थिर रखने में मदद कर सकता है।
इनमें से प्रत्येक परीक्षण के लिए, एक प्रशिक्षित सोनोग्राफर परीक्षण करता है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ परिणामों की व्याख्या करता है।
ट्रान्सथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)
टीटीई एक प्रकार का इकोकार्डियोग्राम है जो अधिकांश बच्चों के पास होगा।
- सोनोग्राफर दिल के आसपास के क्षेत्र में ब्रेस्टबोन के पास बच्चे की पसलियों पर जेल लगाता है। एक हाथ से पकड़े जाने वाला उपकरण, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, को बच्चे की छाती पर लगे जेल पर दबाया जाता है और हृदय की ओर निर्देशित किया जाता है। यह उपकरण उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें छोड़ता है।
- ट्रांसड्यूसर हृदय और रक्त वाहिकाओं से वापस आने वाली ध्वनि तरंगों की प्रतिध्वनि को पकड़ लेता है।
- इकोकार्डियोग्राफी मशीन इन आवेगों को हृदय की चलती-फिरती तस्वीरों में बदल देती है। स्थिर चित्र भी लिए जाते हैं।
- चित्र द्वि-आयामी या त्रि-आयामी हो सकते हैं।
- पूरी प्रक्रिया लगभग 20 से 40 मिनट तक चलती है।
परीक्षण प्रदाता को दिल की धड़कन देखने की अनुमति देता है। यह हृदय वाल्व और अन्य संरचनाओं को भी दर्शाता है।
कभी-कभी, फेफड़े, पसलियां या शरीर के ऊतक ध्वनि तरंगों को हृदय की स्पष्ट तस्वीर बनाने से रोक सकते हैं। इस मामले में, सोनोग्राफर दिल के अंदरूनी हिस्से को बेहतर ढंग से देखने के लिए IV के माध्यम से थोड़ी मात्रा में तरल (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट कर सकता है।
ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)
टीईई एक अन्य प्रकार का इकोकार्डियोग्राम है जो बच्चों को हो सकता है। परीक्षण बेहोश करने की क्रिया के तहत लेटे हुए बच्चे के साथ किया जाता है।
- सोनोग्राफर आपके बच्चे के गले के पिछले हिस्से को सुन्न कर देगा और बच्चे की भोजन नली (ग्रासनली) में एक छोटी ट्यूब डाल देगा। ट्यूब के अंत में ध्वनि तरंगों को भेजने के लिए एक उपकरण होता है।
- ध्वनि तरंगें हृदय की संरचनाओं को परावर्तित करती हैं और स्क्रीन पर हृदय और रक्त वाहिकाओं की छवियों के रूप में प्रदर्शित होती हैं।
- चूंकि अन्नप्रणाली हृदय के ठीक पीछे होती है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग हृदय की स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
प्रक्रिया से पहले अपने बच्चे को तैयार करने के लिए आप ये कदम उठा सकते हैं:
- टीईई कराने से पहले अपने बच्चे को कुछ भी खाने या पीने की अनुमति न दें।
- परीक्षा से पहले अपने बच्चे पर किसी भी क्रीम या तेल का प्रयोग न करें।
- बड़े बच्चों को परीक्षण के बारे में विस्तार से बताएं ताकि वे समझ सकें कि उन्हें परीक्षा के दौरान स्थिर रहना चाहिए।
- 4 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों को स्पष्ट चित्रों के लिए स्थिर रहने में मदद करने के लिए दवा (बेहोश करने की क्रिया) की आवश्यकता हो सकती है।
- 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों को परीक्षण के दौरान शांत और स्थिर रहने में मदद करने के लिए उन्हें एक खिलौना दें या उन्हें वीडियो देखें।
- आपके बच्चे को कमर से ऊपर के कपड़े उतारने होंगे और परीक्षा की मेज पर सपाट लेटना होगा।
- दिल की धड़कन की निगरानी के लिए आपके बच्चे की छाती पर इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे।
- बच्चे के सीने पर जेल लगाया जाता है। यह ठंडा हो सकता है। जेल के ऊपर एक ट्रांसड्यूसर हेड दबाया जाएगा। ट्रांसड्यूसर के कारण बच्चे को दबाव महसूस हो सकता है।
- परीक्षण के दौरान छोटे बच्चे बेचैन महसूस कर सकते हैं। माता-पिता को कोशिश करनी चाहिए कि परीक्षा के दौरान बच्चे को शांत रखें।
यह परीक्षण शरीर के बाहर से बच्चे के हृदय के कार्य, हृदय वाल्व, प्रमुख रक्त वाहिकाओं और कक्षों की जांच करने के लिए किया जाता है।
- आपके बच्चे में दिल की समस्याओं के लक्षण या लक्षण हो सकते हैं।
- इनमें सांस की तकलीफ, खराब विकास, पैर में सूजन, दिल में बड़बड़ाहट, रोते समय होठों के आसपास नीला रंग, सीने में दर्द, अस्पष्टीकृत बुखार, या रक्त संस्कृति परीक्षण में बढ़ने वाले कीटाणु शामिल हो सकते हैं।
असामान्य आनुवंशिक परीक्षण या मौजूद अन्य जन्म दोषों के कारण आपके बच्चे को हृदय की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
प्रदाता एक टीईई की सिफारिश कर सकता है यदि:
- टीटीई अस्पष्ट है। अस्पष्ट परिणाम बच्चे की छाती के आकार, फेफड़ों की बीमारी या शरीर की अतिरिक्त चर्बी के कारण हो सकते हैं।
- दिल के एक क्षेत्र को और अधिक विस्तार से देखने की जरूरत है।
एक सामान्य परिणाम का मतलब है कि हृदय के वाल्व या कक्षों में कोई दोष नहीं है और हृदय की दीवार की गति सामान्य है।
एक बच्चे में एक असामान्य इकोकार्डियोग्राम का मतलब कई चीजें हो सकता है। कुछ असामान्य निष्कर्ष बहुत मामूली होते हैं और बड़े जोखिम पैदा नहीं करते हैं। अन्य गंभीर हृदय रोग के लक्षण हैं। इस मामले में, बच्चे को किसी विशेषज्ञ द्वारा अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अपने बच्चे के प्रदाता के साथ इकोकार्डियोग्राम के परिणामों के बारे में बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इकोकार्डियोग्राम पता लगाने में मदद कर सकता है:
- असामान्य हृदय वाल्व
- असामान्य हृदय ताल
- हृदय के जन्म दोष
- दिल के आसपास की थैली में सूजन (पेरिकार्डिटिस) या तरल पदार्थ (पेरीकार्डियल इफ्यूजन)
- हृदय वाल्व पर या उसके आसपास संक्रमण
- फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप
- दिल कितनी अच्छी तरह पंप कर सकता है
- स्ट्रोक या टीआईए के बाद रक्त के थक्के का स्रोत
बच्चों में टीटीई का कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।
टीईई एक आक्रामक प्रक्रिया है। इस परीक्षण के साथ कुछ जोखिम हो सकते हैं। इस परीक्षण से जुड़े जोखिमों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) - बच्चे; इकोकार्डियोग्राम - ट्रान्सथोरेसिक - बच्चे; दिल का डॉपलर अल्ट्रासाउंड - बच्चे; भूतल गूंज - बच्चे
कैंपबेल आरएम, डगलस पीएस, ईडेम बीडब्ल्यू, लाई डब्ल्यूडब्ल्यू, लोपेज़ एल, सचदेवा आर। एसीसी/एएपी/एएचए/एएसई/एचआरएस/एससीएआई/एससीसीटी/एससीएमआर/एसओपीई 2014 आउट पेशेंट पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी में प्रारंभिक ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के लिए उपयुक्त उपयोग मानदंड: एक रिपोर्ट अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के उपयुक्त उपयोग मानदंड टास्क फोर्स, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी, हार्ट रिदम सोसाइटी, सोसाइटी फॉर कार्डियोवस्कुलर एंजियोग्राफी एंड इंटरवेंशन, सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी, सोसाइटी फॉर कार्डियोवस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस, और बाल चिकित्सा इकोकार्डियोग्राफी की सोसायटी। जे एम कोल कार्डियोल. 2014;64(19):2039-2060। पीएमआईडी: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/।
सोलोमन एसडी, वू जेसी, गिलम एल, बुलवर बी। इकोकार्डियोग्राफी। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण।फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 14.
वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। वयस्क और बाल रोगी में जन्मजात हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 75।