रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना

रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना दर्द के लिए एक उपचार है जो रीढ़ में तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए एक हल्के विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है।

यह देखने के लिए पहले एक परीक्षण इलेक्ट्रोड लगाया जाएगा कि क्या यह आपके दर्द में मदद करता है।

• आपकी त्वचा को स्थानीय संवेदनाहारी से सुन्न किया जाएगा।
• तारों (लीड) को आपकी त्वचा के नीचे रखा जाएगा और आपकी रीढ़ की हड्डी के ऊपर की जगह में फैलाया जाएगा।
• ये तार आपके शरीर के बाहर एक छोटे से करंट जनरेटर से जुड़े होंगे जिसे आप सेल फोन की तरह ले जाते हैं।
• प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है। लीड लगाने के बाद आप घर जा सकेंगे।

यदि उपचार आपके दर्द को बहुत कम कर देता है, तो आपको एक स्थायी जनरेटर की पेशकश की जाएगी। कुछ सप्ताह बाद जनरेटर लगाया जाएगा।

• आप सामान्य संज्ञाहरण के साथ सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त रहेंगे।
• एक छोटे से सर्जिकल कट के माध्यम से जनरेटर आपके पेट या नितंबों की त्वचा के नीचे डाला जाएगा।
• प्रक्रिया में लगभग 30 से 45 मिनट लगते हैं।

जनरेटर बैटरी से चलता है। कुछ बैटरी रिचार्जेबल होती हैं। अन्य 2 से 5 साल तक चलते हैं। बैटरी को बदलने के लिए आपको एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी।

आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास:

• पीठ दर्द जो जारी रहता है या खराब हो जाता है, इसे ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद भी
• जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस)
• लंबे समय तक (पुरानी) पीठ दर्द, हाथ या पैर में दर्द के साथ या उसके बिना
• तंत्रिका दर्द या हाथ या पैर में सुन्नता
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन (सूजन)

एससीएस का उपयोग तब किया जाता है जब आपने अन्य उपचार जैसे कि दवाएं और व्यायाम की कोशिश की है और उन्होंने काम नहीं किया है।

इस सर्जरी के जोखिम में निम्न में से कोई भी शामिल है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) रिसाव और रीढ़ की हड्डी में सिरदर्द
• रीढ़ से निकलने वाली नसों को नुकसान, जिससे लकवा, कमजोरी या दर्द जो दूर नहीं होता है
• बैटरी या इलेक्ट्रोड साइट का संक्रमण (यदि ऐसा होता है, तो हार्डवेयर को आमतौर पर निकालने की आवश्यकता होती है)
• जनरेटर या लीड को हिलाना या क्षतिग्रस्त करना जिसके लिए अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
• सर्जरी के बाद दर्द
• उत्तेजक कैसे काम करता है, इसके साथ समस्याएं, जैसे सिग्नल का बहुत मजबूत भेजना, रोकना और शुरू करना, या कमजोर सिग्नल भेजना
• उत्तेजक काम नहीं कर सकता
• मस्तिष्क के आवरण (ड्यूरा) और मस्तिष्क की सतह के बीच रक्त या द्रव का संग्रह

एससीएस डिवाइस पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर जैसे अन्य उपकरणों में हस्तक्षेप कर सकता है। एससीएस प्रत्यारोपित होने के बाद, आप अब एमआरआई प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें।

प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यह प्रक्रिया कौन करेगा। इनमें वे दवाएं और सप्लीमेंट शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• अस्पताल से वापस आने पर अपने घर की तैयारी करें।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है। यदि आप धूम्रपान करते रहेंगे तो आपकी रिकवरी धीमी होगी और संभवत: उतनी अच्छी नहीं होगी। छोड़ने में मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
• सर्जरी से एक हफ्ते पहले, आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) शामिल हैं।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका प्रदाता आपको उन डॉक्टरों को देखने के लिए कहेगा जो इन समस्याओं का इलाज करते हैं।
• अपने प्रदाता से बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

• प्रक्रिया से पहले कुछ भी न खाने या पीने के निर्देशों का पालन करें। जो दवाएं आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था, उन्हें लें।
• यदि आपके पास पहले से ही एक बेंत, वॉकर या व्हीलचेयर है। साथ ही फ्लैट, नॉनस्किड तलवों वाले जूते भी लाएं।

स्थायी जनरेटर लगाए जाने के बाद, सर्जिकल कट को बंद कर दिया जाएगा और ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा। एनेस्थीसिया से जागने के लिए आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।

अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन आपका सर्जन आपको रात भर अस्पताल में रहने के लिए कह सकता है। आपको सिखाया जाएगा कि अपनी सर्जिकल साइट की देखभाल कैसे करें।

जब आप उपचार कर रहे हों तो आपको भारी उठाने, झुकने और मुड़ने से बचना चाहिए। हल्का व्यायाम जैसे चलना रिकवरी के दौरान मददगार हो सकता है।

प्रक्रिया के बाद आपको पीठ दर्द कम हो सकता है और आपको दर्द की अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन, उपचार पीठ दर्द को ठीक नहीं करता है या दर्द के स्रोत का इलाज नहीं करता है। उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर उत्तेजक को भी समायोजित किया जा सकता है।

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बाहुलेयन बी, फर्नांडीस डी ओलिवेरा टीएच, मचाडो एजी। पुराना दर्द, असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम, और प्रबंधन। इन: स्टीनमेट्ज़ एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंज़ेल की स्पाइन सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 177।

दिनकर पी। दर्द प्रबंधन के सिद्धांत। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ५४।

सगर ओ, लेविन ईएल। रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना। इन: विन्न एचआर, एड। Youmans और Winn न्यूरोलॉजिकल सर्जरी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 178।