डायलिसिस - पेरिटोनियल

डायलिसिस अंतिम चरण में गुर्दे की विफलता का इलाज करता है। यह रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है जब गुर्दे नहीं कर सकते।

यह लेख पेरिटोनियल डायलिसिस पर केंद्रित है।

आपके गुर्दे का मुख्य काम आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है। यदि आपके शरीर में अपशिष्ट उत्पाद जमा हो जाते हैं, तो यह खतरनाक हो सकता है और मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

किडनी डायलिसिस (पेरिटोनियल डायलिसिस और अन्य प्रकार के डायलिसिस) किडनी का कुछ काम तब करते हैं जब वे अच्छी तरह से काम करना बंद कर देते हैं। यह प्रोसेस:

• अतिरिक्त नमक, पानी और अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है ताकि वे आपके शरीर में जमा न हों
• आपके शरीर में खनिजों और विटामिनों के सुरक्षित स्तर को बनाए रखता है
• रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है
• लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में मदद करता है

पेरिटोनियल डायलिसिस क्या है?

पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है जो आपके पेट की दीवारों की रेखा बनाते हैं। पेरिटोनियम नामक एक झिल्ली आपके पेट की दीवारों को ढकती है।

पीडी में आपके उदर गुहा में एक नरम, खोखली ट्यूब (कैथेटर) डालना और इसे एक सफाई द्रव (डायलिसिस समाधान) से भरना शामिल है। समाधान में एक प्रकार की चीनी होती है जो अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है। अपशिष्ट और तरल पदार्थ आपकी रक्त वाहिकाओं से पेरिटोनियम के माध्यम से और समाधान में गुजरता है। एक निर्धारित समय के बाद, घोल और कचरे को निकाल कर फेंक दिया जाता है।

आपके पेट को भरने और निकालने की प्रक्रिया को एक्सचेंज कहा जाता है। आपके शरीर में सफाई करने वाला द्रव जितने समय तक रहता है, उसे रहने का समय कहा जाता है। एक्सचेंजों की संख्या और रहने का समय आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पीडी के तरीके और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

आपका डॉक्टर आपके पेट में कैथेटर लगाने के लिए सर्जरी करेगा जहां वह रहेगा। यह अक्सर आपके नाभि के पास होता है।

पीडी एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि आप अधिक स्वतंत्रता चाहते हैं और स्वयं का इलाज करना सीख सकते हैं। आपको बहुत कुछ सीखना होगा और अपनी देखभाल के लिए जिम्मेदार होने की आवश्यकता होगी। आपको और आपके देखभाल करने वालों को यह सीखना चाहिए कि कैसे:

• निर्धारित अनुसार पीडी करें
• उपकरण का प्रयोग करें
• खरीदें और आपूर्ति का ट्रैक रखें
• संक्रमण से बचाव करें

पीडी के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि एक्सचेंजों को न छोड़ें। ऐसा करना आपकी सेहत के लिए खतरनाक हो सकता है।

कुछ लोग स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा उनके उपचार को संभालने में अधिक सहज महसूस करते हैं। आप और आपका प्रदाता तय कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के प्रकार

पीडी आपको अधिक लचीलापन देता है क्योंकि आपको डायलिसिस सेंटर जाने की आवश्यकता नहीं है। आपके पास उपचार हो सकते हैं:

• घर में
• काम पर
• यात्रा करते समय

पीडी के 2 प्रकार हैं:

• सतत चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी). इस विधि के लिए, आप अपने पेट को तरल पदार्थ से भरते हैं, फिर अपनी दिनचर्या तब तक करते हैं जब तक कि तरल पदार्थ निकालने का समय न हो जाए। आप रहने की अवधि के दौरान किसी भी चीज़ से जुड़े नहीं हैं, और आपको किसी मशीन की आवश्यकता नहीं है। आप द्रव को निकालने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करते हैं। रहने का समय आमतौर पर लगभग ४ से ६ घंटे का होता है, और आपको प्रत्येक दिन ३ से ४ एक्सचेंजों की आवश्यकता होगी। रात में सोते समय आपके पास अधिक समय तक रहने का समय होगा।
• सतत साइकिल चालन पेरिटोनियल डायलिसिस (सीसीपीडी). CCPD के साथ, आप एक ऐसी मशीन से जुड़े होते हैं जो रात में सोते समय 3 से 5 एक्सचेंजों के माध्यम से साइकिल चलाती है। इस दौरान आपको 10 से 12 घंटे तक मशीन से जुड़ा रहना चाहिए। सुबह में, आप एक समय के साथ एक एक्सचेंज शुरू करते हैं जो पूरे दिन तक रहता है। यह आपको एक्सचेंज किए बिना दिन के दौरान अधिक समय देता है।

आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि आप पर निर्भर करती है:

• पसंद
• बॉलीवुड
• चिकित्सा हालत

आप दो विधियों के कुछ संयोजन का भी उपयोग कर सकते हैं। आपका प्रदाता आपको वह तरीका खोजने में मदद करेगा जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।

आपका प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी निगरानी करेगा कि एक्सचेंज पर्याप्त अपशिष्ट उत्पादों को हटा रहे हैं। आपको यह देखने के लिए भी परीक्षण किया जाएगा कि आपका शरीर क्लींजिंग द्रव से कितनी चीनी अवशोषित करता है। परिणामों के आधार पर, आपको कुछ समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है:

• प्रति दिन अधिक एक्सचेंज करने के लिए
• प्रत्येक एक्सचेंज में अधिक सफाई तरल पदार्थ का उपयोग करने के लिए
• रहने का समय कम करने के लिए ताकि आप कम चीनी अवशोषित करें

डायलिसिस कब शुरू करें

गुर्दे की विफलता दीर्घकालिक (पुरानी) गुर्दे की बीमारी का अंतिम चरण है। यह तब होता है जब आपके गुर्दे अब आपके शरीर की जरूरतों का समर्थन नहीं कर सकते हैं। आपको इसकी आवश्यकता होने से पहले आपका डॉक्टर आपके साथ डायलिसिस पर चर्चा करेगा। ज्यादातर मामलों में, आप डायलिसिस पर तब जाएंगे जब आपके गुर्दा का कार्य केवल 10% से 15% बचा होगा।

पीडी के साथ पेरिटोनियम (पेरिटोनाइटिस) या कैथेटर साइट के संक्रमण का खतरा है। आपका प्रदाता आपको दिखाएगा कि कैसे अपने कैथेटर की सफाई और देखभाल करें और संक्रमण को रोकें। यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:

• एक्सचेंज करने या कैथेटर को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें।
• एक्सचेंज करते समय सर्जिकल मास्क पहनें।
• संदूषण के संकेतों की जाँच के लिए घोल के प्रत्येक बैग को बारीकी से देखें।
• हर दिन एक एंटीसेप्टिक के साथ कैथेटर क्षेत्र को साफ करें।

सूजन, रक्तस्राव, या संक्रमण के लक्षण के लिए बाहर निकलने की जगह देखें। बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण होने पर तुरंत अपने प्रदाता को फोन करें।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आप नोटिस करते हैं:

• संक्रमण के लक्षण, जैसे लाली, सूजन, दर्द, दर्द, गर्मी, या कैथेटर के आसपास मवाद
• बुखार
• मतली या उलटी
• प्रयुक्त डायलिसिस समाधान में असामान्य रंग या बादल छा जाना
• आप गैस पास नहीं कर पा रहे हैं या मल त्याग नहीं कर पा रहे हैं

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का गंभीर रूप से अनुभव करते हैं, या वे 2 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं, तो अपने प्रदाता को भी कॉल करें:

• खुजली
• नींद न आना
• दस्त या कब्ज
• तंद्रा, भ्रम, या ध्यान केंद्रित करने में समस्या

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