उदर महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत - खुला

ओपन एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (एएए) की मरम्मत आपके महाधमनी के चौड़े हिस्से को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इसे एन्यूरिज्म कहा जाता है। महाधमनी बड़ी धमनी है जो आपके पेट (पेट), श्रोणि और पैरों में रक्त ले जाती है।

महाधमनी धमनीविस्फार तब होता है जब इस धमनी का हिस्सा बहुत बड़ा हो जाता है या गुब्बारे बाहर की ओर हो जाते हैं।

ऑपरेशन एक ऑपरेटिंग रूम में होगा। आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा (आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे)।

आपका सर्जन आपके पेट को खोलता है और महाधमनी धमनीविस्फार को मानव निर्मित, कपड़े जैसी सामग्री से बदल देता है।

यहां बताया गया है कि यह कैसे किया जा सकता है:

• एक दृष्टिकोण में, आप अपनी पीठ के बल लेट जाएंगे। सर्जन आपके पेट के बीच में, ब्रेस्टबोन के ठीक नीचे से बेली बटन के नीचे एक कट लगाएगा। शायद ही कभी, कट पेट के पार जाता है।
• एक अन्य दृष्टिकोण में, आप अपने दाहिनी ओर थोड़ा झुका हुआ झूठ ​​बोलेंगे। सर्जन आपके पेट के बाईं ओर से 5 से 6 इंच (13 से 15 सेंटीमीटर) का कट कर देगा, जो आपके नाभि से थोड़ा नीचे समाप्त होगा।
• आपका सर्जन एन्यूरिज्म को मानव निर्मित (सिंथेटिक) कपड़े से बनी एक लंबी ट्यूब से बदल देगा। इसे टांके से सिल दिया जाता है।
• कुछ मामलों में, इस ट्यूब (या ग्राफ्ट) के सिरों को प्रत्येक कमर में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाया जाएगा और पैर में उन लोगों से जोड़ा जाएगा।
• एक बार सर्जरी हो जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पैरों की जांच की जाएगी कि नाड़ी है या नहीं। अक्सर एक्स-रे का उपयोग करके डाई परीक्षण किया जाता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि पैरों में रक्त का प्रवाह अच्छा है।
• कट को टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है।

महाधमनी धमनीविस्फार प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी में 2 से 4 घंटे लग सकते हैं। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ठीक हो जाते हैं।

एएए की मरम्मत के लिए ओपन सर्जरी कभी-कभी एक आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में की जाती है जब आपके शरीर के अंदर एन्यूरिज्म से रक्तस्राव होता है।

आपके पास एक एएए हो सकता है जो कोई लक्षण या समस्या पैदा नहीं कर रहा है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन करवाने के बाद समस्या का पता चल सकता है। एक जोखिम है कि यदि आप इसे ठीक करने के लिए सर्जरी नहीं करवाते हैं तो यह धमनीविस्फार अचानक खुला (टूटना) हो सकता है। हालांकि, आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के आधार पर, एन्यूरिज्म को ठीक करने के लिए सर्जरी भी जोखिम भरी हो सकती है।

आपको और आपके प्रदाता को यह तय करना होगा कि क्या इस सर्जरी के होने का जोखिम टूटने के जोखिम से छोटा है। यदि धमनीविस्फार है तो सर्जरी का सुझाव दिए जाने की अधिक संभावना है:

• बड़ा (लगभग 2 इंच या 5 सेमी)
• अधिक तेज़ी से बढ़ रहा है (पिछले ६ से १२ महीनों में १/४ इंच से थोड़ा कम)

यदि आपके पास इस सर्जरी के जोखिम अधिक हैं:

• दिल की बीमारी
• किडनी खराब
• फेफड़ों की बीमारी
• पिछला स्ट्रोक
• अन्य गंभीर चिकित्सा समस्याएं

वृद्ध लोगों के लिए जटिलताएं भी अधिक हैं।

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक जा सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• संक्रमण, जिसमें फेफड़े (निमोनिया), मूत्र पथ और पेट शामिल हैं
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• सर्जरी से पहले या बाद में रक्तस्राव
• तंत्रिका को नुकसान, जिससे पैर में दर्द या सुन्नता होती है
• आपकी आंतों या आसपास के अन्य अंगों को नुकसान
• बड़ी आंत के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण मल में रक्तस्राव में देरी होती है
• भ्रष्टाचार का संक्रमण
• मूत्रवाहिनी में चोट, वह नली जो आपके गुर्दे से आपके मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है
• गुर्दे की विफलता जो स्थायी हो सकती है
• कम सेक्स ड्राइव या इरेक्शन पाने में असमर्थता
• आपके पैरों, गुर्दे, या अन्य अंगों को खराब रक्त आपूर्ति supply
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• ज़ख्म खुलते हैं
• घाव में संक्रमण

आपकी एक शारीरिक परीक्षा होगी और सर्जरी से पहले परीक्षण करवाएंगी।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​​​कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी हैं।

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको अपनी सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़ों की समस्याओं जैसी चिकित्सा समस्याओं का अच्छी तरह से इलाज सुनिश्चित करने के लिए आपको अपने प्रदाता के साथ दौरा करना होगा।

• आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), नैप्रोसिन (एलेव, नेप्रोक्सन), और इस तरह की अन्य दवाएं शामिल हैं।
• पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अपनी सर्जरी से पहले अगर आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप या अन्य बीमारी है तो हमेशा अपने प्रदाता को बताएं।

अपनी सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात के बाद पानी सहित कुछ भी न पियें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको जो दवाएं लेने के लिए कहा गया था, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

ज्यादातर लोग अस्पताल में 5 से 10 दिन तक रहते हैं। अस्पताल में रहने के दौरान, आप:

• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहें, जहां सर्जरी के तुरंत बाद आपकी बहुत बारीकी से निगरानी की जाएगी। पहले दिन के दौरान आपको सांस लेने की मशीन की आवश्यकता हो सकती है।
• एक मूत्र कैथेटर है।
• 1 या 2 दिनों के लिए तरल पदार्थ निकालने में मदद करने के लिए एक ट्यूब लें जो आपकी नाक से आपके पेट में जाती है। फिर आप धीरे-धीरे पीना शुरू कर देंगे, फिर खाना शुरू कर देंगे।
• अपने खून को पतला रखने के लिए दवा लें।
• बिस्तर के किनारे बैठने और फिर चलने के लिए प्रोत्साहित करें।
• अपने पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए विशेष स्टॉकिंग्स पहनें।
• अपने फेफड़ों को साफ करने में मदद करने के लिए एक श्वास मशीन का उपयोग करने के लिए कहें।
• अपनी नसों में या अपनी रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूरल) के आस-पास की जगह में दर्द की दवा लें।

महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए खुली सर्जरी के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 या 3 महीने लग सकते हैं। ज्यादातर लोग इस सर्जरी से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

ज्यादातर लोग जिनके पास एन्यूरिज्म की मरम्मत होती है, उनके खुलने (टूटने) से पहले एक अच्छा दृष्टिकोण होता है।

एएए - खुला; मरम्मत - महाधमनी धमनीविस्फार - खुला

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत - खुला - निर्वहन
• सर्जरी के बाद बिस्तर से उठना

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