फोरामिनोटॉमी
फोरामिनोटॉमी सर्जरी है जो आपकी पीठ में उद्घाटन को चौड़ा करती है जहां तंत्रिका जड़ें आपकी रीढ़ की हड्डी की नहर छोड़ती हैं। आपको नस के खुलने का संकुचन (फोरामिनल स्टेनोसिस) हो सकता है।
फोरामिनोटॉमी आपके स्पाइनल कॉलम से निकलने वाली नस से दबाव को हटा देता है। यह आपको होने वाले किसी भी दर्द को कम करता है। फोरामिनोटॉमी रीढ़ के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।
आप सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं होगा (सामान्य संज्ञाहरण)।
सर्जरी के दौरान:
- आप आमतौर पर अपने पेट के बल लेटते हैं या ऑपरेटिंग टेबल पर बैठते हैं। आपकी रीढ़ के पिछले हिस्से के बीच में एक कट (चीरा) लगाया जाता है। चीरे की लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि आपके स्पाइनल कॉलम का कितना ऑपरेशन किया जाएगा।
- त्वचा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को साइड में ले जाया जाता है। आपका सर्जन आपकी पीठ के अंदर देखने के लिए सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
- तंत्रिका जड़ के उद्घाटन (फोरामेन) को खोलने के लिए कुछ हड्डी को काट दिया जाता है या मुंडा दिया जाता है। डिस्क के किसी भी टुकड़े को हटा दिया जाता है।
- अधिक जगह बनाने के लिए कशेरुकाओं के पीछे अन्य हड्डी को भी हटाया जा सकता है (लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी)।
- सर्जरी के बाद आपका स्पाइनल कॉलम स्थिर है, यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जन स्पाइनल फ्यूजन कर सकता है।
- मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को वापस जगह पर रखा जाता है। त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है।
नसों का एक बंडल (तंत्रिका जड़) आपकी रीढ़ की हड्डी को आपके रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में खुलने के माध्यम से छोड़ देता है। इन छिद्रों को तंत्रिका छिद्र कहा जाता है। जब तंत्रिका जड़ के लिए छिद्र संकीर्ण हो जाते हैं, तो यह आपकी तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है। इस स्थिति को फोरामिनल स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है।
इस सर्जरी पर विचार किया जा सकता है यदि आपके पास गंभीर लक्षण हैं जो आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द जो आपकी जांघ, पिंडली, पीठ के निचले हिस्से, कंधे, हाथ या हाथों में महसूस हो सकता है। दर्द अक्सर गहरा और स्थिर होता है।
- कुछ गतिविधियाँ करते समय या अपने शरीर को एक निश्चित तरीके से हिलाने पर दर्द।
- स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी।
- चलने या चीजों को पकड़ने में समस्या।
सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं या सांस लेने में समस्या के प्रति प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण
फोरामिनोटॉमी के जोखिम हैं:
- घाव या कशेरुकी हड्डियों में संक्रमण
- रीढ़ की हड्डी की नस को नुकसान, जिससे कमजोरी, दर्द या भावना का नुकसान होता है
- सर्जरी के बाद दर्द से आंशिक या कोई राहत नहीं
- भविष्य में पीठ दर्द की वापसी
यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पास एक एमआरआई होगा कि फोरामिनल स्टेनोसिस आपके लक्षण पैदा कर रहा है।
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।
सर्जरी से पहले के दिनों में:
- जब आप सर्जरी के बाद अस्पताल छोड़ते हैं तो अपने घर को तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं तो आपकी रिकवरी धीमी होगी और संभवत: उतनी अच्छी नहीं होगी। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले, आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें से कुछ दवाएं एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) हैं। यदि आप वार्फरिन (कौमडिन), डाबीगट्रान (प्रदाक्सा), एपिक्सबैन (एलिकिस), रिवरोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने के तरीके को रोकने या बदलने से पहले अपने सर्जन से बात करें।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए कहेगा।
- यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं तो अपने सर्जन से बात करें।
- अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- अपने सर्जन को तुरंत बताएं कि क्या आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारियां हैं।
- आप सर्जरी से पहले करने के लिए व्यायाम सीखने और बैसाखी का उपयोग करने का अभ्यास करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के पास जाना चाह सकते हैं।
सर्जरी के दिन:
- आपको प्रक्रिया से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- जो दवाएं आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था, उन्हें लें।
- यदि आपके पास पहले से ही एक बेंत, वॉकर या व्हीलचेयर है। साथ ही फ्लैट, नॉनस्किड तलवों वाले जूते भी लाएं।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
यदि सर्जरी आपकी गर्दन पर थी, तो आप बाद में एक नरम गर्दन वाला कॉलर पहनेंगे। अधिकांश लोग सर्जरी के बाद 2 घंटे के भीतर बिस्तर से उठने और बैठने में सक्षम होते हैं। आपको अपनी गर्दन को सावधानी से हिलाने की आवश्यकता होगी।
आपको सर्जरी के अगले दिन अस्पताल छोड़ने में सक्षम होना चाहिए। घर पर, अपने घाव और पीठ की देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें।
आपको एक या दो सप्ताह के भीतर गाड़ी चलाने और 4 सप्ताह के बाद हल्का काम फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए।
स्पाइनल फोरामिनल स्टेनोसिस के लिए फोरामिनोटॉमी अक्सर लक्षणों से पूर्ण या कुछ राहत प्रदान करेगा।
स्पाइन सर्जरी के बाद लोगों को भविष्य में स्पाइन की समस्या संभव है। यदि आपके पास फोरामिनोटॉमी और स्पाइनल फ्यूजन था, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे स्पाइनल कॉलम को भविष्य में समस्या हो सकती है।
यदि आपको फोरामिनोटॉमी (लैमिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, या स्पाइनल फ्यूजन) के अलावा एक से अधिक प्रकार की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो आपको भविष्य में समस्याओं की संभावना अधिक हो सकती है।
इंटरवर्टेब्रल फोरामिना; रीढ़ की सर्जरी - फोरामिनोटॉमी; पीठ दर्द - फोरामिनोटॉमी; स्टेनोसिस - फोरामिनोटॉमी
- स्पाइन सर्जरी - डिस्चार्ज
बेल जीआर। लैमिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोप्लास्टी और फोरामिनोटॉमी। इन: स्टीनमेट्ज़ एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंज़ेल की स्पाइन सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 78।
डर्मन पीबी, रिहान जे, अल्बर्ट टीजे। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का सर्जिकल प्रबंधन। इन: गारफिन एसआर, ईसमोंट एफजे, बेल जीआर, फिशग्रंड जेएस, बोनो सीएम, एड। रोथमैन-सिमोन और हर्कोविट्ज़ की द स्पाइन. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 63।
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