पोर्टकावल शंटिंग

आपके पेट में दो रक्त वाहिकाओं के बीच नए कनेक्शन बनाने के लिए पोर्टकावल शंटिंग एक शल्य चिकित्सा उपचार है। इसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें लीवर की गंभीर समस्या है।

पोर्टकावल शंटिंग प्रमुख सर्जरी है। इसमें पेट क्षेत्र (पेट) में एक बड़ा कट (चीरा) शामिल है। सर्जन तब पोर्टल शिरा (जो यकृत के अधिकांश रक्त की आपूर्ति करता है) और अवर वेना कावा (शरीर के अधिकांश निचले हिस्से से रक्त निकालने वाली शिरा) के बीच संबंध बनाता है।

नया कनेक्शन यकृत से रक्त प्रवाह को दूर कर देता है। यह पोर्टल शिरा में रक्तचाप को कम करता है और अन्नप्रणाली और पेट में नसों से आंसू (टूटना) और रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है।

आम तौर पर, आपके अन्नप्रणाली, पेट और आंतों से आने वाला रक्त सबसे पहले लीवर से होकर बहता है। जब आपका लीवर बहुत क्षतिग्रस्त हो जाता है और ब्लॉकेज हो जाते हैं, तो उसमें से रक्त आसानी से नहीं निकल पाता है। इसे पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल शिरा का बढ़ा हुआ दबाव और बैकअप) कहा जाता है। तब नसें खुली (टूटना) हो सकती हैं, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के सामान्य कारण हैं:

• शराब के सेवन से लीवर पर निशान पड़ जाते हैं (सिरोसिस)
• शिरा में रक्त के थक्के जो यकृत से हृदय तक प्रवाहित होते हैं
• जिगर में बहुत अधिक लोहा (हेमोक्रोमैटोसिस)
• हेपेटाइटिस बी या सी

जब पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है, तो आपके पास हो सकता है:

• पेट, अन्नप्रणाली, या आंतों की नसों से रक्तस्राव (वैरिकाज़ रक्तस्राव)
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
• छाती में द्रव का निर्माण (हाइड्रोथोरैक्स)

पोर्टकावल शंटिंग आपके रक्त प्रवाह के हिस्से को लीवर से हटा देता है। यह आपके पेट, अन्नप्रणाली और आंतों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

पोर्टकावल शंटिंग सबसे अधिक बार तब किया जाता है जब ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग (टिप्स) ने काम नहीं किया है। टिप्स एक बहुत ही सरल और कम आक्रामक प्रक्रिया है।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से एलर्जी, सांस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• यकृत का काम करना बंद कर देना
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का बिगड़ना (एक विकार जो एकाग्रता, मानसिक स्थिति और स्मृति को प्रभावित करता है - जिससे कोमा हो सकता है)

जिगर की बीमारी वाले लोगों को सर्जरी के बाद जटिलताओं के लिए बहुत अधिक जोखिम होता है।

गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोग जो बदतर हो रहे हैं, उन्हें यकृत प्रत्यारोपण के लिए विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

शंट - पोर्टकावल; जिगर की विफलता - पोर्टकावल शंट; सिरोसिस - पोर्टकावल शंट

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