महाधमनीपल्मोनरी खिड़की
एओर्टोपल्मोनरी विंडो एक दुर्लभ हृदय दोष है जिसमें हृदय से शरीर (महाधमनी) में रक्त ले जाने वाली प्रमुख धमनी और हृदय से फेफड़ों (फुफ्फुसीय धमनी) तक रक्त ले जाने वाली मुख्य धमनी को जोड़ने वाला एक छेद होता है। स्थिति जन्मजात है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है।
आम तौर पर, फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से रक्त फेफड़ों में बहता है, जहां यह ऑक्सीजन लेता है। फिर रक्त वापस हृदय में जाता है और महाधमनी और शरीर के बाकी हिस्सों में पंप किया जाता है।
महाधमनी की खिड़की वाले शिशुओं में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक छेद होता है। इस छिद्र के कारण, महाधमनी से रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवाहित होता है, और परिणामस्वरूप बहुत अधिक रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होता है। यह फेफड़ों में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नामक एक स्थिति) और हृदय की विफलता का कारण बनता है। दोष जितना बड़ा होगा, उतना ही अधिक रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने में सक्षम होगा।
यह स्थिति तब होती है जब बच्चे के गर्भ में विकसित होने पर महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी सामान्य रूप से विभाजित नहीं होती है।
Aortopulmonary खिड़की बहुत दुर्लभ है। यह सभी जन्मजात हृदय दोषों के 1% से भी कम के लिए जिम्मेदार है।
यह स्थिति अपने आप या अन्य हृदय दोषों के साथ हो सकती है जैसे:
- टेट्रालजी ऑफ़ फलो
- पल्मोनरी एट्रेसिया
- ट्रंकस आर्टेरियोसस
- आट्रीयल सेप्टल दोष
- मरीज की धमनी वाहीनी
- बाधित महाधमनी चाप
पचास प्रतिशत लोगों में आमतौर पर कोई अन्य हृदय दोष नहीं होता है।
यदि दोष छोटा है, तो यह कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है। हालांकि, अधिकांश दोष बड़े हैं।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- विलंबित वृद्धि
- दिल की धड़कन रुकना
- चिड़चिड़ापन
- खराब खान-पान और वजन कम होना
- तेजी से साँस लेने
- तेज धडकन
- श्वासप्रणाली में संक्रमण
स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की बात सुनते समय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर एक असामान्य हृदय ध्वनि (बड़बड़ाहट) सुनेगा।
प्रदाता इस तरह के परीक्षणों का आदेश दे सकता है:
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - हृदय और रक्त वाहिकाओं को देखने और सीधे हृदय और फेफड़ों में दबाव को मापने के लिए हृदय के चारों ओर रक्त वाहिकाओं और/या धमनियों में डाली गई एक पतली ट्यूब।
- छाती का एक्स - रे।
- इकोकार्डियोग्राम।
- दिल का एमआरआई।
इस स्थिति में आमतौर पर दोष को ठीक करने के लिए ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है। निदान किए जाने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी की जानी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह तब होता है जब बच्चा अभी भी नवजात है।
प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के दिल के लिए एक हृदय-फेफड़े की मशीन ले लेती है। सर्जन महाधमनी को खोलता है और हृदय (पेरीकार्डियम) या मानव निर्मित सामग्री को घेरने वाली थैली के एक टुकड़े से बने पैच के साथ दोष को बंद कर देता है।
महाधमनी की खिड़की को ठीक करने के लिए सर्जरी ज्यादातर मामलों में सफल होती है। यदि दोष का शीघ्र उपचार किया जाता है, तो बच्चे पर कोई स्थायी प्रभाव नहीं होना चाहिए।
उपचार में देरी से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- पल्मोनरी हाइपरटेंशन या ईसेनमेंजर सिंड्रोम
- मौत
यदि आपके बच्चे में एओर्टोपल्मोनरी विंडो के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें। जितनी जल्दी इस स्थिति का निदान और उपचार किया जाता है, बच्चे का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।
एओर्टोपल्मोनरी विंडो को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
महाधमनी सेप्टल दोष; Aortopulmonary fenestration; जन्मजात हृदय दोष - महाधमनी खिड़की; जन्म दोष हृदय - महाधमनी-पल्मोनरी खिड़की
- महाधमनी फुफ्फुसीय खिड़की
फ्रेजर सीडी, केन एलसी। जन्मजात हृदय रोग। इन: टाउनसेंड सीएम, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 58।
कुरैशी एएम, गौड़ा एसटी, जस्टिनो एच, स्पाइसर डीई, एंडरसन आरएच। वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ के अन्य विकृतियां। इन: वर्नोव्स्की जी, एंडरसन आरएच, कुमार के, एट अल, एड। एंडरसन की बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ५१।
वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। वयस्क और बाल रोगी में जन्मजात हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 75।