मायोकार्डिटिस - बाल चिकित्सा

बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस एक शिशु या छोटे बच्चे में हृदय की मांसपेशियों की सूजन है।

मायोकार्डिटिस छोटे बच्चों में दुर्लभ है। यह बड़े बच्चों और वयस्कों में थोड़ा अधिक आम है। यह अक्सर 2 साल से अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं और छोटे शिशुओं में बदतर होता है।

बच्चों में ज्यादातर मामले एक वायरस के कारण होते हैं जो हृदय तक पहुंचता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इन्फ्लुएंजा (फ्लू) वायरस
• कॉक्ससेकी वायरस
• पैरोवायरस
• एडिनोवायरस

यह लाइम रोग जैसे जीवाणु संक्रमण के कारण भी हो सकता है।

बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• कुछ दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• पर्यावरण में रसायनों के संपर्क में
• कवक या परजीवी के कारण संक्रमण
• विकिरण
• कुछ रोग (ऑटोइम्यून विकार) जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनते हैं
• कुछ दवाएं

हृदय की मांसपेशी सीधे वायरस या इसे संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया से क्षतिग्रस्त हो सकती है। संक्रमण से लड़ने की प्रक्रिया में शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हृदय की मांसपेशियों (जिसे मायोकार्डियम कहा जाता है) को भी नुकसान पहुंचा सकती है। इससे दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं।

लक्षण शुरुआत में हल्के हो सकते हैं और पता लगाना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं और शिशुओं में लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिंता
• फलने-फूलने में विफलता या वजन कम होना
• दूध पिलाने की कठिनाइयाँ
• बुखार और संक्रमण के अन्य लक्षण
• असावधानता
• कम मूत्र उत्पादन (गुर्दे के कार्य में कमी का संकेत)
• पीला, ठंडा हाथ और पैर (खराब परिसंचरण का संकेत)
• तेजी से साँस लेने
• तीव्र हृदय गति

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• पेट क्षेत्र में दर्द और मतली
• छाती में दर्द
• खांसी
• थकान
• पैरों, पैरों और चेहरे में सूजन (सूजन)

बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि संकेत और लक्षण अक्सर अन्य हृदय और फेफड़ों की बीमारियों या फ्लू के खराब मामले की नकल करते हैं।

स्टेथोस्कोप से बच्चे की छाती को सुनते समय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तेजी से दिल की धड़कन या असामान्य दिल की आवाज सुन सकता है।

एक शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:

• बड़े बच्चों में फेफड़ों में द्रव और पैरों में सूजन।
• बुखार और चकत्ते सहित संक्रमण के लक्षण।

छाती का एक्स-रे दिल का इज़ाफ़ा (सूजन) दिखा सकता है। यदि प्रदाता को परीक्षा और छाती के एक्स-रे के आधार पर मायोकार्डिटिस का संदेह है, तो निदान करने में मदद के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी किया जा सकता है।

अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमण की जांच के लिए ब्लड कल्चर
• रक्त परीक्षण वायरस या हृदय की मांसपेशियों के खिलाफ एंटीबॉडी देखने के लिए
• रक्त परीक्षण जिगर और गुर्दा समारोह की जांच करने के लिए
• पूर्ण रक्त गणना
• हृदय बायोप्सी (निदान की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका, लेकिन हमेशा आवश्यक नहीं)
• रक्त में वायरस की उपस्थिति की जांच के लिए विशेष परीक्षण (वायरल पीसीआर)

मायोकार्डिटिस का कोई इलाज नहीं है। हृदय की मांसपेशियों की सूजन अक्सर अपने आप दूर हो जाती है।

उपचार का लक्ष्य सूजन दूर होने तक हृदय की कार्यप्रणाली को सहारा देना है। इस स्थिति वाले कई बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हृदय में सूजन होने पर गतिविधि को अक्सर सीमित करने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह हृदय को तनाव दे सकती है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• जीवाणु संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स
• सूजन को नियंत्रित करने के लिए स्टेरॉयड नामक विरोधी भड़काऊ दवाएं
• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी), पदार्थों से बनी एक दवा (जिसे एंटीबॉडी कहा जाता है) जो शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए पैदा करता है, सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए
• दिल को काम करने में मदद करने के लिए मशीन का उपयोग करके यांत्रिक सहायता (अत्यधिक मामलों में)
• दिल की विफलता के लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं
• असामान्य हृदय ताल का इलाज करने के लिए दवाएं

मायोकार्डिटिस से ठीक होना समस्या के कारण और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अधिकांश बच्चे उचित उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ को स्थायी हृदय रोग हो सकता है।

मायोकार्डिटिस के कारण नवजात शिशुओं में गंभीर बीमारी और जटिलताओं (मृत्यु सहित) के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है। दुर्लभ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के लिए हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• दिल का बढ़ना जिससे दिल की कार्यक्षमता कम हो जाती है (फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी)
• दिल की धड़कन रुकना
• हृदय ताल की समस्या

इस स्थिति के लक्षण या लक्षण होने पर अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं।

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। हालांकि, शीघ्र परीक्षण और उपचार रोग के जोखिम को कम कर सकते हैं।

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