सेरोटोनिन सिंड्रोम

सेरोटोनिन सिंड्रोम (एसएस) एक संभावित जीवन-धमकाने वाली दवा प्रतिक्रिया है। यह शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन, तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक रसायन का कारण बनता है।

एसएस अक्सर तब होता है जब शरीर के सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करने वाली दो दवाएं एक साथ ली जाती हैं। दवाएं बहुत अधिक सेरोटोनिन जारी करने या मस्तिष्क क्षेत्र में रहने का कारण बनती हैं।

उदाहरण के लिए, आप इस सिंड्रोम को विकसित कर सकते हैं यदि आप चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), और सेलेक्टिव सेरोटोनिन / नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई) नामक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ ट्रिप्टन नामक माइग्रेन दवाएं लेते हैं।

सामान्य SSRI में सीतालोप्राम (सेलेक्सा), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं। SSNRI में डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर), डेसवेनलाफैक्सिन (प्रिस्टिक), मिल्नासिप्रान (सेवेल्ला), और लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा) शामिल हैं। सामान्य ट्रिप्टन में सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग), फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा), रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट), अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट), नराट्रिप्टन (आमर्गे) और इलेट्रिप्टन (रिलपैक्स) शामिल हैं।

यदि आप ये दवाएं लेते हैं, तो पैकेजिंग पर दी गई चेतावनी को अवश्य पढ़ें। यह आपको सेरोटोनिन सिंड्रोम के संभावित जोखिम के बारे में बताता है। हालांकि, अपनी दवा लेना बंद न करें। अपनी चिंताओं के बारे में पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

दवा शुरू करने या बढ़ाने पर एसएस होने की संभावना अधिक होती है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) कहे जाने वाले पुराने एंटीडिप्रेसेंट भी ऊपर वर्णित दवाओं के साथ-साथ मेपरिडीन (डेमेरोल, एक दर्द निवारक) या डेक्सट्रोमेथोर्फन (खांसी की दवा) के साथ एसएस का कारण बन सकते हैं।

दुरुपयोग की दवाएं, जैसे एक्स्टसी, एलएसडी, कोकीन, और एम्फ़ैटेमिन भी एसएस के साथ जुड़ी हुई हैं।

लक्षण मिनटों से घंटों के भीतर होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• आंदोलन या बेचैनी
• आंखों की असामान्य हलचल
• दस्त
• तेज़ दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप
• दु: स्वप्न
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• समन्वय का नुकसान
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• अतिसक्रिय सजगता
• रक्तचाप में तेजी से बदलाव

निदान आमतौर पर व्यक्ति से चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछकर किया जाता है, जिसमें दवाओं के प्रकार भी शामिल हैं।

एसएस का निदान करने के लिए, व्यक्ति एक ऐसी दवा ले रहा होगा जो शरीर के सेरोटोनिन स्तर (सेरोटोनर्जिक दवा) को बदल देती है और इसमें निम्न में से कम से कम तीन लक्षण या लक्षण होते हैं:

• व्याकुलता
• असामान्य नेत्र गति (ओकुलर क्लोनस, एसएस का निदान स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण खोज)
  
• दस्त
• गतिविधि के कारण भारी पसीना नहीं आना
• बुखार
• मानसिक स्थिति में बदलाव, जैसे भ्रम या हाइपोमेनिया
• मांसपेशियों में ऐंठन (मायोक्लोनस)
• ओवरएक्टिव रिफ्लेक्सिस (हाइपरफ्लेक्सिया)
• कांप
• भूकंप के झटके
• असंगठित आंदोलनों (गतिभंग)

एसएस का निदान तब तक नहीं किया जाता जब तक कि अन्य सभी संभावित कारणों से इंकार नहीं किया जाता है। इसमें संक्रमण, नशा, चयापचय और हार्मोन की समस्याएं, और नशीली दवाओं या शराब की वापसी शामिल हो सकती है। SS के कुछ लक्षण कोकीन, लिथियम या MAOI की अधिकता के कारण उनकी नकल कर सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति ने ट्रैंक्विलाइज़र (न्यूरोलेप्टिक दवा) की खुराक लेना या बढ़ाना शुरू कर दिया है, तो अन्य स्थितियों जैसे कि न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) पर विचार किया जाएगा।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त संस्कृतियों (संक्रमण की जांच के लिए)
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन
• ड्रग (विष विज्ञान) और अल्कोहल स्क्रीन
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• किडनी और लीवर फंक्शन टेस्ट
• थायराइड फंक्शन टेस्ट

एसएस वाले लोग निकट निरीक्षण के लिए कम से कम 24 घंटे अस्पताल में रहेंगे।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बेंज़ोडायजेपाइन दवाएं, जैसे डायजेपाम (वैलियम) या लॉराज़ेपम (एटिवन) आंदोलन, दौरे जैसी गतिविधियों और मांसपेशियों की जकड़न को कम करने के लिए
• साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरियाक्टिन), एक दवा जो सेरोटोनिन उत्पादन को अवरुद्ध करती है
• अंतःशिरा (नस के माध्यम से) तरल पदार्थ
• सिंड्रोम का कारण बनने वाली दवाओं को बंद करना

जीवन-धमकाने वाले मामलों में, दवाएं जो मांसपेशियों को स्थिर रखती हैं (उन्हें पंगु बना देती हैं), और एक अस्थायी श्वास नली और सांस लेने की मशीन की आवश्यकता होगी ताकि आगे की मांसपेशियों को नुकसान न पहुंचे।

लोग धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं और अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो वे गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं। अनुपचारित, एसएस घातक हो सकता है। उपचार के साथ, लक्षण आमतौर पर 24 घंटे से कम समय में दूर हो जाते हैं। उपचार के साथ भी स्थायी अंग क्षति हो सकती है।

अनियंत्रित मांसपेशियों की ऐंठन गंभीर मांसपेशियों के टूटने का कारण बन सकती है। मांसपेशियों के टूटने पर उत्पादित उत्पाद रक्त में छोड़े जाते हैं और अंततः गुर्दे के माध्यम से जाते हैं। यदि एसएस की पहचान नहीं की जाती है और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गुर्दे की गंभीर क्षति हो सकती है।

यदि आपके पास सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

हमेशा अपने प्रदाताओं को बताएं कि आप कौन सी दवाएं लेते हैं। जो लोग एसएसआरआई या एसएसएनआरआई के साथ ट्रिप्टान लेते हैं, उनका बारीकी से पालन किया जाना चाहिए, खासकर दवा शुरू करने या इसकी खुराक बढ़ाने के बाद।

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