घुटने की माइक्रोफ्रैक्चर सर्जरी

घुटने की माइक्रोफ्रैक्चर सर्जरी क्षतिग्रस्त घुटने के कार्टिलेज की मरम्मत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य प्रक्रिया है। कार्टिलेज उस क्षेत्र को कुशन और कवर करने में मदद करता है जहां हड्डियां जोड़ों में मिलती हैं।

सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। घुटने की आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी के लिए तीन प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:

• स्थानीय संज्ञाहरण - घुटने को सुन्न करने के लिए आपको दर्द निवारक के शॉट दिए जाएंगे। आपको ऐसी दवाएं भी दी जा सकती हैं जो आपको आराम दें।
• स्पाइनल (क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया - दर्द की दवा को आपकी रीढ़ की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। आप जाग रहे होंगे, लेकिन अपनी कमर के नीचे कुछ भी महसूस नहीं कर पाएंगे।
• सामान्य संज्ञाहरण - आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त रहेंगे।

सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करेगा:

• अपने घुटने पर एक चौथाई इंच (6 मिमी) का सर्जिकल कट बनाएं।
• इस कट के माध्यम से अंत में कैमरे के साथ एक लंबी, पतली ट्यूब रखें। इसे आर्थ्रोस्कोप कहते हैं। कैमरा ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा हुआ है। यह उपकरण सर्जन को आपके घुटने के क्षेत्र के अंदर देखने और जोड़ पर काम करने देता है।
• इस उद्घाटन के माध्यम से एक और कट और पास टूल बनाएं। क्षतिग्रस्त कार्टिलेज के पास की हड्डी में बहुत छोटे छेद बनाने के लिए एक छोटे से नुकीले उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे एवल कहा जाता है। इन्हें माइक्रोफ़्रेक्चर कहा जाता है।

ये छिद्र अस्थि मज्जा से कोशिकाओं को मुक्त करने के लिए जुड़ते हैं जो क्षतिग्रस्त ऊतक को बदलने के लिए नए उपास्थि का निर्माण कर सकते हैं।

यदि आपके कार्टिलेज को नुकसान होता है तो आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है:

• घुटने के जोड़ में
• घुटने के नीचे

इस सर्जरी का लक्ष्य उपास्थि को और नुकसान को रोकना या धीमा करना है। यह घुटने के गठिया को रोकने में मदद करेगा। यह आपको आंशिक या कुल घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता में देरी करने में मदद कर सकता है।

इस प्रक्रिया का उपयोग उपास्थि की चोटों के कारण होने वाले घुटने के दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है।

इसी तरह की समस्याओं के लिए मैट्रिक्स ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (एमएसीआई) या मोज़ेकप्लास्टी नामक सर्जरी भी की जा सकती है।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• खून बह रहा है
• खून के थक्के
• संक्रमण

माइक्रोफ़्रेक्चर सर्जरी के जोखिम हैं:

• समय के साथ कार्टिलेज का टूटना - माइक्रोफ्रैक्चर सर्जरी द्वारा बनाया गया नया कार्टिलेज शरीर के मूल कार्टिलेज जितना मजबूत नहीं होता है। यह अधिक आसानी से टूट सकता है।
• अध: पतन की प्रगति के साथ अस्थिर उपास्थि वाला क्षेत्र समय के साथ बड़ा हो सकता है। यह आपको अधिक लक्षण और दर्द दे सकता है।
• घुटने की कठोरता में वृद्धि।

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, जिसमें दवाएं, जड़ी-बूटियां या पूरक शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• अपना घर तैयार करो।
• आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकना पड़ सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है।
• हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपको अपनी सर्जरी से पहले हो सकती है।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको प्रक्रिया से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
• आपके डॉक्टर ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ दवा लेने के लिए कहा है।
• आपका डॉक्टर या नर्स आपको बताएंगे कि आपको अस्पताल कब पहुंचना है।

आपकी सर्जरी के ठीक बाद रिकवरी रूम में फिजिकल थेरेपी शुरू हो सकती है। आपको एक मशीन का भी उपयोग करना होगा, जिसे सीपीएम मशीन कहा जाता है। यह मशीन कई हफ़्तों तक दिन में ६ से ८ घंटे धीरे-धीरे आपके पैर का व्यायाम करेगी। इस मशीन का प्रयोग अक्सर सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक किया जाता है। अपने प्रदाता से पूछें कि आप इसका कब तक उपयोग करेंगे।

आपका डॉक्टर आपके द्वारा किए जाने वाले व्यायामों को समय के साथ बढ़ा देगा जब तक कि आप अपने घुटने को फिर से पूरी तरह से हिला नहीं सकते। व्यायाम नए कार्टिलेज को बेहतर तरीके से ठीक कर सकते हैं।

जब तक अन्यथा न कहा जाए, आपको 6 से 8 सप्ताह तक अपना वजन अपने घुटने से दूर रखना होगा। चारों ओर जाने के लिए आपको बैसाखी की आवश्यकता होगी। घुटने से वजन कम रखने से नए कार्टिलेज को बढ़ने में मदद मिलती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने पैर पर कितना वजन डाल सकते हैं और कितने समय तक अपने डॉक्टर से जांच कराएं।

सर्जरी के बाद 3 से 6 महीने तक आपको फिजिकल थैरेपी में जाना होगा और घर पर ही एक्सरसाइज करनी होगी।

इस सर्जरी के बाद बहुत से लोग अच्छा करते हैं। रिकवरी का समय धीमा हो सकता है। बहुत से लोग लगभग 9 से 12 महीनों में खेल या अन्य गहन गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। बहुत तीव्र खेलों में एथलीट अपने पूर्व स्तर पर वापस नहीं आ सकते हैं।

४० वर्ष से कम उम्र के लोगों को हाल ही में लगी चोट के कारण अक्सर सबसे अच्छे परिणाम मिलते हैं। जो लोग अधिक वजन वाले नहीं होते हैं उनके भी बेहतर परिणाम होते हैं।

उपास्थि पुनर्जनन - घुटने

• अपना घर तैयार करना - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
• घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

• एक संयुक्त की संरचना

फ्रैंक आरएम, लेहरमैन बी, यांकी एबी, कोल बीजे। चोंड्रोप्लास्टी और माइक्रोफ्रैक्चर। इन: मिलर एमडी, ब्राउन जेए, कोल बीजे, कोस्गेरिया एजे, ओवेन्स बीडी, एड। ऑपरेटिव तकनीक: घुटने की सर्जरी। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 10.

फ्रैंक आरएम, विडाल एएफ, मैककार्टी ईसी। आर्टिकुलर कार्टिलेज ट्रीटमेंट में फ्रंटियर्स। इन: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली, ड्रेज़, और मिलर की आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 97।

हैरिस जेडी, कोल बीजे। घुटने की आर्टिकुलर कार्टिलेज बहाली प्रक्रियाएं। इन: नोयस एफआर, बार्बर-वेस्टिन एसडी, एड। नॉयस घुटने के विकार: सर्जरी, पुनर्वास, नैदानिक ​​​​परिणाम। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 31।

मिलर आरएच, अजार एफएम। घुटने की चोटें। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:अध्याय 45.