पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया
पेरीवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया (पीवीएल) एक प्रकार की मस्तिष्क की चोट है जो समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करती है। इस स्थिति में वेंट्रिकल्स नामक द्रव से भरे क्षेत्रों के आसपास मस्तिष्क के ऊतकों के छोटे क्षेत्रों की मृत्यु शामिल है। क्षति मस्तिष्क में "छेद" बनाती है। "ल्यूको" मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को संदर्भित करता है। "पेरीवेंट्रिकुलर" निलय के आसपास के क्षेत्र को संदर्भित करता है।
पीवीएल पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में समय से पहले के शिशुओं में बहुत अधिक आम है।
मस्तिष्क के निलय के आसपास के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन एक प्रमुख कारण माना जाता है। यह क्षेत्र नाजुक है और चोट लगने की संभावना है, खासकर 32 सप्ताह के गर्भ से पहले।
प्रसव के समय के आसपास संक्रमण भी पीवीएल पैदा करने में भूमिका निभा सकता है। पीवीएल का जोखिम उन शिशुओं के लिए अधिक होता है जो अधिक समय से पहले और जन्म के समय अधिक अस्थिर होते हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज (आईवीएच) भी इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम में होता है।
पीवीएल का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में सिर का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई शामिल है।
पीवीएल का कोई इलाज नहीं है। नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में समय से पहले बच्चों के दिल, फेफड़े, आंत और गुर्दे के कार्यों को बारीकी से देखा जाता है और उनका इलाज किया जाता है। यह पीवीएल के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
पीवीएल अक्सर बढ़ते बच्चों में तंत्रिका तंत्र और विकास संबंधी समस्याओं की ओर जाता है। ये समस्याएं अक्सर जीवन के पहले से दूसरे वर्ष के दौरान होती हैं। यह सेरेब्रल पाल्सी (सीपी), विशेष रूप से पैरों में जकड़न या मांसपेशियों की टोन (स्पास्टिसिटी) में वृद्धि का कारण बन सकता है।
पीवीएल वाले शिशुओं को तंत्रिका तंत्र की बड़ी समस्याओं का खतरा होता है। इनमें बैठने, रेंगने, चलने और बाजुओं को हिलाने जैसी हरकतें शामिल होने की संभावना है। इन शिशुओं को भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। अत्यधिक समय से पहले जन्मे बच्चों को चलने-फिरने की तुलना में सीखने में अधिक समस्या हो सकती है।
पीवीएल के निदान वाले बच्चे की निगरानी एक विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। बच्चे को निर्धारित परीक्षाओं के लिए नियमित बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।
पीवीएल; मस्तिष्क की चोट - शिशु; समयपूर्वता की एन्सेफैलोपैथी
- पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया
ग्रीनबर्ग जेएम, हैबरमैन बी, नरेंद्रन वी, नाथन एटी, शिबलर के। प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन मूल की नवजात रुग्णता। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 73.
हुप्पी पीएस, ग्रेसेंस पी। व्हाइट मैटर डैमेज एंड एन्सेफैलोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ५२।
मेरहर एसएल, थॉमस सीडब्ल्यू। तंत्रिका तंत्र विकार। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 120।
नील जे जे, वोल्पे जे जे। समयपूर्वता की एन्सेफैलोपैथी: नैदानिक-न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं, निदान, इमेजिंग, रोग का निदान, चिकित्सा। इन: वोल्पे जेजे, इंदर टीई, दर्रास बीटी, एट अल, एड। नवजात शिशु का वोल्पे का न्यूरोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 16.