मेनिस्कल अलोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण

मेनिस्कल एलोग्राफ़्ट ट्रांसप्लांटेशन सर्जरी है जिसमें एक मेनिस्कस - घुटने में एक सी-आकार का कार्टिलेज - आपके घुटने में रखा जाता है। नया मेनिस्कस उस व्यक्ति से लिया जाता है जो मर चुका है (शव) और अपना ऊतक दान कर दिया।

यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आप मेनिस्कस प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपके घुटने के लिए एक्स-रे या एमआरआई आमतौर पर एक मेनिस्कस खोजने के लिए लिया जाता है जो आपके घुटने में फिट हो। किसी भी बीमारी और संक्रमण के लिए दान किए गए मेनिस्कस का प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है।

अन्य सर्जरी, जैसे लिगामेंट या कार्टिलेज की मरम्मत, मेनिस्कस ट्रांसप्लांट के समय या एक अलग सर्जरी के साथ की जा सकती है।

इस सर्जरी से पहले आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होने की संभावना है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। या, आपको क्षेत्रीय संज्ञाहरण हो सकता है। आपके पैर और घुटने के क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान आपको बहुत नींद आने के लिए दवा भी दी जाएगी।

सर्जरी के दौरान:

• मेनिस्कस प्रत्यारोपण आमतौर पर घुटने की आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। सर्जन आपके घुटने के चारों ओर दो या तीन छोटे कट लगाता है। घुटने को फुलाने के लिए नमक का पानी (खारा) आपके घुटने में डाला जाएगा।
• एक छोटे से चीरे के माध्यम से आर्थ्रोस्कोप आपके घुटने में डाला जाता है। स्कोप ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है।
• सर्जन आपके घुटने के उपास्थि और स्नायुबंधन का निरीक्षण करता है, यह पुष्टि करता है कि मेनिस्कस प्रत्यारोपण उपयुक्त है, और आपको घुटने का गंभीर गठिया नहीं है।
• नया मेनिस्कस आपके घुटने को सही ढंग से फिट करने के लिए तैयार है।
• यदि आपके पुराने मेनिस्कस से कोई ऊतक बचा है, तो उसे हटा दिया जाता है।
• नया मेनिस्कस आपके घुटने में डाला जाता है और जगह पर टांका (सिलना) लगाया जाता है। मेनिस्कस को जगह पर रखने के लिए स्क्रू या अन्य उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जरी समाप्त होने के बाद, चीरों को बंद कर दिया जाता है। घाव के ऊपर एक ड्रेसिंग रखी जाती है। आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, अधिकांश सर्जन वीडियो मॉनिटर से प्रक्रिया की तस्वीरें लेते हैं ताकि आपको यह दिखाया जा सके कि क्या पाया गया और क्या किया गया।

प्रत्येक घुटने के केंद्र में दो उपास्थि के छल्ले होते हैं। एक अंदर (औसत दर्जे का मेनिस्कस) पर होता है और एक बाहर (पार्श्व मेनिस्कस) पर होता है। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो इसे आमतौर पर घुटने की आर्थ्रोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है। मेनिस्कस को हटाने के बाद भी कुछ लोगों को दर्द हो सकता है।

एक मेनिस्कस प्रत्यारोपण घुटने में एक नया मेनिस्कस रखता है जहां मेनिस्कस गायब है। यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब मेनिस्कस के आंसू इतने गंभीर होते हैं कि सभी या लगभग सभी मेनिस्कस कार्टिलेज फट जाते हैं या उन्हें हटाना पड़ता है। नया मेनिस्कस घुटने के दर्द में मदद कर सकता है और संभवतः भविष्य के गठिया को रोक सकता है।

घुटने की समस्याओं के लिए मेनिस्कस एलोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है जैसे:

• प्रारंभिक गठिया का विकास
• खेल या अन्य गतिविधियों को खेलने में असमर्थता
• घुटने के दर्द
• घुटने जो रास्ता देता है
• अस्थिर घुटना
• लगातार घुटने की सूजन

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

मेनिस्कल ट्रांसप्लांट सर्जरी के जोखिम हैं:

• नस की क्षति
• घुटने का अकड़ना
• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• मेनिस्कस को ठीक करने में विफलता
• नए मेनिस्कस का आंसू
• प्रत्यारोपित मेनिस्कस से रोग
• घुटने में दर्द
• घुटने की कमजोरी

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारी विकसित करते हैं। प्रक्रिया को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के दिन:

• सर्जरी से पहले खाना-पीना कब बंद करना है, इसके निर्देशों का पालन करें।
• आपके प्रदाता ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ लेने के लिए कहा है।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

आपके द्वारा दिए गए किसी भी डिस्चार्ज और स्व-देखभाल निर्देशों का पालन करें।

सर्जरी के बाद, आप शायद पहले 6 हफ्तों के लिए घुटने का ब्रेस पहनेंगे। अपने घुटने पर पूरा भार डालने से रोकने के लिए आपको 6 सप्ताह तक बैसाखी की आवश्यकता होगी। आप सर्जरी के ठीक बाद घुटने को हिलाने में सक्षम होंगे। ऐसा करने से कठोरता को रोकने में मदद मिलती है। दर्द आमतौर पर दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा आपके घुटने की गति और शक्ति को पुनः प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकती है। थेरेपी 4 से 6 महीने तक चलती है।

आप कितनी जल्दी काम पर लौट सकते हैं यह आपकी नौकरी पर निर्भर करता है। इसमें कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है। गतिविधियों और खेलों में पूरी तरह से वापसी करने में 6 महीने से एक साल तक का समय लग सकता है।

मेनिस्कस एलोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण एक कठिन सर्जरी है, और रिकवरी कठिन है। लेकिन जो लोग मेनिस्कस को मिस कर रहे हैं और उन्हें दर्द है, उनके लिए यह बहुत सफल हो सकता है। इस प्रक्रिया के बाद ज्यादातर लोगों को घुटने का दर्द कम होता है।

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• घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - डिस्चार्ज

फिलिप्स बीबी, मिहाल्को एमजे। निचले छोर की आर्थोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 51।

रुज़बर्स्की जेजे, माक टीजी, रोडियो एसए। मेनिस्कल चोटें। इन: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली, ड्रेज़ और मिलर की आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन: सिद्धांत और अभ्यास. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 94।