मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) संग्रह
मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) संग्रह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ को देखने के लिए एक परीक्षण है।
सीएसएफ एक कुशन के रूप में कार्य करता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को चोट से बचाता है। द्रव सामान्य रूप से स्पष्ट है। इसमें पानी के समान स्थिरता है। परीक्षण का उपयोग रीढ़ की हड्डी के द्रव में दबाव को मापने के लिए भी किया जाता है।
सीएसएफ का नमूना प्राप्त करने के विभिन्न तरीके हैं। काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी का नल) सबसे आम तरीका है।
परीक्षण करने के लिए:
- आप अपने घुटनों को छाती की ओर खींचे हुए और ठुड्डी को नीचे की ओर करके अपनी तरफ लेटेंगे। कभी-कभी बैठकर परीक्षण किया जाता है, लेकिन आगे झुक जाता है।
- पीठ की सफाई के बाद, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक स्थानीय सुन्न करने वाली दवा (एनेस्थेटिक) को निचली रीढ़ में इंजेक्ट करेगा।
- एक स्पाइनल सुई डाली जाएगी।
- कभी-कभी ओपनिंग प्रेशर लिया जाता है। एक असामान्य दबाव संक्रमण या अन्य समस्या का सुझाव दे सकता है।
- एक बार सुई की स्थिति में होने के बाद, सीएसएफ दबाव मापा जाता है और सीएसएफ के 1 से 10 मिलीलीटर (एमएल) का नमूना 4 शीशियों में एकत्र किया जाता है।
- सुई हटा दी जाती है, क्षेत्र को साफ किया जाता है, और सुई साइट पर एक पट्टी रखी जाती है। परीक्षण के बाद आपको थोड़े समय के लिए लेटे रहने के लिए कहा जा सकता है।
कुछ मामलों में, सुई को स्थिति में लाने में मदद करने के लिए विशेष एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इसे फ्लोरोस्कोपी कहते हैं।
द्रव संग्रह के साथ काठ का पंचर भी सीएसएफ में डाई डालने के बाद एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसी अन्य प्रक्रियाओं का हिस्सा हो सकता है।
शायद ही कभी, सीएसएफ संग्रह के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
- सिस्टर्नल पंचर पश्चकपाल हड्डी (खोपड़ी के पीछे) के नीचे रखी सुई का उपयोग करता है। यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि यह ब्रेन स्टेम के बहुत करीब है। यह हमेशा फ्लोरोस्कोपी के साथ किया जाता है।
- संभावित ब्रेन हर्नियेशन वाले लोगों में वेंट्रिकुलर पंचर की सिफारिश की जा सकती है। यह बहुत ही कम इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। यह सबसे अधिक बार ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है। खोपड़ी में एक छेद ड्रिल किया जाता है, और एक सुई सीधे मस्तिष्क के एक निलय में डाली जाती है।
सीएसएफ को एक ट्यूब से भी एकत्र किया जा सकता है जिसे पहले से ही तरल पदार्थ में रखा गया है, जैसे शंट या वेंट्रिकुलर ड्रेन।
परीक्षण से पहले आपको स्वास्थ्य देखभाल टीम को अपनी सहमति देनी होगी। अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी एस्पिरिन या किसी अन्य रक्त को पतला करने वाली दवा ले रहे हैं।
प्रक्रिया के बाद, आपको कई घंटों तक आराम करने की योजना बनानी चाहिए, भले ही आप ठीक महसूस करें। यह पंचर की साइट के आसपास तरल पदार्थ के रिसाव को रोकने के लिए है। आपको पूरे समय अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत नहीं होगी। यदि आपको सिरदर्द हो जाता है, तो कैफीन युक्त पेय पदार्थ जैसे कॉफी, चाय या सोडा पीना सहायक हो सकता है।
परीक्षण के लिए स्थिति में बने रहना असहज हो सकता है। स्थिर रहना महत्वपूर्ण है क्योंकि आंदोलन से रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।
सुई लगने के बाद आपको अपनी स्थिति को थोड़ा सीधा करने के लिए कहा जा सकता है। यह सीएसएफ दबाव को मापने में मदद करने के लिए है।
पहली बार इंजेक्शन लगाने पर संवेदनाहारी चुभेगी या जलेगी। सुई डालने पर एक कठोर दबाव की अनुभूति होगी। जब सुई रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतक से गुजरती है तो अक्सर कुछ संक्षिप्त दर्द होता है। यह दर्द कुछ ही सेकंड में बंद हो जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं। वास्तविक दबाव माप और सीएसएफ संग्रह में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
यह परीक्षण सीएसएफ के भीतर दबाव को मापने और आगे के परीक्षण के लिए द्रव का एक नमूना एकत्र करने के लिए किया जाता है।
सीएसएफ विश्लेषण का उपयोग कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान के लिए किया जा सकता है। इनमें संक्रमण (जैसे मेनिन्जाइटिस) और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान शामिल हो सकते हैं। सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस के निदान को स्थापित करने के लिए एक स्पाइनल टैप भी किया जा सकता है।
सामान्य मान आमतौर पर निम्नानुसार होते हैं:
- दबाव: 70 से 180 मिमी एच2हे
- सूरत: स्पष्ट, रंगहीन
- सीएसएफ कुल प्रोटीन: 15 से 60 मिलीग्राम/100 एमएल
- गामा ग्लोब्युलिन: कुल प्रोटीन का 3% से 12%
- सीएसएफ ग्लूकोज: 50 से 80 मिलीग्राम / 100 एमएल (या रक्त शर्करा के स्तर के दो तिहाई से अधिक)
- सीएसएफ सेल गिनती: 0 से 5 सफेद रक्त कोशिकाएं (सभी मोनोन्यूक्लियर), और कोई लाल रक्त कोशिकाएं नहीं
- क्लोराइड: 110 से 125 mEq/L
विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य मूल्य सीमाएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। अपने विशिष्ट परीक्षा परिणामों के अर्थ के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
ऊपर दिए गए उदाहरण इन परीक्षणों के परिणामों के लिए सामान्य माप दिखाते हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ विभिन्न मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का परीक्षण कर सकती हैं।
यदि सीएसएफ धुंधला दिखता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि कोई संक्रमण है या सफेद रक्त कोशिकाओं या प्रोटीन का निर्माण हुआ है।
यदि सीएसएफ खूनी या लाल दिखता है, तो यह रक्तस्राव या रीढ़ की हड्डी में रुकावट का संकेत हो सकता है। यदि यह भूरा, नारंगी या पीला है, तो यह बढ़े हुए सीएसएफ प्रोटीन या पिछले रक्तस्राव (3 दिन से अधिक पहले) का संकेत हो सकता है। स्पाइनल टैप से ही आए सैंपल में खून हो सकता है। इससे परीक्षा परिणामों की व्याख्या करना कठिन हो जाता है।
सीएसएफ दबाव
- बढ़ा हुआ सीएसएफ दबाव बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (खोपड़ी के भीतर दबाव) के कारण हो सकता है।
- कम सीएसएफ दबाव रीढ़ की हड्डी में रुकावट, निर्जलीकरण, बेहोशी या सीएसएफ रिसाव के कारण हो सकता है।
सीएसएफ प्रोटीन
- सीएसएफ में बढ़ा हुआ प्रोटीन सीएसएफ में रक्त, मधुमेह, पोलीन्यूराइटिस, ट्यूमर, चोट, या किसी सूजन या संक्रामक स्थिति के कारण हो सकता है।
- प्रोटीन में कमी सीएसएफ के तेजी से उत्पादन का संकेत है।
सीएसएफ ग्लूकोज
- CSF ग्लूकोज का बढ़ना उच्च रक्त शर्करा का संकेत है।
- सीएसएफ ग्लूकोज में कमी हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण (जैसे मेनिन्जाइटिस), तपेदिक या कुछ अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस के कारण हो सकती है।
CSF . में रक्त कोशिकाएं
- सीएसएफ में सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि मेनिन्जाइटिस, तीव्र संक्रमण, दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारी की शुरुआत, ट्यूमर, फोड़ा, या डिमाइलेटिंग रोग (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) का संकेत हो सकता है।
- सीएसएफ नमूने में लाल रक्त कोशिकाएं रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में रक्तस्राव का संकेत हो सकती हैं या एक दर्दनाक काठ का पंचर का परिणाम हो सकता है।
अन्य सीएसएफ परिणाम
- सीएसएफ गामा ग्लोब्युलिन का बढ़ा हुआ स्तर मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरोसाइफिलिस या गुइलेन-बैरे सिंड्रोम जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है।
अतिरिक्त शर्तें जिनके तहत परीक्षण किया जा सकता है:
- क्रोनिक इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी
- चयापचय कारणों से मनोभ्रंश
- इंसेफेलाइटिस
- मिरगी
- ज्वर का दौरा (बच्चे)
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती
- जलशीर्ष
- साँस लेना एंथ्रेक्स
- सामान्य दबाव जलशीर्ष (एनपीएच)
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- रेई सिंड्रोम
काठ का पंचर के जोखिम में शामिल हैं:
- रीढ़ की हड्डी की नहर में या मस्तिष्क के आसपास रक्तस्राव (सबड्यूरल हेमेटोमास)।
- परीक्षा के दौरान बेचैनी।
- परीक्षण के बाद सिरदर्द जो कुछ घंटों या दिनों तक रह सकता है। सिरदर्द को दूर करने में मदद के लिए कॉफी, चाय या सोडा जैसे कैफीनयुक्त पेय पदार्थ पीना सहायक हो सकता है। यदि सिरदर्द कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है (विशेषकर जब आप बैठते हैं, खड़े होते हैं या चलते हैं) तो आपको सीएसएफ-रिसाव हो सकता है। ऐसा होने पर आपको अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए।
- संवेदनाहारी के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी) प्रतिक्रिया।
- त्वचा के माध्यम से जाने वाली सुई द्वारा पेश किया गया संक्रमण।
ब्रेन हर्नियेशन हो सकता है यदि यह परीक्षण मस्तिष्क में द्रव्यमान वाले व्यक्ति (जैसे ट्यूमर या फोड़ा) पर किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है। यह परीक्षण तब नहीं किया जाता है जब कोई परीक्षा या परीक्षण मस्तिष्क द्रव्यमान के लक्षण प्रकट करता है।
रीढ़ की हड्डी में नसों को नुकसान हो सकता है, खासकर अगर व्यक्ति परीक्षण के दौरान चलता है।
सिस्टर्नल पंचर या वेंट्रिकुलर पंचर में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के नुकसान और मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव के अतिरिक्त जोखिम होते हैं।
यह परीक्षण उन लोगों के लिए अधिक खतरनाक है जिनके साथ:
- मस्तिष्क के पिछले हिस्से में एक ट्यूमर जो ब्रेनस्टेम पर दबाव डाल रहा है
- रक्त के थक्के जमने की समस्या
- कम प्लेटलेट गिनती (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
- रक्त के थक्कों के गठन को कम करने के लिए ब्लड थिनर, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल या इसी तरह की अन्य दवाएं लेने वाले व्यक्ति।
रीढ़ की हड्डी में छेद; वेंट्रिकुलर पंचर; कमर का दर्द; सिस्टर्नल पंचर; मस्तिष्कमेरु द्रव संस्कृति
सीएसएफ रसायन विज्ञान
लुंबर वर्टेब्रा
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