बरामदगी

एक जब्ती शारीरिक निष्कर्ष या व्यवहार में परिवर्तन है जो मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के एक प्रकरण के बाद होता है।

"जब्ती" शब्द का प्रयोग अक्सर "ऐंठन" के साथ एक दूसरे के स्थान पर किया जाता है। आक्षेप के दौरान एक व्यक्ति को अनियंत्रित कंपन होता है जो तेज और लयबद्ध होता है, जिसमें मांसपेशियां बार-बार सिकुड़ती और शिथिल होती हैं। कई अलग-अलग प्रकार के दौरे पड़ते हैं। कुछ में बिना हिलाए हल्के लक्षण होते हैं।

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि किसी को दौरा पड़ रहा है या नहीं। कुछ दौरे केवल एक व्यक्ति को घूरने वाले मंत्र का कारण बनते हैं। इन पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा शामिल है। लक्षण अचानक होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• संक्षिप्त ब्लैकआउट के बाद भ्रम की अवधि (व्यक्ति थोड़े समय के लिए याद नहीं रख सकता)
• व्यवहार में बदलाव, जैसे किसी के कपड़े चुनना
• मुंह से लार आना या झाग निकलना
• आँखों की गति
• घुरघुराना और सूंघना
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि
• मनोदशा में परिवर्तन, जैसे अचानक क्रोध, अस्पष्ट भय, घबराहट, खुशी, या हँसी
• पूरे शरीर का हिलना
• अचानक गिरना
• कड़वा या धात्विक स्वाद चखना
• दांत दबाना
• सांस लेने में अस्थायी रुकावट
• हिलते और मरोड़ते अंगों के साथ अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन

लक्षण कुछ सेकंड या मिनट के बाद बंद हो सकते हैं, या 15 मिनट तक जारी रह सकते हैं। वे शायद ही कभी लंबे समय तक चलते हैं।

हमले से पहले व्यक्ति में चेतावनी के लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

• डर या चिंता
• जी मिचलाना
• वर्टिगो (ऐसा महसूस होना कि आप घूम रहे हैं या घूम रहे हैं)
• दृश्य लक्षण (जैसे चमकती रोशनी, धब्बे, या आंखों के सामने लहराती रेखाएं)

सभी प्रकार के दौरे मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होते हैं।

दौरे के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त में सोडियम या ग्लूकोज का असामान्य स्तर
• मस्तिष्क का संक्रमण, जिसमें मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस शामिल हैं
• मस्तिष्क की चोट जो बच्चे को प्रसव या प्रसव के दौरान होती है
• मस्तिष्क की समस्याएं जो जन्म से पहले होती हैं (जन्मजात मस्तिष्क दोष)
• ब्रेन ट्यूमर (दुर्लभ)
• दवाई का दुरूपयोग
• विद्युत का झटका
• मिरगी
• बुखार (विशेषकर छोटे बच्चों में)
• सिर पर चोट
• दिल की बीमारी
• गर्मी की बीमारी (गर्मी असहिष्णुता)
• तेज़ बुखार
• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू), जो शिशुओं में दौरे का कारण बन सकता है
• विषाक्तता
• स्ट्रीट ड्रग्स, जैसे एंजेल डस्ट (पीसीपी), कोकीन, एम्फ़ैटेमिन
• आघात
• गर्भावस्था का विषाक्तता
• जिगर या गुर्दे की विफलता के कारण शरीर में टॉक्सिन का निर्माण
• बहुत उच्च रक्तचाप (घातक उच्च रक्तचाप)
• विषैला दंश और डंक (जैसे सांप का काटना)
• लंबे समय तक इसका उपयोग करने के बाद शराब या कुछ दवाओं से वापसी

कभी-कभी, कोई कारण नहीं मिल पाता है। इसे इडियोपैथिक दौरे कहते हैं। वे आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में देखे जाते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकते हैं। मिर्गी या दौरे का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

यदि अंतर्निहित समस्या के इलाज के बाद भी दौरे बार-बार जारी रहते हैं, तो स्थिति को मिर्गी कहा जाता है।

ज्यादातर दौरे अपने आप रुक जाते हैं। लेकिन दौरे के दौरान व्यक्ति को चोट या चोट लग सकती है।

जब दौरे पड़ते हैं, तो मुख्य लक्ष्य व्यक्ति को चोट से बचाना होता है:

• गिरने से रोकने की कोशिश करें। व्यक्ति को सुरक्षित स्थान पर जमीन पर लिटा दें। फर्नीचर या अन्य तेज वस्तुओं के क्षेत्र को साफ करें।
• व्यक्ति के सिर को कुशन करें।
• तंग कपड़ों को ढीला करें, खासकर गर्दन के आसपास।
• व्यक्ति को उनकी तरफ मोड़ो। अगर उल्टी होती है, तो इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि उल्टी फेफड़ों में नहीं जा रही है।
• जब्ती निर्देशों के साथ एक मेडिकल आईडी ब्रेसलेट देखें।
• व्यक्ति के ठीक होने तक या पेशेवर चिकित्सा सहायता आने तक उसके साथ रहें।

चीजें दोस्तों और परिवार के सदस्यों को नहीं करना चाहिए:

• व्यक्ति को नियंत्रित न करें (पकड़ने की कोशिश करें)।
• दौरे के दौरान (अपनी उंगलियों सहित) व्यक्ति के दांतों के बीच कुछ भी न रखें।
• व्यक्ति की जुबान पकड़ने की कोशिश न करें।
  
• व्यक्ति को तब तक न हिलाएं जब तक कि वे खतरे में न हों या किसी खतरनाक चीज के पास न हों।
• व्यक्ति को ऐंठन बंद करने की कोशिश न करें। जब्ती पर उनका कोई नियंत्रण नहीं है और उन्हें इस बात की जानकारी नहीं है कि उस समय क्या हो रहा है।
• जब तक आक्षेप बंद न हो जाए और व्यक्ति पूरी तरह से जाग और सतर्क न हो जाए, तब तक मुंह से कुछ भी न दें।
• सीपीआर शुरू न करें जब तक कि जब्ती स्पष्ट रूप से बंद न हो जाए और व्यक्ति सांस नहीं ले रहा हो या उसकी नाड़ी न हो।

यदि किसी बच्चे या बच्चे को तेज बुखार के दौरान दौरे पड़ते हैं, तो बच्चे को धीरे-धीरे गुनगुने पानी से ठंडा करें। बच्चे को ठंडे स्नान में न रखें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें और पूछें कि आपको आगे क्या करना चाहिए। इसके अलावा, पूछें कि क्या बच्चे को जागने के बाद एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) देना ठीक है।

911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि:

• यह पहली बार है जब व्यक्ति को दौरा पड़ा है
• दौरा 2 से 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है
• दौरे के बाद व्यक्ति जागता नहीं है या सामान्य व्यवहार नहीं करता है
• एक जब्ती समाप्त होने के तुरंत बाद एक और जब्ती शुरू होती है
• व्यक्ति को पानी में दौरा पड़ा
• व्यक्ति गर्भवती है, घायल है, या उसे मधुमेह है
• व्यक्ति के पास मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं है (निर्देश बताते हैं कि क्या करना है)
• व्यक्ति के सामान्य दौरे की तुलना में इस दौरे के बारे में कुछ अलग है

व्यक्ति के प्रदाता को सभी बरामदगी की रिपोर्ट करें। प्रदाता को व्यक्ति की दवाओं को समायोजित करने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

एक व्यक्ति जिसे एक नया या गंभीर दौरा पड़ा है, उसे आमतौर पर अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में देखा जाता है। प्रदाता लक्षणों के आधार पर दौरे के प्रकार का निदान करने का प्रयास करेगा।

दौरे या इसी तरह के लक्षणों का कारण बनने वाली अन्य चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाएंगे। इसमें बेहोशी, क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) या स्ट्रोक, पैनिक अटैक, माइग्रेन का सिरदर्द, नींद में गड़बड़ी और अन्य संभावित कारण शामिल हो सकते हैं।

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• सिर का सीटी स्कैन या सिर का एमआरआई
• ईईजी (आमतौर पर आपातकालीन कक्ष में नहीं)
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)

यदि किसी व्यक्ति के पास और परीक्षण की आवश्यकता है:

• एक स्पष्ट कारण के बिना एक नया जब्ती
• मिर्गी (यह सुनिश्चित करने के लिए कि व्यक्ति सही मात्रा में दवा ले रहा है)

माध्यमिक दौरे; प्रतिक्रियाशील दौरे; जब्ती - माध्यमिक; जब्ती - प्रतिक्रियाशील; आक्षेप

• ब्रेन एन्यूरिज्म रिपेयर - डिस्चार्ज
• वयस्कों में मिर्गी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• बच्चों में मिर्गी - डिस्चार्ज
• बच्चों में मिर्गी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• मिर्गी या दौरे - डिस्चार्ज
• ज्वर के दौरे - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• आक्षेप - प्राथमिक चिकित्सा - श्रृंखला

क्रुम्होल्ज़ ए, विबे एस, ग्रोनसेथ जीएस, एट अल।साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश: वयस्कों में एक अकारण पहली जब्ती का प्रबंधन: अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी और अमेरिकन एपिलेप्सी सोसाइटी की दिशानिर्देश विकास उपसमिति की रिपोर्ट। तंत्रिका विज्ञान। २०१५;८४(१६):१७०५-१७१३। पीएमआईडी: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/।

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