किडनी निकालना

गुर्दा हटाने, या नेफरेक्टोमी, गुर्दे के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी है। इसमें शामिल हो सकता है:

• एक किडनी का हिस्सा निकाला गया (आंशिक नेफरेक्टोमी)।
• सभी एक गुर्दा को हटा दिया गया (साधारण नेफरेक्टोमी)।
• एक पूरी किडनी, आसपास की चर्बी और अधिवृक्क ग्रंथि (कट्टरपंथी नेफरेक्टोमी) को हटाना। इन मामलों में, पड़ोसी लिम्फ नोड्स को कभी-कभी हटा दिया जाता है।

यह सर्जरी अस्पताल में तब की जाती है जब आप सो रहे होते हैं और दर्द रहित (सामान्य संज्ञाहरण) होता है। प्रक्रिया में 3 या अधिक घंटे लग सकते हैं।

सरल नेफरेक्टोमी या ओपन किडनी निकालना:

• आप अपनी तरफ झूठ बोलेंगे। आपका सर्जन १२ इंच या ३० सेंटीमीटर (सेमी) लंबा चीरा (काट) लगाएगा। यह कट आपकी तरफ, पसलियों के ठीक नीचे या सबसे निचली पसलियों के ठीक ऊपर होगा।
• मांसपेशियों, वसा और ऊतक को काटा और स्थानांतरित किया जाता है। आपके सर्जन को प्रक्रिया करने के लिए एक पसली निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
• गुर्दे से मूत्र को मूत्राशय (मूत्रवाहिनी) और रक्त वाहिकाओं तक ले जाने वाली नली को गुर्दे से काट दिया जाता है। फिर किडनी को हटा दिया जाता है।
• कभी-कभी, गुर्दे का सिर्फ एक हिस्सा निकाला जा सकता है (आंशिक नेफरेक्टोमी)।
• फिर कट को टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है।

रेडिकल नेफरेक्टोमी या ओपन किडनी रिमूवल:

• आपका सर्जन लगभग 8 से 12 इंच (20 से 30 सेमी) लंबा कट लगाएगा। यह कट आपके पेट के सामने, आपकी पसलियों के ठीक नीचे होगा। यह आपकी तरफ से भी किया जा सकता है।
• मांसपेशियों, वसा और ऊतक को काटा और स्थानांतरित किया जाता है। गुर्दे से मूत्र को मूत्राशय (मूत्रवाहिनी) और रक्त वाहिकाओं तक ले जाने वाली नली को गुर्दे से काट दिया जाता है। फिर किडनी को हटा दिया जाता है।
• आपका सर्जन आसपास की चर्बी, और कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि और कुछ लिम्फ नोड्स को भी निकालेगा।
• फिर कट को टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक किडनी निकालना:

• आपका सर्जन आपके पेट और बाजू में ३ या ४ छोटे-छोटे कट लगाएगा, जो अक्सर 1 इंच (2.5 सेमी) से अधिक नहीं होते हैं। सर्जरी करने के लिए सर्जन छोटे प्रोब और एक कैमरे का उपयोग करेगा।
• प्रक्रिया के अंत में, आपका सर्जन गुर्दे को बाहर निकालने के लिए एक कट को बड़ा (लगभग 4 इंच या 10 सेमी) कर देगा।
• सर्जन मूत्रवाहिनी को काटेगा, गुर्दे के चारों ओर एक थैला रखेगा और बड़े कट के माध्यम से इसे खींचेगा।
• इस सर्जरी में ओपन किडनी निकालने से ज्यादा समय लग सकता है। हालांकि, ओपन सर्जरी के बाद दर्द और रिकवरी की अवधि की तुलना में ज्यादातर लोग इस प्रकार की सर्जरी के बाद तेजी से ठीक हो जाते हैं और कम दर्द महसूस करते हैं।

कभी-कभी, आपका सर्जन ऊपर बताए गए स्थान से भिन्न स्थान पर कट लगा सकता है।

कुछ अस्पताल और चिकित्सा केंद्र रोबोटिक उपकरणों का उपयोग करके यह सर्जरी कर रहे हैं।

गुर्दे को हटाने की सिफारिश की जा सकती है:

• कोई गुर्दा दान कर रहा है
• जन्म दोष
• किडनी कैंसर या संदिग्ध किडनी कैंसर
• संक्रमण, गुर्दे की पथरी, या अन्य समस्याओं से क्षतिग्रस्त किडनी
• किसी ऐसे व्यक्ति में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए जिसके गुर्दे में रक्त की आपूर्ति में समस्या है
• गुर्दे को बहुत बुरी चोट (आघात) जिसकी मरम्मत नहीं की जा सकती

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक जा सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• संक्रमण, जिसमें सर्जिकल घाव, फेफड़े (निमोनिया), मूत्राशय या गुर्दे शामिल हैं
• रक्त की हानि
• सर्जरी के दौरान दिल का दौरा या स्ट्रोक
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया

इस प्रक्रिया के जोखिम हैं:

• अन्य अंगों या संरचनाओं को चोट
• बची हुई किडनी में किडनी फेल होना
• एक गुर्दा निकाल दिए जाने के बाद, आपकी दूसरी गुर्दा भी कुछ समय के लिए काम नहीं कर सकती है
• आपके सर्जिकल घाव का हर्निया

हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हो सकती हैं
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं, पूरक आहार, विटामिन, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• यदि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो तो आपके रक्त के नमूने लिए जाएंगे।
• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) और अन्य रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
• अपने प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• धूम्रपान मत करो। इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

सर्जरी के दिन:

• आपको अक्सर सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा।
• जैसा कि आपको बताया गया है, पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ दवाएं लें।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर आप 1 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। अस्पताल में रहने के दौरान, आप यह कर सकते हैं:

• अपनी सर्जरी के उसी दिन बिस्तर के किनारे बैठने और चलने के लिए कहा जाए
• एक ट्यूब, या कैथेटर लें, जो आपके मूत्राशय से आता है
• एक नाली है जो आपके सर्जिकल कट के माध्यम से निकलती है
• पहले 1 से 3 दिन नहीं खा पाएंगे, और फिर आप तरल पदार्थों से शुरुआत करेंगे
• सांस लेने के व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करें
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए विशेष स्टॉकिंग्स, संपीड़न जूते या दोनों पहनें
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए अपनी त्वचा के नीचे शॉट्स प्राप्त करें
• अपनी नसों या गोलियों में दर्द की दवा लें

जहां सर्जिकल कट स्थित है, वहां ओपन सर्जरी से उबरना दर्दनाक हो सकता है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद रिकवरी अक्सर कम दर्द के साथ तेज होती है।

जब एक किडनी निकाल दी जाती है तो परिणाम सबसे अधिक बार अच्छा होता है। यदि दोनों गुर्दे निकाल दिए जाते हैं, या शेष गुर्दा पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, तो आपको हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

नेफरेक्टोमी; सरल नेफरेक्टोमी; रेडिकल नेफरेक्टोमी; खुला नेफरेक्टोमी; लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी; आंशिक नेफरेक्टोमी

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• गुर्दा निकालना (नेफरेक्टोमी) - श्रृंखला

बाबियन केएन, डेलाक्रोइक्स एसई, वुड सीजी, जोनाश ई। किडनी कैंसर। इन: स्कोरेकी के, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ४१.

ओलुमी एएफ, प्रेस्टन एमए, ब्लूट एमएल। किडनी की ओपन सर्जरी। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ६०।

श्वार्ट्ज एमजे, रईस-बहरामी एस, कावौसी एलआर। गुर्दे की लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ६१।