सिर और चेहरे का पुनर्निर्माण

सिर और चेहरे का पुनर्निर्माण सिर और चेहरे (क्रैनियोफेशियल) की विकृतियों को ठीक करने या फिर से आकार देने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।

सिर और चेहरे की विकृति (क्रैनियोफेशियल पुनर्निर्माण) के लिए सर्जरी कैसे की जाती है, यह विकृति के प्रकार और गंभीरता और व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। इस सर्जरी के लिए चिकित्सा शब्द क्रानियोफेशियल पुनर्निर्माण है।

सर्जिकल मरम्मत में खोपड़ी (कपाल), मस्तिष्क, तंत्रिकाएं, आंखें और चेहरे की हड्डियां और त्वचा शामिल हैं। इसलिए कभी-कभी एक प्लास्टिक सर्जन (त्वचा और चेहरे के लिए) और एक न्यूरोसर्जन (मस्तिष्क और नसों) एक साथ काम करते हैं। सिर और गर्दन के सर्जन भी क्रानियोफेशियल पुनर्निर्माण ऑपरेशन करते हैं।

सर्जरी तब की जाती है जब आप गहरी नींद में होते हैं और दर्द रहित होते हैं (सामान्य संज्ञाहरण के तहत)। सर्जरी में 4 से 12 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। चेहरे की कुछ हड्डियों को काट कर हिलाया जाता है। सर्जरी के दौरान, ऊतकों को स्थानांतरित किया जाता है और सूक्ष्म सर्जरी तकनीकों का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं और नसों को फिर से जोड़ा जाता है।

हड्डी के टुकड़े (हड्डी के ग्राफ्ट) को श्रोणि, पसलियों या खोपड़ी से लिया जा सकता है ताकि उन जगहों को भर दिया जा सके जहां चेहरे और सिर की हड्डियों को स्थानांतरित किया गया था। टाइटेनियम से बने छोटे स्क्रू और प्लेट या शोषक सामग्री से बने एक फिक्सेशन डिवाइस का उपयोग हड्डियों को रखने के लिए किया जा सकता है। प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जा सकता है। नई हड्डी की स्थिति को बनाए रखने के लिए जबड़े को एक साथ जोड़ा जा सकता है। छिद्रों को ढकने के लिए हाथ, नितंब, छाती की दीवार, या जांघ से फ्लैप लिया जा सकता है।

कभी-कभी सर्जरी से चेहरे, मुंह या गर्दन में सूजन आ जाती है, जो हफ्तों तक रह सकती है। यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। इसके लिए आपको अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी करानी पड़ सकती है। यह एक छोटा सा छेद होता है जो आपकी गर्दन में बना होता है जिसके माध्यम से एक ट्यूब (एंडोट्रैचियल ट्यूब) को वायुमार्ग (ट्रेकिआ) में रखा जाता है। यह आपको सांस लेने की अनुमति देता है जब आपका चेहरा और ऊपरी वायुमार्ग सूज जाता है।

क्रैनियोफेशियल पुनर्निर्माण किया जा सकता है यदि वहाँ हैं:

• फटे होंठ या तालु, क्रानियोसिनेस्टोसिस, एपर्ट सिंड्रोम जैसी स्थितियों से जन्म दोष और विकृतियाँ
• ट्यूमर के इलाज के लिए की गई सर्जरी के कारण होने वाली विकृतियाँ
• सिर, चेहरे या जबड़े में चोट लगना
• ट्यूमर

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• सांस लेने में समस्या
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण

सिर और चेहरे की सर्जरी के जोखिम हैं:

• तंत्रिका (कपाल तंत्रिका रोग) या मस्तिष्क क्षति
• विशेष रूप से बढ़ते बच्चों में अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता
• अस्थि ग्राफ्ट का आंशिक या पूर्ण नुकसान
• स्थायी निशान

ये जटिलताएं उन लोगों में अधिक आम हैं जो:

• धुआं
• खराब पोषण करें
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, जैसे ल्यूपस
• खराब रक्त परिसंचरण है
• पिछले तंत्रिका क्षति है

आप गहन देखभाल इकाई में सर्जरी के बाद पहले 2 दिन बिता सकते हैं। यदि आपको कोई जटिलता नहीं है, तो आप 1 सप्ताह के भीतर अस्पताल छोड़ सकेंगे। पूर्ण उपचार में 6 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। आने वाले महीनों में सूजन में सुधार होगा।

सर्जरी के बाद बहुत अधिक सामान्य उपस्थिति की उम्मीद की जा सकती है। कुछ लोगों को अगले 1 से 4 वर्षों के दौरान अनुवर्ती प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद 2 से 6 महीने तक कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स नहीं खेलना जरूरी है।

जिन लोगों को गंभीर चोट लगी है, उन्हें अक्सर आघात के भावनात्मक मुद्दों और उनकी उपस्थिति में बदलाव के माध्यम से काम करने की आवश्यकता होती है। जिन बच्चों और वयस्कों को गंभीर चोट लगी है, उनमें अभिघातजन्य तनाव विकार, अवसाद और चिंता विकार हो सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना या सहायता समूह में शामिल होना मददगार हो सकता है।

चेहरे की विकृति वाले बच्चों के माता-पिता अक्सर दोषी या शर्मिंदा महसूस करते हैं, खासकर जब विकृति आनुवंशिक स्थिति के कारण होती है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं और अपनी उपस्थिति के बारे में जागरूक होते हैं, भावनात्मक लक्षण विकसित हो सकते हैं या खराब हो सकते हैं।

क्रानियोफेशियल पुनर्निर्माण; कक्षीय-क्रैनियोफेशियल सर्जरी; चेहरे का पुनर्निर्माण

• खोपड़ी
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• कटे होंठ की मरम्मत - श्रृंखला -
• क्रैनियोफेशियल पुनर्निर्माण - श्रृंखला

बेकर एस.आर. चेहरे के दोषों का पुनर्निर्माण। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघी बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलॉजी: सिर और गर्दन की सर्जरी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय २४।

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