बड़ी आंत का उच्छेदन

बड़ी आंत का उच्छेदन आपकी बड़ी आंत के सभी या उसके हिस्से को निकालने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इस सर्जरी को कोलेक्टोमी भी कहा जाता है। बड़ी आंत को बड़ी आंत या कोलन भी कहा जाता है।

• पूरे बृहदान्त्र और मलाशय को हटाने को प्रोक्टोकोलेक्टॉमी कहा जाता है।
• सभी कोलन को हटाना लेकिन मलाशय को नहीं हटाना सबटोटल कोलेक्टोमी कहलाता है।
• कोलन के हिस्से को हटाना लेकिन मलाशय को नहीं हटाना एक आंशिक कोलेक्टोमी कहलाता है।

बड़ी आंत छोटी आंत को गुदा से जोड़ती है। आम तौर पर, मल गुदा के माध्यम से शरीर छोड़ने से पहले बड़ी आंत से होकर गुजरता है।

आप अपनी सर्जरी के समय सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। यह आपको नींद और दर्द से मुक्त रखेगा।

सर्जरी लैप्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी के साथ की जा सकती है। आपके पास कौन सी सर्जरी है, इसके आधार पर सर्जन आपके पेट में एक या एक से अधिक कट (चीरे) लगाएगा।

यदि आपके पास लेप्रोस्कोपिक सर्जरी है:

• सर्जन आपके पेट में 3 से 5 छोटे कट (चीरे) लगाता है। लेप्रोस्कोप नामक एक चिकित्सा उपकरण को एक कट के माध्यम से डाला जाता है। दायरा एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब है जिसके अंत में एक कैमरा होता है। यह सर्जन को आपके पेट के अंदर देखने देता है। अन्य चिकित्सा उपकरणों को अन्य कटों के माध्यम से डाला जाता है।
• लगभग 2 से 3 इंच (5 से 7.6 सेंटीमीटर) की कटौती भी की जा सकती है यदि आपके सर्जन को रोगग्रस्त आंत्र को महसूस करने या निकालने के लिए अपना हाथ आपके पेट के अंदर रखना है।
• आपका पेट इसे फैलाने के लिए एक हानिरहित गैस से भर गया है। इससे क्षेत्र को देखने और काम करने में आसानी होती है।
• सर्जन आपके पेट के अंगों की जांच करता है कि कहीं कोई समस्या तो नहीं है।
• आपकी बड़ी आंत का रोगग्रस्त हिस्सा स्थित है और हटा दिया गया है। कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है:

• सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से में 6 से 8 इंच (15.2 से 20.3 सेंटीमीटर) का कट बनाता है।
• आपके पेट के अंगों की जांच की जाती है कि कहीं कोई समस्या तो नहीं है।
• आपकी बड़ी आंत का रोगग्रस्त हिस्सा स्थित है और हटा दिया गया है। कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

दोनों प्रकार की सर्जरी में, अगले चरण हैं:

• यदि पर्याप्त स्वस्थ बड़ी आंत बची है, तो सिरों को एक साथ सिला या स्टेपल किया जाता है। इसे एनास्टोमोसिस कहा जाता है। अधिकांश रोगियों ने ऐसा किया है।
• यदि पुन: कनेक्ट करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ बड़ी आंत नहीं है, तो सर्जन आपके पेट की त्वचा के माध्यम से रंध्र नामक एक छिद्र बनाता है। कोलन आपके पेट की बाहरी दीवार से जुड़ा होता है। मल आपके रंध्र से होते हुए आपके शरीर के बाहर एक जल निकासी बैग में जाएगा। इसे कोलोस्टॉमी कहा जाता है। कोलोस्टॉमी या तो अल्पकालिक या स्थायी हो सकता है।

कोलेक्टॉमी में आमतौर पर 1 से 4 घंटे लगते हैं।

बड़ी आंत के उच्छेदन का उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• निशान ऊतक के कारण आंत में रुकावट
• पेट का कैंसर
• डायवर्टीकुलर रोग (बड़ी आंत की बीमारी)

आंत्र लकीर के अन्य कारण हैं:

• पारिवारिक पॉलीपोसिस (पॉलीप्स बृहदान्त्र या मलाशय के अस्तर पर वृद्धि है)
• बड़ी आंत को नुकसान पहुंचाने वाली चोटें
• घुसपैठ (जब आंत का एक हिस्सा दूसरे में धकेलता है)
• प्रीकैंसरस पॉलीप्स
• गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
• आंत्र की मरोड़ (वॉल्वुलस)
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
• बड़ी आंत से खून बहना
• बड़ी आंत में तंत्रिका कार्य की कमी

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्त के थक्के, रक्तस्राव, संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• आपके पेट के अंदर खून बह रहा है
• सर्जिकल कट के माध्यम से उभड़ा हुआ ऊतक, जिसे इंसीशनल हर्निया कहा जाता है
• शरीर में आस-पास के अंगों को नुकसान
• मूत्रवाहिनी या मूत्राशय को नुकसान
• कोलोस्टॉमी के साथ समस्याएं
• पेट में बनने वाले निशान ऊतक और आंतों की रुकावट का कारण बनते हैं
• आपकी आंतों के किनारे जो एक साथ सिल दिए जाते हैं वे खुल जाते हैं (एनास्टोमोटिक रिसाव, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है)
• घाव खुल रहा है breaking
• घाव संक्रमण
• पेरिटोनिटिस
  

अपने सर्जन या नर्स को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी हैं।

अपने सर्जन या नर्स से बात करें कि सर्जरी कैसे प्रभावित करेगी:

• अंतरंगता और कामुकता
• गर्भावस्था
• खेल
• काम

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) और अन्य शामिल हैं।
• सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान धीमी गति से ठीक होने जैसी समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है। छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।
• सर्जरी से पहले अगर आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप या अन्य बीमारी है तो सर्जन को तुरंत बताएं।
• आपको सभी मल की अपनी आंतों को साफ करने के लिए आंत्र तैयारी से गुजरने के लिए कहा जा सकता है। इसमें कुछ दिनों के लिए तरल आहार पर रहना और जुलाब का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

सर्जरी से एक दिन पहले:

• आपको केवल साफ तरल जैसे शोरबा, साफ रस और पानी पीने के लिए कहा जा सकता है।
• खाना-पीना कब बंद करना है, इस बारे में निर्देशों का पालन करें।

सर्जरी के दिन:

• आपके सर्जन ने आपको पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ दवा लेने के लिए कहा है।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

आप 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। यदि कोलेक्टोमी एक आपातकालीन ऑपरेशन था तो आपको अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।

यदि आपकी बड़ी आंत की एक बड़ी मात्रा को हटा दिया गया था या आप समस्याओं का विकास करते हैं, तो आपको अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरे या तीसरे दिन तक, आप शायद स्पष्ट तरल पदार्थ पीने में सक्षम होंगे। जैसे ही आपकी आंत फिर से काम करना शुरू करेगी, गाढ़ा तरल पदार्थ और फिर नरम खाद्य पदार्थ जोड़े जाएंगे।

घर जाने के बाद, ठीक होने के दौरान अपनी देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें।

अधिकांश लोग जिनके पास एक बड़ा आंत्र उच्छेदन होता है, वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यहां तक ​​कि एक कोलोस्टॉमी के साथ, ज्यादातर लोग अपनी सर्जरी से पहले की जाने वाली गतिविधियों को करने में सक्षम होते हैं। इसमें अधिकांश खेल, यात्रा, बागवानी, लंबी पैदल यात्रा, अन्य बाहरी गतिविधियाँ और अधिकांश प्रकार के कार्य शामिल हैं।

यदि आपके पास कैंसर, क्रोहन रोग, या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी दीर्घकालिक (पुरानी) स्थिति है, तो आपको चल रहे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आरोही कोलेक्टॉमी; अवरोही कोलेक्टॉमी; अनुप्रस्थ कोलेक्टोमी; सही हेमीकोलेक्टोमी; बाएं हेमीकोलेक्टोमी; कम पूर्वकाल लकीर; सिग्मॉइड कोलेक्टोमी; सबटोटल कोलेक्टोमी; प्रोक्टोकोलेक्टॉमी; बृहदान्त्र उच्छेदन; लैप्रोस्कोपिक कोलेक्टोमी; कोलेक्टोमी - आंशिक; पेट की पेरिनियल लकीर

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ब्रैडी जेटी, अल्थंस एआर, डेलाने सीपी। लैप्रोस्कोपिक कोलन और रेक्टल सर्जरी। इन: कैमरून जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 12वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:1520-1530।

महमूद एनएन, ब्लेयर जेआईएस, आरोन सीबी, पॉलसन ईसी, शनमुगन एस, फ्राई आरडी। बृहदान्त्र और मलाशय। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 51।