पैराथायरायड ग्रंथि हटाने

पैराथायराइड ग्रंथि या पैराथाइरॉइड ट्यूमर को हटाने के लिए पैराथायरायडक्टोमी सर्जरी है। आपकी गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि के ठीक पीछे पैराथायरायड ग्रंथियां होती हैं। ये ग्रंथियां आपके शरीर को रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

इस सर्जरी के लिए आपको सामान्य संज्ञाहरण (नींद और दर्द रहित) प्राप्त होगा।

आमतौर पर पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को आपकी गर्दन पर 2 से 4 इंच (5 से 10 सेंटीमीटर) के सर्जिकल कट का उपयोग करके हटा दिया जाता है। सर्जरी के दौरान:

• कट आमतौर पर आपकी गर्दन के केंद्र में आपके एडम के सेब के नीचे बनाया जाता है।
• आपका सर्जन चार पैराथायरायड ग्रंथियों की तलाश करेगा और किसी भी रोगग्रस्त को हटा देगा।
• सर्जरी के दौरान आपके पास एक विशेष रक्त परीक्षण हो सकता है जो बताएगा कि क्या सभी रोगग्रस्त ग्रंथियों को हटा दिया गया था।
• दुर्लभ मामलों में, जब इन चारों ग्रंथियों को हटाने की आवश्यकता होती है, तो एक के हिस्से को अग्र-भुजाओं में प्रत्यारोपित किया जाता है। या, इसे थायरॉयड ग्रंथि के बगल में आपकी गर्दन के सामने की मांसपेशी में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपके शरीर का कैल्शियम स्तर स्वस्थ स्तर पर बना रहे।

विशिष्ट प्रकार की सर्जरी इस बात पर निर्भर करती है कि रोगग्रस्त पैराथायरायड ग्रंथियां कहां हैं। सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

• न्यूनतम इनवेसिव पैराथाइरॉइडेक्टॉमी। इस सर्जरी से पहले आपको बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ट्रेसर का शॉट मिल सकता है। यह रोगग्रस्त ग्रंथियों को उजागर करने में मदद करता है। यदि आपके पास यह शॉट है, तो आपका सर्जन पैराथायरायड ग्रंथि का पता लगाने के लिए एक विशेष जांच का उपयोग करेगा, जैसे गीजर काउंटर। आपका सर्जन आपकी गर्दन के एक तरफ एक छोटा चीरा (1 से 2 इंच या 2.5 से 5 सेंटीमीटर) काटेगा, और फिर इसके माध्यम से रोगग्रस्त ग्रंथि को हटा देगा। इस प्रक्रिया में लगभग 1 घंटे का समय लगता है।
• वीडियो-असिस्टेड पैराथाइरॉइडेक्टॉमी। आपका सर्जन आपकी गर्दन में दो छोटे कट लगाएगा। एक उपकरण के लिए है, और दूसरा कैमरे के लिए है। आपका सर्जन क्षेत्र को देखने के लिए कैमरे का उपयोग करेगा और उपकरणों के साथ रोगग्रस्त ग्रंथियों को हटा देगा।
• एंडोस्कोपिक पैराथाइरॉइडेक्टॉमी। आपका सर्जन आपकी गर्दन के सामने दो या तीन छोटे कट लगाएगा और एक आपके कॉलरबोन के ऊपर से कटेगा। यह दृश्यमान निशान, दर्द और ठीक होने में लगने वाले समय को कम करता है। यह कट 2 इंच (5 सेमी) से कम लंबा है। किसी भी रोगग्रस्त पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने की प्रक्रिया वीडियो-असिस्टेड पैराथाइरॉइडेक्टॉमी के समान है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि आपकी एक या अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं। इस स्थिति को हाइपरपैराथायरायडिज्म कहा जाता है। यह अक्सर एक छोटे गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर के कारण होता है जिसे एडेनोमा कहा जाता है।

सर्जरी करने का निर्णय लेते समय आपका सर्जन कई कारकों पर विचार करेगा और आपके लिए किस प्रकार की सर्जरी सबसे अच्छी होगी। इनमें से कुछ कारक हैं:

• तुम्हारा उम्र
• आपके मूत्र और रक्त में कैल्शियम का स्तर
• क्या आपको लक्षण हैं

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं या सांस लेने में समस्या के प्रति प्रतिक्रिया
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

पैराथाइरॉइडेक्टॉमी के जोखिम हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि को चोट या थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने की आवश्यकता।
• हाइपोपैरथायरायडिज्म। इससे कैल्शियम का स्तर कम हो सकता है जो आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
• आपके वोकल कॉर्ड को हिलाने वाली मांसपेशियों तक जाने वाली नसों में चोट। आपके पास कर्कश या कमजोर आवाज हो सकती है जो अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
• सांस लेने मे तकलीफ। यह बहुत दुर्लभ है और लगभग हमेशा सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों बाद चला जाता है।

पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत छोटी होती हैं। आपको ऐसे परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जो यह दिखाते हैं कि आपकी ग्रंथियां कहां हैं। यह आपके सर्जन को सर्जरी के दौरान आपके पैराथायरायड ग्रंथियों को खोजने में मदद करेगा। आपके पास दो परीक्षण हो सकते हैं एक सीटी स्कैन और एक अल्ट्रासाउंड।

अपने सर्जन को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
• आप कौन सी दवाएं, विटामिन, जड़ी-बूटियां और अन्य सप्लीमेंट ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जिन्हें आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा है

आपकी सर्जरी से पहले सप्ताह के दौरान:

• सर्जरी के बाद दर्द की दवा और कैल्शियम के लिए कोई भी नुस्खे भरें।
• आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें NSAIDs (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन), विटामिन ई, वारफारिन (कौमडिन), डाबीगेट्रान (प्रादाक्सा), रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो), एपिक्सबैन (एलिकिस), और क्लोपिडेग्रेल (प्लाविक्स) शामिल हैं।
• अपने सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

आपकी सर्जरी के दिन:

• खाने-पीने से परहेज करने के निर्देशों का पालन करें।
• जो दवाएं आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था, उन्हें लें।
• समय पर अस्पताल पहुंचें।

अक्सर, लोग उसी दिन घर जा सकते हैं जिस दिन उनकी सर्जरी होती है। आप कुछ ही दिनों में अपनी दैनिक गतिविधियों को शुरू कर सकते हैं। आपको पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 1 से 3 सप्ताह का समय लगेगा।

सर्जरी क्षेत्र को साफ और सूखा रखा जाना चाहिए। आपको एक दिन के लिए तरल पदार्थ पीने और नरम खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि सर्जरी के बाद 24 से 48 घंटों में आपके मुंह के आसपास कोई सुन्नता या झुनझुनी हो तो अपने सर्जन को बुलाएं। यह कम कैल्शियम के कारण होता है। अपने कैल्शियम की खुराक लेने के तरीके के बारे में निर्देशों का पालन करें।

इस प्रक्रिया के बाद, आपको अपने कैल्शियम स्तर की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

आमतौर पर लोग इस सर्जरी के तुरंत बाद ठीक हो जाते हैं। जब कम आक्रामक तकनीकों का उपयोग किया जाता है तो रिकवरी सबसे तेज हो सकती है।

कभी-कभी, अधिक पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पैराथायरायड ग्रंथि को हटाना; पैराथाइरॉइडेक्टॉमी; हाइपरपेराथायरायडिज्म - पैराथाइरॉइडेक्टॉमी; पीटीएच - पैराथाइरॉइडेक्टॉमी

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कोन केई, वांग टीएस। प्राथमिक अतिपरजीविता। इन: कैमरून जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:779-785।

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