सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपचार

सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (पीएपी) उपचार फेफड़ों के वायुमार्ग में दबाव में हवा को पंप करने के लिए एक मशीन का उपयोग करता है। यह नींद के दौरान श्वासनली को खुला रखने में मदद करता है। सीपीएपी (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) द्वारा दी गई मजबूर हवा वायुमार्ग के पतन के एपिसोड को रोकती है जो अवरोधक स्लीप एपनिया और सांस लेने की अन्य समस्याओं वाले लोगों में श्वास को अवरुद्ध करती है।

पापा का इस्तेमाल करना चाहिए

पीएपी ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले अधिकांश लोगों का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है। यह सुरक्षित है और बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों के लिए अच्छा काम करता है। यदि आपको केवल हल्का स्लीप एपनिया है और दिन में बहुत नींद नहीं आती है, तो आपको इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

नियमित रूप से पीएपी का उपयोग करने के बाद, आप देख सकते हैं:

• बेहतर एकाग्रता और याददाश्त
• दिन के दौरान अधिक सतर्क और कम नींद महसूस करना
• अपने बेड पार्टनर के लिए बेहतर नींद
• काम पर अधिक उत्पादक होना
• कम चिंता और अवसाद और एक बेहतर मूड
• सामान्य नींद पैटर्न
• निम्न रक्तचाप (उच्च रक्तचाप वाले लोगों में)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी समस्या को लक्षित करने वाली पीएपी मशीन के प्रकार को निर्धारित करेगा:

• निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) आपके वायुमार्ग को खुला रखने के लिए हवा का एक कोमल और स्थिर दबाव प्रदान करता है।
• ऑटोटिट्रेटिंग (समायोज्य) सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (एपीएपी) आपके सांस लेने के पैटर्न के आधार पर रात भर दबाव बदलता है।
• जब आप सांस लेते हैं तो बाइलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (BiPAP या BIPAP) का दबाव अधिक होता है और जब आप सांस छोड़ते हैं तो दबाव कम होता है।

BiPAP उन बच्चों और वयस्कों के लिए उपयोगी है जिनके पास:

• वायुमार्ग जो सोते समय ढह जाते हैं, जिससे स्वतंत्र रूप से सांस लेना मुश्किल हो जाता है
• फेफड़ों में वायु विनिमय में कमी
• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी स्थितियों के कारण मांसपेशियों की कमजोरी जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है

PAP या BiPAP का उपयोग वे लोग भी कर सकते हैं जिनके पास:

• सांस की विफलता
• सेंट्रल स्लीप एपनिया
• सीओपीडी
• दिल की धड़कन रुकना

पैप कैसे काम करता है

PAP सेटअप का उपयोग करते समय:

• आप सोते समय अपनी नाक या नाक और मुंह पर मास्क पहनते हैं।
• मुखौटा एक नली से एक छोटी मशीन से जुड़ा होता है जो आपके बिस्तर के किनारे बैठता है।
• जब आप सोते हैं तो मशीन नली और मास्क के माध्यम से और आपके वायुमार्ग में दबाव में हवा पंप करती है। यह आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है।

जब आप रात के लिए स्लीप सेंटर में होते हैं तो आप पीएपी का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं। कुछ नई मशीनें (स्व-समायोजन या ऑटो-पीएपी), आपके लिए स्थापित की जा सकती हैं और फिर आपको दबाव को समायोजित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता के बिना घर पर सोने के लिए दी जाती हैं।

• आपका प्रदाता उस मास्क को चुनने में मदद करेगा जो आपको सबसे अच्छा लगे।
• जब आप सो रहे होंगे तब वे मशीन की सेटिंग्स को समायोजित करेंगे।
• आपके स्लीप एपनिया की गंभीरता के आधार पर सेटिंग्स को समायोजित किया जाएगा।

यदि आपके पीएपी उपचार के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो मशीन की सेटिंग्स को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रदाता आपको सिखा सकता है कि घर पर सेटिंग्स को कैसे समायोजित किया जाए। या, आपको इसे समायोजित करने के लिए स्लीप सेंटर में जाने की आवश्यकता हो सकती है।

मशीन की आदत डालना

PAP सेटअप का उपयोग करने की आदत डालने में समय लग सकता है। पहली कुछ रातें अक्सर सबसे कठिन होती हैं और हो सकता है कि आपको अच्छी नींद न आए।

यदि आपको समस्या हो रही है, तो आपको पूरी रात मशीन का उपयोग न करने के लिए लुभाया जा सकता है। लेकिन अगर आप पूरी रात मशीन का इस्तेमाल करते हैं तो आपको इसकी आदत जल्दी पड़ जाएगी।

पहली बार सेटअप का उपयोग करते समय, आपके पास हो सकता है:

• बंद होने की भावना (क्लॉस्ट्रोफोबिया)
• छाती की मांसपेशियों की परेशानी, जो अक्सर थोड़ी देर बाद दूर हो जाती है
• आंख में जलन
• आपकी नाक के पुल पर लाली और घाव sore
• बहती या भरी हुई नाक
• गले में खराश या शुष्क मुँह
• नाक से खून आना
• ऊपरी श्वसन संक्रमण

इनमें से कई समस्याओं की मदद या रोकथाम की जा सकती है।

• अपने प्रदाता से ऐसे मास्क का उपयोग करने के बारे में पूछें जो हल्का और कुशन वाला हो। कुछ मुखौटों का उपयोग केवल नासिका छिद्रों के आसपास या भीतर ही किया जाता है।
• सुनिश्चित करें कि मास्क सही ढंग से फिट बैठता है ताकि उसमें हवा का रिसाव न हो। यह ज्यादा टाइट या ज्यादा ढीला नहीं होना चाहिए।
• भरी हुई नाक के लिए नेज़ल सॉल्ट वाटर स्प्रे आज़माएँ।
• शुष्क त्वचा या नाक के मार्ग में मदद करने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।
• अपने उपकरण साफ रखें।
• शोर को सीमित करने के लिए अपनी मशीन को अपने बिस्तर के नीचे रखें।
• अधिकांश मशीनें शांत हैं, लेकिन अगर आपको ऐसी आवाज़ें दिखाई देती हैं जिससे सोना मुश्किल हो जाता है, तो अपने प्रदाता को बताएं।

आपका प्रदाता मशीन पर दबाव कम कर सकता है और फिर धीमी गति से इसे फिर से बढ़ा सकता है। कुछ नई मशीनें स्वचालित रूप से सही दबाव में समायोजित हो सकती हैं।

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• नाक CPAP

फ्रीडमैन एन। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपचार। इन: क्राइगर एम, रोथ टी, डिमेंट डब्ल्यूसी, एड। सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 115।

किमॉफ आरजे। बाधक निंद्रा अश्वसन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक। छठा संस्करण।फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ८८।

शांगोल्ड एल, जैकोबोविट्ज़ ओ। सीपीएपी, एपीएपी, और बीआईपीएपी। इन: फ्रीडमैन एम, जैकोबोविट्ज़ ओ, एड। स्लीप एपनिया और खर्राटे। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 8.