भाषण विकार - बच्चे

वाक् विकार एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति को दूसरों के साथ संवाद करने के लिए आवश्यक भाषण ध्वनियों को बनाने या बनाने में समस्या होती है। इससे बच्चे के भाषण को समझने में मुश्किल हो सकती है।

सामान्य भाषण विकार हैं:

• जोड़ विकार
• ध्वन्यात्मक विकार
• अक्षमता
• आवाज विकार या अनुनाद विकार

भाषण विकार बच्चों में भाषा विकारों से भिन्न होते हैं। भाषा विकार से तात्पर्य किसी ऐसे व्यक्ति से है जिसे कठिनाई हो रही है:

• उनका अर्थ या संदेश दूसरों तक पहुँचाना (अभिव्यंजक भाषा)
• दूसरों से आने वाले संदेश को समझना (ग्रहणशील भाषा)

भाषण हमारे आसपास के लोगों के साथ संवाद करने के मुख्य तरीकों में से एक है। यह सामान्य वृद्धि और विकास के अन्य लक्षणों के साथ-साथ स्वाभाविक रूप से विकसित होता है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में भाषण और भाषा के विकार आम हैं।

डिसफ्लुएंसी वे विकार हैं जिनमें कोई व्यक्ति किसी ध्वनि, शब्द या वाक्यांश को दोहराता है। हकलाना सबसे गंभीर अक्षमता हो सकती है। इसके कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक असामान्यताएं
• भावनात्मक तनाव
• मस्तिष्क या संक्रमण के लिए कोई आघात

परिवार के अन्य सदस्यों में अभिव्यक्ति और ध्वन्यात्मक विकार हो सकते हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• भाषण ध्वनियों को बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों और हड्डियों की संरचना या आकार में समस्याएं या परिवर्तन। इन परिवर्तनों में फांक तालु और दांतों की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
• मस्तिष्क के कुछ हिस्सों या नसों (जैसे सेरेब्रल पाल्सी से) को नुकसान जो नियंत्रित करते हैं कि भाषण बनाने के लिए मांसपेशियां एक साथ कैसे काम करती हैं।
• बहरापन।

आवाज संबंधी विकार समस्याओं के कारण होते हैं जब हवा फेफड़ों से, मुखर रस्सियों से और फिर गले, नाक, मुंह और होंठों से होकर गुजरती है। एक आवाज विकार के कारण हो सकता है:

• पेट से एसिड ऊपर की ओर बढ़ रहा है (जीईआरडी)
• गले का कैंसर
• फांक तालु या तालु के साथ अन्य समस्याएं
• ऐसी स्थितियां जो मुखर रस्सियों की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली नसों को नुकसान पहुंचाती हैं
• स्वरयंत्र जाले या फांक (एक जन्म दोष जिसमें ऊतक की एक पतली परत मुखर डोरियों के बीच होती है)
• मुखर रस्सियों पर गैर-कैंसर वृद्धि (पॉलीप्स, नोड्यूल, सिस्ट, ग्रेन्युलोमा, पेपिलोमा या अल्सर)
• चीखने-चिल्लाने, लगातार गला साफ करने, या गाने से वोकल कॉर्ड्स का अति प्रयोग
• बहरापन

अक्षमता

हकलाना सबसे आम प्रकार की अक्षमता है।

अक्षमता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• 4 साल की उम्र के बाद ध्वनियों, शब्दों, या शब्दों के कुछ हिस्सों या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति (मुझे चाहिए...मुझे मेरी गुड़िया चाहिए। मैं...मैं तुम्हें देखता हूँ।)
• अतिरिक्त ध्वनियाँ या शब्द डालना (व्यवधान) करना (हम...उह...स्टोर पर गए।)
• शब्दों को लंबा बनाना (मैं बूब्बी जोन्स हूं।)
• एक वाक्य या शब्द के दौरान रुकना, अक्सर होठों को एक साथ रखना
• आवाज या आवाज में तनाव
• संवाद करने के प्रयासों से निराशा
• बात करते समय सिर हिलाना
• बात करते समय आँख फड़कना
• भाषण के साथ शर्मिंदगी

जोड़ विकार

बच्चा स्पष्ट रूप से भाषण ध्वनियों का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, जैसे कि "स्कूल" के बजाय "कू" कहना।

• कुछ ध्वनियाँ (जैसे "r", "l", या "s") लगातार विकृत या परिवर्तित हो सकती हैं (जैसे कि सीटी के साथ 's' की ध्वनि बनाना)।
• त्रुटियां लोगों के लिए व्यक्ति को समझना कठिन बना सकती हैं (केवल परिवार के सदस्य ही बच्चे को समझने में सक्षम हो सकते हैं)।

ध्वन्यात्मक विकार

बच्चा अपनी उम्र के लिए अपेक्षित शब्दों को बनाने के लिए कुछ या सभी भाषण ध्वनियों का उपयोग नहीं करता है।

• शब्दों की अंतिम या पहली ध्वनि (अक्सर व्यंजन) छोड़ी जा सकती है या बदली जा सकती है।
• बच्चे को दूसरे शब्दों में समान ध्वनि का उच्चारण करने में कोई समस्या नहीं हो सकती है (एक बच्चा "पुस्तक" के लिए "बू" और "सुअर" के लिए "पी" कह सकता है, लेकिन "कुंजी" या "गो" कहने में कोई समस्या नहीं हो सकती है)।

आवाज विकार

अन्य भाषण समस्याओं में शामिल हैं:

• आवाज में कर्कशता या कर्कशता
• आवाज अंदर या बाहर टूट सकती है
• आवाज की पिच अचानक बदल सकती है
• आवाज बहुत तेज या बहुत नरम हो सकती है
• एक वाक्य के दौरान व्यक्ति हवा से बाहर भाग सकता है
• भाषण अजीब लग सकता है क्योंकि नली (हाइपरनेसैलिटी) के माध्यम से बहुत अधिक हवा निकल रही है या नाक के माध्यम से बहुत कम हवा निकल रही है (हाइपोनैसैलिटी)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे के विकास और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। प्रदाता कुछ न्यूरोलॉजिकल स्क्रीनिंग करेगा और इसकी जांच करेगा:

• वाणी का प्रवाह
• कोई भावनात्मक तनाव
• कोई अंतर्निहित स्थिति
• भाषण विकार का दैनिक जीवन पर प्रभाव

भाषण विकारों की पहचान और निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ अन्य मूल्यांकन उपकरण हैं:

• डेनवर आर्टिक्यूलेशन स्क्रीनिंग परीक्षा।
• लीटर इंटरनेशनल परफॉर्मेंस स्केल-3।
• गोल्डमैन-फ्रिस्टो टेस्ट ऑफ़ आर्टिक्यूलेशन 3 (GFTA-3)।
• एरिज़ोना अभिव्यक्ति और स्वर विज्ञान स्केल चौथा संशोधन (एरिज़ोना -4)।
• प्रोसोडी-वॉयस स्क्रीनिंग प्रोफाइल।

भाषण विकार के कारण के रूप में सुनवाई हानि को रद्द करने के लिए एक सुनवाई परीक्षण भी किया जा सकता है।

बच्चे भाषण विकारों के हल्के रूपों को बढ़ा सकते हैं। उपचार का प्रकार भाषण विकार की गंभीरता और इसके कारण पर निर्भर करेगा।

स्पीच थेरेपी अधिक गंभीर लक्षणों या किसी भी भाषण समस्याओं में मदद कर सकती है जो सुधार नहीं करती हैं।

चिकित्सा में, चिकित्सक आपके बच्चे को कुछ आवाज़ें बनाने के लिए अपनी जीभ का उपयोग करना सिखा सकता है।

यदि किसी बच्चे को भाषण विकार है, तो माता-पिता को निम्न के लिए प्रोत्साहित किया जाता है:

• समस्या के बारे में बहुत अधिक चिंता व्यक्त करने से बचें, जो वास्तव में बच्चे को अधिक आत्म-जागरूक बनाकर मामले को बदतर बना सकती है।
• जब भी संभव हो तनावपूर्ण सामाजिक स्थितियों से बचें।
• बच्चे की बात धैर्यपूर्वक सुनें, आँख मिलाएँ, बीच में न आएँ और प्यार और स्वीकृति दिखाएं। उनके लिए वाक्य खत्म करने से बचें।
• बात करने के लिए अलग समय निर्धारित करें।

भाषण विकार और इसके उपचार के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित संगठन अच्छे संसाधन हैं:

• हकलाने के लिए अमेरिकी संस्थान -- stutteringtreatment.org
• अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन (आशा) - www.asha.org/
• हकलाना फाउंडेशन -- www.stutteringhelp.org
• नेशनल स्टटरिंग एसोसिएशन (एनएसए) --westutter.org

आउटलुक विकार के कारण पर निर्भर करता है। भाषण चिकित्सा के साथ अक्सर भाषण में सुधार किया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार के बेहतर परिणाम होने की संभावना है।

संवाद करने में कठिनाई के कारण वाक् विकार सामाजिक अंतःक्रियाओं के साथ चुनौतियों का कारण बन सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपके बच्चे का भाषण सामान्य मील के पत्थर के अनुसार विकसित नहीं हो रहा है।
• आपको लगता है कि आपका बच्चा उच्च जोखिम वाले समूह में है।
• आपका बच्चा भाषण विकार के लक्षण दिखा रहा है।

श्रवण हानि भाषण विकारों के लिए एक जोखिम कारक है। सुनवाई परीक्षण के लिए जोखिम वाले शिशुओं को एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो श्रवण और भाषण चिकित्सा शुरू की जा सकती है।

जैसे-जैसे छोटे बच्चे बोलना शुरू करते हैं, कुछ शिथिलता आम है, और ज्यादातर समय, यह बिना इलाज के दूर हो जाता है। यदि आप असंतुलन पर बहुत अधिक ध्यान देते हैं, तो हकलाने का पैटर्न विकसित हो सकता है।

आर्टिक्यूलेशन की कमी; जोड़ विकार; ध्वन्यात्मक विकार; आवाज विकार; स्वर संबंधी विकार; प्रभावहीनता; संचार विकार - भाषण विकार; भाषण विकार - हकलाना; अव्यवस्था; हकलाना; बचपन की शुरुआत प्रवाह विकार

अमेरिकन स्पीच-लैंग्वेज-हियरिंग एसोसिएशन की वेबसाइट। आवाज विकार। www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/। 1 जनवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

सिम्स एमडी। भाषा विकास और संचार विकार। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ५२।

ट्रौनर डीए, एनएएसएस आरडी। विकासात्मक भाषा विकार। इन: स्वेमन केएफ, अश्वल एस, फेरिएरो डीएम, एट अल, एड। स्वैमन्स पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजी: सिद्धांत और अभ्यास. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 53।

ज़ाजैक डीजे। फांक तालु वाले रोगी के लिए वाक् विकारों का मूल्यांकन और प्रबंधन। इन: फोन्सेका आरजे, एड। ओरल एंड मैक्सिलोफ़ेसियल सर्जरी. तीसरा संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 32.