जन्मजात उपदंश

जन्मजात उपदंश शिशुओं में देखा जाने वाला एक गंभीर, अक्षम करने वाला और अक्सर जानलेवा संक्रमण है। एक गर्भवती माँ जिसे सिफलिस है, वह प्लेसेंटा के माध्यम से अजन्मे शिशु में संक्रमण फैला सकती है।

जन्मजात उपदंश जीवाणु के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम, जो भ्रूण के विकास के दौरान या जन्म के समय मां से बच्चे में जाता है। गर्भ में रहते हुए सिफलिस से संक्रमित सभी शिशुओं में से आधे बच्चे जन्म से कुछ समय पहले या बाद में मर जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी को एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है, अगर इसे जल्दी पकड़ा जाता है, तो संयुक्त राज्य में गर्भवती महिलाओं में सिफलिस की बढ़ती दरों ने 2013 से जन्मजात सिफलिस के साथ पैदा होने वाले शिशुओं की संख्या में वृद्धि की है।

जन्म से पहले संक्रमित होने वाले अधिकांश बच्चे सामान्य दिखाई देते हैं। समय के साथ, लक्षण विकसित हो सकते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बढ़े हुए जिगर और/या प्लीहा (पेट में द्रव्यमान)
• वजन बढ़ाने में विफलता या पनपने में विफलता (जन्म से पहले, जन्म के समय कम वजन के साथ)
• बुखार
• चिड़चिड़ापन
• मुंह, जननांगों और गुदा के आसपास की त्वचा में जलन और दरार
• दाने छोटे फफोले के रूप में शुरू होते हैं, विशेष रूप से हथेलियों और तलवों पर, और बाद में तांबे के रंग के, सपाट या ऊबड़ दाने में बदल जाते हैं
• कंकाल (हड्डी) असामान्यताएं
• दर्दनाक हाथ या पैर को हिलाने में सक्षम नहीं
• नाक से पानी जैसा तरल पदार्थ

बड़े शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य नोकदार और खूंटी के आकार के दांत, जिन्हें हचिंसन दांत कहा जाता है
• हड्डी में दर्द
• अंधापन
• कॉर्निया का बादल (नेत्रगोलक का आवरण)
• सुनवाई में कमी या बहरापन
• चपटा नाक पुल (काठी नाक) के साथ नाक की विकृति
• गुदा और योनि के आसपास भूरे, बलगम जैसे धब्बे
• संयुक्त सूजन
• कृपाण शिन (निचले पैर की हड्डी की समस्या)
• मुंह, जननांगों और गुदा के आसपास की त्वचा पर निशान पड़ना

यदि जन्म के समय संक्रमण का संदेह होता है, तो सिफलिस के लक्षणों के लिए प्लेसेंटा की जांच की जाएगी। शिशु की शारीरिक जांच से लीवर और प्लीहा में सूजन और हड्डियों में सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जाता है। माँ को निम्नलिखित रक्त परीक्षण प्राप्त हो सकते हैं:

• फ्लोरोसेंट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी अवशोषित परीक्षण (एफटीए-एबीएस)
• रैपिड प्लाज्मा रीगिन (RPR)
• यौन रोग अनुसंधान प्रयोगशाला परीक्षण (वीडीआरएल)

एक शिशु या बच्चे के निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• हड्डी का एक्स-रे
• माइक्रोस्कोप के तहत उपदंश बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए डार्क-फील्ड परीक्षा examination
• आँख परीक्षा
• काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी का नल) - परीक्षण के लिए रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालने के लिए
• रक्त परीक्षण (माँ के लिए ऊपर सूचीबद्ध के समान)

इस समस्या के इलाज के लिए पेनिसिलिन पसंद की दवा है। यह IV द्वारा या शॉट या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। यदि बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी है तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

कई शिशु जो गर्भावस्था में जल्दी संक्रमित हो गए थे, वे मृत पैदा हुए हैं। गर्भवती मां का उपचार शिशु में जन्मजात उपदंश के जोखिम को कम करता है। जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित होने वाले शिशुओं का दृष्टिकोण गर्भावस्था के दौरान पहले संक्रमित होने वालों की तुलना में बेहतर होता है।

यदि बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है तो स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं:

• अंधापन
• बहरापन
• चेहरे की विकृति
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं

यदि आपके बच्चे में इस स्थिति के लक्षण या लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपको लगता है कि आपको सिफलिस हो सकता है और आप गर्भवती हैं (या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं), तो तुरंत अपने प्रदाता को फोन करें।

सुरक्षित यौन व्यवहार उपदंश के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं। यदि आपको संदेह है कि आपको सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारी है, तो गर्भावस्था या जन्म के दौरान अपने बच्चे को संक्रमित करने जैसी जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

प्रसव पूर्व देखभाल बहुत जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जाता है। ये संक्रमित माताओं की पहचान करने में मदद करते हैं ताकि शिशु और स्वयं को जोखिम कम करने के लिए उनका इलाज किया जा सके। गर्भावस्था के दौरान उचित एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करने वाली संक्रमित माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात उपदंश का न्यूनतम जोखिम होता है।

भ्रूण उपदंश

डॉब्सन एसआर, सांचेज पीजे। उपदंश। इन: चेरी जेडी, हैरिसन जीजे, कपलान एसएल, स्टीनबैक डब्ल्यूजे, होटेज़ पीजे, एड। फीगिन और चेरी की बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों की पाठ्यपुस्तक. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 144।

कोलमैन टीआर, डॉब्सन एसआरएम। उपदंश। इन: विल्सन सीबी, निजेट वी, मालोनाडो वाईए, रेमिंगटन जेएस, क्लेन जो, एड। रेमिंगटन और क्लेन के भ्रूण और नवजात शिशु के संक्रामक रोग. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १६.

माइकल्स एमजी, विलियम्स जेवी। संक्रामक रोग। ज़िटेली बीजे, मैकइंटायर एससी, नॉरवॉक एजे, एड। बाल चिकित्सा शारीरिक निदान के ज़िटेली और डेविस एटलस. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: अध्याय 13.