घातक अतिताप

घातक अतिताप (एमएच) एक ऐसी बीमारी है जो शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि और गंभीर मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है जब एमएच वाले किसी व्यक्ति को सामान्य संज्ञाहरण मिलता है। एमएच परिवारों के माध्यम से पारित किया जाता है।

हाइपरथर्मिया का अर्थ है शरीर का उच्च तापमान। यह स्थिति चिकित्सा आपात स्थिति जैसे हीट स्ट्रोक या संक्रमण से होने वाले अतिताप के समान नहीं है।

एमएच विरासत में मिला है। एक बच्चे को यह बीमारी विरासत में पाने के लिए केवल एक माता-पिता को यह बीमारी ढोनी पड़ती है।

यह कुछ अन्य विरासत में मिली मांसपेशियों की बीमारियों के साथ हो सकता है, जैसे कि मल्टीमिनीकोर मायोपैथी और सेंट्रल कोर डिजीज।

एमएच के लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• गहरे भूरे रंग का मूत्र (मूत्र में मायोग्लोबिन नामक मांसपेशी प्रोटीन के कारण)
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मांसपेशियों में दर्द, जैसे व्यायाम या चोट
• मांसपेशियों की कठोरता और कठोरता
• शरीर के तापमान में 105°F (40.6°C) या इससे अधिक की वृद्धि

सर्जरी के दौरान किसी व्यक्ति को एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद अक्सर एमएच का पता चलता है।

एनेस्थीसिया के दौरान एमएच या अस्पष्टीकृत मौत का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

व्यक्ति की हृदय गति तेज और अक्सर अनियमित हो सकती है।

एमएच के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के का अध्ययन (पीटी, या प्रोथ्रोम्बिन समय; पीटीटी, या आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)
• रक्त रसायन पैनल, जिसमें सीके (क्रिएटिनिन किनेज, जो रक्त में अधिक होता है जब बीमारी के दौरान मांसपेशियों को नष्ट कर दिया जाता है)
• रोग से जुड़े जीन में दोषों को देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण
• स्नायु बायोप्सी
• मूत्र मायोग्लोबिन (मांसपेशी प्रोटीन)

एमएच के एक एपिसोड के दौरान, डेंट्रोलीन नामक दवा अक्सर दी जाती है। व्यक्ति को ठंडे कंबल में लपेटने से बुखार और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

एक प्रकरण के दौरान गुर्दे की क्रिया को बनाए रखने के लिए, व्यक्ति को नस के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त हो सकते हैं।

ये संसाधन MH के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

• संयुक्त राज्य अमेरिका के घातक अतिताप संघ - www.mhaus.org
• दुर्लभ विकारों के लिए राष्ट्रीय संगठन - दुर्लभ रोग.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• एनआईएच जेनेटिक्स होम संदर्भ - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

बार-बार या अनुपचारित एपिसोड गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं। अनुपचारित एपिसोड घातक हो सकते हैं।

ये गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• विच्छेदन
• मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना
• हाथों और पैरों की सूजन और रक्त प्रवाह और तंत्रिका कार्य के साथ समस्याएं (कम्पार्टमेंट सिंड्रोम)
• मौत
• असामान्य रक्त का थक्का जमना और रक्तस्राव
• हृदय ताल की समस्या
• किडनी खराब
• शरीर के तरल पदार्थ में एसिड का निर्माण (चयापचय एसिडोसिस)
• फेफड़ों में द्रव निर्माण
• कमजोर या विकृत मांसपेशियां (मायोपैथी या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी)

यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो सर्जरी से पहले अपने सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दोनों को बताएं यदि:

• आप जानते हैं कि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को जनरल एनेस्थीसिया की समस्या रही है
• आप जानते हैं कि आपके पास MH . का पारिवारिक इतिहास है

कुछ दवाओं के उपयोग से सर्जरी के दौरान एमएच की जटिलताओं को रोका जा सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ सर्जरी करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं, अगर आपको या आपके परिवार में किसी के पास एमएच है।

उत्तेजक दवाओं जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन (गति), और परमानंद से बचें। ये दवाएं उन लोगों में एमएच जैसी समस्याएं पैदा कर सकती हैं जो इस स्थिति से ग्रस्त हैं।

मायोपैथी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी या एमएच के पारिवारिक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति के लिए आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

अतिताप - घातक; हाइपरपीरेक्सिया - घातक; महाराष्ट्र

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स एनेस्थेटिस्ट्स। घातक अतिताप संकट की तैयारी और उपचार: स्थिति विवरण। www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. अप्रैल 2018 को अपडेट किया गया। 6 मई, 2019 को एक्सेस किया गया।

कुलायलत एमएन, डेटन एमटी। सर्जिकल जटिलताओं। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 12.

झोउ जे, बोस डी, एलन पीडी, पेसा इन। घातक अतिताप और मांसपेशियों से संबंधित विकार। इन: मिलर आरडी, एड। मिलर का एनेस्थीसिया. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ४३।