हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया

हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया एक गंभीर जटिलता है जो रक्त आधान के बाद हो सकती है। प्रतिक्रिया तब होती है जब आधान के दौरान दी गई लाल रक्त कोशिकाएं व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो प्रक्रिया को हेमोलिसिस कहा जाता है।

अन्य प्रकार की एलर्जी आधान प्रतिक्रियाएं हैं जो हेमोलिसिस का कारण नहीं बनती हैं।

रक्त को चार अलग-अलग प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: ए, बी, एबी और ओ।

आरएच कारकों द्वारा रक्त कोशिकाओं को वर्गीकृत करने का एक अन्य तरीका है। जिन लोगों के रक्त में Rh कारक होते हैं, उन्हें "Rh धनात्मक" कहा जाता है। इन कारकों के बिना लोगों को "आरएच नकारात्मक" कहा जाता है। Rh नेगेटिव लोग Rh सकारात्मक रक्त प्राप्त करने पर Rh कारक के विरुद्ध एंटीबॉडी बनाते हैं।

रक्त कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एबीओ और आरएच के अलावा अन्य कारक भी हैं।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर किसी अन्य व्यक्ति की अपनी रक्त कोशिकाओं को बता सकती है। यदि आपको ऐसा रक्त प्राप्त होता है जो आपके रक्त के अनुकूल नहीं है, तो आपका शरीर दाता की रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह प्रक्रिया आधान प्रतिक्रिया का कारण बनती है। आधान के दौरान आपको जो रक्त प्राप्त होता है वह आपके अपने रक्त के अनुकूल होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपके शरीर में आपके द्वारा प्राप्त रक्त के प्रति एंटीबॉडी नहीं है।

अधिकांश समय, संगत समूहों (जैसे O+ से O+) के बीच रक्त आधान समस्या का कारण नहीं बनता है। असंगत समूहों (जैसे A+ से O-) के बीच रक्त आधान एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इससे एक गंभीर आधान प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली दान की गई रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे वे फट जाती हैं।

आज, सभी रक्त की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। आधान प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• पीठ दर्द
• खूनी पेशाब
• ठंड लगना
• बेहोशी या चक्कर आना
• बुखार
• बगल में दर्द
• त्वचा की निस्तब्धता

हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया के लक्षण अक्सर आधान के दौरान या उसके ठीक बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी, वे कई दिनों (विलंबित प्रतिक्रिया) के बाद विकसित हो सकते हैं।

यह रोग इन परीक्षणों के परिणाम बदल सकता है:

• सीबीसी
• कॉम्ब्स टेस्ट, डायरेक्ट
• Coombs परीक्षण, अप्रत्यक्ष
• फाइब्रिन क्षरण उत्पाद
• haptoglobin
• आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय
• प्रोथॉम्बिन समय
• सीरम बिलीरुबिन
• सीरम क्रिएटिनिन
• सीरम हीमोग्लोबिन
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र हीमोग्लोबिन

यदि आधान के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं, तो आधान को तुरंत रोक देना चाहिए। प्राप्तकर्ता (आधान प्राप्त करने वाले व्यक्ति) और दाता से रक्त के नमूनों का परीक्षण यह बताने के लिए किया जा सकता है कि क्या लक्षण एक आधान प्रतिक्रिया के कारण हो रहे हैं।

हल्के लक्षणों के साथ इलाज किया जा सकता है:

• एसिटामिनोफेन, बुखार और बेचैनी को कम करने के लिए एक दर्द निवारक
• गुर्दे की विफलता और सदमे के इलाज या रोकथाम के लिए शिरा (अंतःशिरा) और अन्य दवाओं के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ

परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिक्रिया कितनी गंभीर है। विकार समस्याओं के बिना गायब हो सकता है। या, यह गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता
• रक्ताल्पता
• फेफड़ों की समस्या
• झटका

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि क्या आपको रक्त आधान हो रहा है और आपको पहले कोई प्रतिक्रिया हुई है।

रक्तदान प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए दान किए गए रक्त को एबीओ और आरएच समूहों में डाल दिया जाता है।

आधान से पहले, प्राप्तकर्ता और दाता के रक्त का परीक्षण किया जाता है (क्रॉस-मिलान) यह देखने के लिए कि क्या वे संगत हैं। दाता रक्त की एक छोटी मात्रा को प्राप्तकर्ता रक्त की थोड़ी मात्रा के साथ मिलाया जाता है। एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मिश्रण की जाँच की जाती है।

आधान से पहले, आपका प्रदाता आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से जांच करेगा कि आपको सही रक्त मिल रहा है।

रक्त आधान प्रतिक्रिया

• सतही प्रोटीन जो अस्वीकृति का कारण बनते हैं

गुडनफ एलटी। आधान दवा। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १७७.

हॉल जेई. रक्त प्रकार; आधान; ऊतक और अंग प्रत्यारोपण। इन: हॉल जेई, एड। मेडिकल फिजियोलॉजी की गाइटन और हॉल पाठ्यपुस्तक. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ३६.

सैवेज डब्ल्यू। रक्त और कोशिका चिकित्सा उत्पादों के लिए आधान प्रतिक्रियाएं। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 119।