वृषण नासूर

वृषण कैंसर वह कैंसर है जो अंडकोष में शुरू होता है। अंडकोष अंडकोश में स्थित पुरुष प्रजनन ग्रंथियां हैं।

टेस्टिकुलर कैंसर का सही कारण खराब समझा जाता है। कारक जो एक आदमी के वृषण कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं:

• असामान्य अंडकोष विकास
• कुछ रसायनों के संपर्क में
• वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• एचआईवी संक्रमण
• वृषण कैंसर का इतिहास
• एक अवरोही अंडकोष का इतिहास (एक या दोनों अंडकोष जन्म से पहले अंडकोश में जाने में विफल होते हैं)
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• बांझपन
• तंबाकू इस्तेमाल
• डाउन सिंड्रोम

युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में टेस्टिकुलर कैंसर सबसे आम कैंसर है। यह वृद्ध पुरुषों में भी हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में, छोटे लड़कों में भी।

इस प्रकार के कैंसर को विकसित करने के लिए अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई अमेरिकी पुरुषों की तुलना में सफेद पुरुषों की अधिक संभावना है।

पुरुष नसबंदी और वृषण कैंसर के बीच कोई संबंध नहीं है।

वृषण कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सेमिनोमास
• नॉनसेमिनोमास

ये कैंसर जर्म कोशिकाओं से विकसित होते हैं, वे कोशिकाएं जो शुक्राणु बनाती हैं।

सेमिनोमा: यह 40 और 50 के दशक में पुरुषों में पाए जाने वाले टेस्टिकुलर कैंसर का धीमी गति से बढ़ने वाला रूप है। कैंसर अंडकोष में होता है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। लिम्फ नोड की भागीदारी का इलाज या तो रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी से किया जाता है। सेमिनोमा विकिरण चिकित्सा के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

नॉनसेमिनोमा: यह अधिक सामान्य प्रकार का वृषण कैंसर सेमिनोमा की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ता है।

नॉनसेमिनोमा ट्यूमर अक्सर एक से अधिक प्रकार के सेल से बने होते हैं, और इन विभिन्न सेल प्रकारों के अनुसार पहचाने जाते हैं:

• कोरियोकार्सिनोमा (दुर्लभ)
• भ्रूण कार्सिनोमा
• टेराटोमा
• जर्दी थैली ट्यूमर

स्ट्रोमल ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का वृषण ट्यूमर है। वे आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं। स्ट्रोमल ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार हैं लेडिग सेल ट्यूमर और सर्टोली सेल ट्यूमर। स्ट्रोमल ट्यूमर आमतौर पर बचपन में होते हैं।

कोई लक्षण नहीं हो सकता है। अंडकोष में कैंसर दर्द रहित द्रव्यमान की तरह लग सकता है। यदि लक्षण हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• अंडकोष में बेचैनी या दर्द, या अंडकोश में भारीपन की भावना
• पीठ या पेट के निचले हिस्से में दर्द
• बढ़े हुए अंडकोष या उसके महसूस करने के तरीके में बदलाव
• स्तन ऊतक की अधिक मात्रा (गाइनेकोमास्टिया), हालांकि यह सामान्य रूप से उन किशोर लड़कों में हो सकता है जिन्हें वृषण कैंसर नहीं है
• किसी भी अंडकोष में गांठ या सूजन

यदि कैंसर अंडकोष के बाहर फैल गया हो तो शरीर के अन्य भागों जैसे फेफड़े, पेट, श्रोणि, पीठ या मस्तिष्क में भी लक्षण हो सकते हैं।

एक शारीरिक परीक्षा में आमतौर पर एक अंडकोष में एक फर्म गांठ (द्रव्यमान) का पता चलता है। जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अंडकोश तक टॉर्च रखता है, तो प्रकाश गांठ से नहीं गुजरता है। इस परीक्षा को ट्रांसिल्युमिनेशन कहा जाता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट और श्रोणि सीटी स्कैनCT
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण: अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (बीटा एचसीजी), और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)
• छाती का एक्स - रे
• अंडकोश का अल्ट्रासाउंड
• हड्डी का स्कैन और सिर का सीटी स्कैन (हड्डियों और सिर में कैंसर के प्रसार को देखने के लिए)
• एमआरआई मस्तिष्क

उपचार इस पर निर्भर करता है:

• वृषण ट्यूमर का प्रकार
• ट्यूमर का चरण

एक बार कैंसर का पता चलने के बाद, पहला कदम एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करके कैंसर कोशिका के प्रकार का निर्धारण करना है। कोशिकाएं सेमिनोमा, नॉनसेमिनोमा या दोनों हो सकती हैं।

अगला कदम यह निर्धारित करना है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में कितनी दूर तक फैल गया है। इसे "मंचन" कहा जाता है।

• स्टेज I कैंसर अंडकोष से आगे नहीं फैला है।
• स्टेज II कैंसर पेट में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज III कैंसर लिम्फ नोड्स से परे फैल गया है (यह यकृत, फेफड़े या मस्तिष्क तक हो सकता है)।

तीन प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

• सर्जिकल उपचार अंडकोष (ऑर्कियोक्टोमी) को हटा देता है।
• ट्यूमर को वापस आने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद उच्च खुराक वाले एक्स-रे या अन्य उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर केवल सेमिनोमा के उपचार के लिए उपयोग की जाती है।
• कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। इस उपचार ने सेमिनोमा और नॉनसेमिनोमा दोनों वाले लोगों के लिए जीवित रहने में काफी सुधार किया है।

एक सहायता समूह में शामिल होना जहां सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं, अक्सर बीमारी के तनाव में मदद कर सकते हैं।

टेस्टिकुलर कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य और इलाज योग्य कैंसर में से एक है।

प्रारंभिक चरण के सेमिनोमा (सबसे कम आक्रामक प्रकार का वृषण कैंसर) वाले पुरुषों के लिए जीवित रहने की दर 95% से अधिक है। स्टेज II और III कैंसर के लिए रोग मुक्त जीवित रहने की दर ट्यूमर के आकार और उपचार शुरू होने के आधार पर थोड़ी कम है।

वृषण कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। सबसे आम साइटों में शामिल हैं:

• जिगर
• फेफड़ों
• रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र (पेट क्षेत्र में अन्य अंगों के पीछे गुर्दे के पास का क्षेत्र)
• दिमाग
• हड्डी

सर्जरी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी के बाद रक्तस्राव और संक्रमण
• बांझपन (यदि दोनों अंडकोष हटा दिए जाते हैं)

वृषण कैंसर से बचे लोगों में विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• दूसरा घातक ट्यूमर (शरीर में अलग-अलग जगह पर होने वाला दूसरा कैंसर जो पहले कैंसर के इलाज के बाद विकसित होता है)
• दिल के रोग
• उपापचयी लक्षण

इसके अलावा, कैंसर से बचे लोगों में दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• परिधीय तंत्रिकाविकृति
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से भीतरी कान को नुकसान

यदि आपको लगता है कि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने प्रदाता से बाद में उपयोग के लिए अपने शुक्राणु को बचाने के तरीकों के बारे में पूछें।

यदि आपके पास टेस्टिकुलर कैंसर के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

हर महीने एक टेस्टिकुलर सेल्फ-एग्जामिनेशन (टीएसई) करने से टेस्टिकुलर कैंसर के फैलने से पहले प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने में मदद मिल सकती है। सफल उपचार और जीवित रहने के लिए वृषण कैंसर का जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य आबादी के लिए टेस्टिकुलर कैंसर स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है।

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• कीमोथेरेपी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• विकिरण चिकित्सा - अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• पुरुष प्रजनन शरीर रचना
• पुरुष प्रजनन तंत्र

आइन्हॉर्न एलएच। वृषण नासूर। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 190।

फ्रीडलैंडर TW, स्मॉल ईजे। वृषण नासूर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 83.

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। वृषण कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 21 मई, 2020 को अपडेट किया गया। 5 अगस्त, 2020 को एक्सेस किया गया।