यूपीजे बाधा

यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन (यूपीजे) रुकावट उस बिंदु पर एक रुकावट है जहां गुर्दे का हिस्सा मूत्राशय (मूत्रवाहिनी) में से एक ट्यूब से जुड़ जाता है। यह गुर्दे से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

UPJ रुकावट ज्यादातर बच्चों में होती है। यह अक्सर तब होता है जब गर्भ में बच्चा अभी भी बढ़ रहा होता है। इसे जन्मजात स्थिति (जन्म से मौजूद) कहा जाता है।

रुकावट तब होती है जब वहाँ होता है:

• मूत्रवाहिनी और गुर्दे के हिस्से के बीच के क्षेत्र का संकुचन जिसे वृक्क श्रोणि कहा जाता है
• मूत्रवाहिनी के ऊपर से गुजरने वाली एक असामान्य रक्त वाहिका

नतीजतन, मूत्र बनता है और गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है।

बड़े बच्चों और वयस्कों में, समस्या निशान ऊतक, संक्रमण, रुकावट के लिए पहले के उपचार, या गुर्दे की पथरी के कारण हो सकती है।

बच्चों में यूरिनरी ब्लॉकेज का सबसे आम कारण UPJ रुकावट है। यह अब आमतौर पर जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के साथ पाया जाता है। कुछ मामलों में, स्थिति जन्म के बाद तक दिखाई नहीं दे सकती है। यदि समस्या गंभीर है तो जीवन में जल्दी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश समय, सर्जरी की बाद में आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में सर्जरी की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।

कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• पीठ या पेट में दर्द, खासकर जब शराब या कैफीन जैसे मूत्रवर्धक का सेवन करते हैं
• खूनी मूत्र (हेमट्यूरिया)
• पेट में गांठ (पेट का द्रव्यमान)
• गुर्दे में संक्रमण
• शिशुओं में खराब वृद्धि (बढ़ने में विफलता)
• मूत्र मार्ग में संक्रमण, आमतौर पर बुखार के साथ
• उल्टी

गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड अजन्मे बच्चे में गुर्दे की समस्या दिखा सकता है।

जन्म के बाद के परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बन
• क्रिएटिनिन निकासी
• सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोलाइट्स
• आईवीपी -- आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है
• सीटी यूरोग्राम - IV कंट्रास्ट के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी दोनों का स्कैन
• गुर्दे का परमाणु स्कैन
• वायडिंग सिस्टोउरेथ्रोग्राम
• अल्ट्रासाउंड

रुकावट को ठीक करने के लिए सर्जरी मूत्र को सामान्य रूप से बहने देती है। ज्यादातर समय, शिशुओं में ओपन (इनवेसिव) सर्जरी की जाती है। वयस्कों का इलाज कम-आक्रामक प्रक्रियाओं से किया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत कम सर्जिकल कट शामिल हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एंडोस्कोपिक (प्रतिगामी) तकनीक में त्वचा पर सर्जिकल कट की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, एक छोटा सा उपकरण मूत्रमार्ग और मूत्राशय में और प्रभावित मूत्रवाहिनी में रखा जाता है। यह सर्जन को अंदर से रुकावट को खोलने की अनुमति देता है।
• परक्यूटेनियस (एंटेग्रेड) तकनीक में पसलियों और कूल्हे के बीच शरीर के किनारे पर एक छोटा सर्जिकल कट शामिल होता है।
• पाइलोप्लास्टी अवरुद्ध क्षेत्र से निशान ऊतक को हटा देता है और गुर्दे के स्वस्थ हिस्से को स्वस्थ मूत्रवाहिनी से जोड़ देता है।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन बच्चों और वयस्कों में यूपीजे बाधा के इलाज के लिए भी किया गया है, जिन्हें अन्य प्रक्रियाओं में सफलता नहीं मिली है।

सर्जरी के ठीक होने तक किडनी से पेशाब निकालने के लिए स्टेंट नामक ट्यूब लगाई जा सकती है। एक नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब, जिसे मूत्र निकालने के लिए शरीर के किनारे में रखा जाता है, सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए भी आवश्यक हो सकता है। सर्जरी से पहले खराब संक्रमण के इलाज के लिए भी इस प्रकार की ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है।

समस्या का जल्द पता लगाने और उसका इलाज करने से भविष्य में गुर्दे की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद निदान की गई यूपीजे बाधा वास्तव में अपने आप में सुधार कर सकती है।

अधिकांश बच्चे अच्छा करते हैं और उन्हें कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होती है। जीवन में बाद में निदान किए गए लोगों में गंभीर क्षति हो सकती है।

वर्तमान उपचारों के साथ दीर्घकालिक परिणाम अच्छे हैं। पाइलोप्लास्टी में सबसे अच्छी दीर्घकालिक सफलता है।

अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यूपीजे बाधा गुर्दे की क्रिया (गुर्दे की विफलता) की स्थायी हानि हो सकती है।

इलाज के बाद भी प्रभावित किडनी में पथरी या संक्रमण हो सकता है।

यदि आपके शिशु के पास स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें:

• खूनी पेशाब
• बुखार
• पेट में एक गांठ
• पीठ दर्द या पीठ दर्द के संकेत (पसलियों और श्रोणि के बीच शरीर के किनारों की ओर का क्षेत्र)

यूरेरोपेल्विक जंक्शन बाधा; यूपी जंक्शन बाधा; यूरेरोपेल्विक जंक्शन की रुकावट

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