अनुपस्थित मासिक धर्म - प्राथमिक

एक महिला के मासिक मासिक धर्म की अनुपस्थिति को एमेनोरिया कहा जाता है।

प्राथमिक एमेनोरिया तब होता है जब एक लड़की ने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है, और वह:

• यौवन के दौरान होने वाले अन्य सामान्य परिवर्तनों से गुजरा है
• 15 . से बड़ा है

ज्यादातर लड़कियों के पीरियड्स 9 से 18 साल की उम्र के बीच शुरू होते हैं। औसत लगभग 12 साल का होता है। यदि किसी लड़की की उम्र 15 वर्ष से अधिक होने पर मासिक धर्म नहीं आया है, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि वह यौवन के दौरान होने वाले अन्य सामान्य परिवर्तनों से गुज़री है तो यह आवश्यकता अधिक आवश्यक है।

अपूर्ण रूप से गठित जननांग या श्रोणि अंगों के साथ पैदा होने से मासिक धर्म की कमी हो सकती है। इनमें से कुछ दोषों में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट या संकुचन
• हाइमन जिसका कोई उद्घाटन नहीं है
• गुम गर्भाशय या योनि
• योनि पट (एक दीवार जो योनि को 2 खंडों में विभाजित करती है)

एक महिला के मासिक धर्म चक्र में हार्मोन एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। हार्मोन की समस्या तब हो सकती है जब:

• मस्तिष्क के उन हिस्सों में परिवर्तन होते हैं जहां मासिक धर्म चक्र को प्रबंधित करने में मदद करने वाले हार्मोन उत्पन्न होते हैं।
• अंडाशय ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

इनमें से कोई भी समस्या निम्न कारणों से हो सकती है:

• एनोरेक्सिया (भूख में कमी)
• पुरानी या लंबी अवधि की बीमारियां, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या हृदय रोग
• आनुवंशिक दोष या विकार
• गर्भ में या जन्म के बाद होने वाले संक्रमण
• अन्य जन्म दोष
• खराब पोषण
• ट्यूमर

कई मामलों में, प्राथमिक अमेनोरिया का कारण ज्ञात नहीं है।

एमेनोरिया से पीड़ित महिला को मासिक धर्म नहीं होगा। उसके पास यौवन के अन्य लक्षण हो सकते हैं।

योनि या गर्भाशय के जन्म दोषों की जांच के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

प्रदाता इसके बारे में प्रश्न पूछेगा:

• आपका चिकित्सा इतिहास
• दवाएं और पूरक जो आप ले रहे होंगे
• आप कितना व्यायाम करते हैं
• आपके खाने की आदतें

गर्भावस्था परीक्षण किया जाएगा।

विभिन्न हार्मोन स्तरों को मापने के लिए रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एस्ट्राडियोल
• एफएसएच
• एलएच
• प्रोलैक्टिन
• 17 हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन
• सीरम प्रोजेस्टेरोन
• सीरम टेस्टोस्टेरोन स्तर
• टीएसएच
• टी3 और टी4

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• गुणसूत्र या आनुवंशिक परीक्षण
• ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने के लिए सिर का सीटी स्कैन या सिर का एमआरआई स्कैन
• जन्म दोषों को देखने के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड

उपचार लापता अवधि के कारण पर निर्भर करता है। जन्म दोषों के कारण होने वाली अवधि की कमी के लिए हार्मोन दवाओं, सर्जरी, या दोनों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि एमेनोरिया मस्तिष्क में एक ट्यूमर के कारण होता है:

• दवाएं कुछ प्रकार के ट्यूमर को सिकोड़ सकती हैं।
• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
• विकिरण चिकित्सा आमतौर पर केवल तभी की जाती है जब अन्य उपचारों ने काम नहीं किया हो।

यदि समस्या एक प्रणालीगत बीमारी के कारण होती है, तो रोग का उपचार मासिक धर्म को शुरू करने की अनुमति दे सकता है।

यदि कारण बुलिमिया, एनोरेक्सिया या बहुत अधिक व्यायाम है, तो पीरियड्स अक्सर तब शुरू होते हैं जब वजन सामान्य हो जाता है या व्यायाम का स्तर कम हो जाता है।

यदि एमेनोरिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो कभी-कभी हार्मोन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं महिला को अपने दोस्तों और महिला परिवार के सदस्यों की तरह महसूस करने में मदद कर सकती हैं। वे हड्डियों को बहुत अधिक पतला (ऑस्टियोपोरोसिस) होने से भी बचा सकते हैं।

दृष्टिकोण एमेनोरिया के कारण पर निर्भर करता है और क्या इसे उपचार या जीवनशैली में बदलाव के साथ ठीक किया जा सकता है।

यदि एमेनोरिया निम्नलिखित स्थितियों में से किसी एक के कारण होता है, तो मासिक धर्म अपने आप शुरू होने की संभावना नहीं है:

• महिला अंगों के जन्म दोष
• क्रानियोफेरीन्जिओमा (मस्तिष्क के आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि के पास एक ट्यूमर)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• आनुवंशिक विकार

आपको भावनात्मक परेशानी हो सकती है क्योंकि आप दोस्तों या परिवार से अलग महसूस करते हैं। या, आप चिंता कर सकते हैं कि आप बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपकी बेटी 15 वर्ष से अधिक उम्र की है और अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं हुई है, या यदि वह 14 वर्ष की है और यौवन के कोई अन्य लक्षण नहीं दिखाती है।

प्राथमिक अमेनोरिया; कोई अवधि नहीं - प्राथमिक; अनुपस्थित अवधि - प्राथमिक; अनुपस्थित मासिक धर्म - प्राथमिक; मासिक धर्म की अनुपस्थिति - प्राथमिक

• प्राथमिक रजोरोध
• सामान्य गर्भाशय शरीर रचना विज्ञान (कट अनुभाग)
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया)

बुलुन एसई। महिला प्रजनन अक्ष की फिजियोलॉजी और पैथोलॉजी। इन: मेलमेड एस, औचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 17.

लोबो आरए। प्राथमिक और माध्यमिक अमेनोरिया और असामयिक यौवन: एटियलजि, नैदानिक ​​मूल्यांकन, प्रबंधन। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 38।

मैगोवन बीए, ओवेन पी, थॉमसन ए। सामान्य मासिक धर्म चक्र और एमेनोरिया। इन: मैगोवन बीए, ओवेन पी, थॉमसन ए, एड। नैदानिक ​​प्रसूति और स्त्री रोग. चौथा संस्करण। एल्सेवियर; 2019:अध्याय 4.