मौखिक कैंसर

ओरल कैंसर वह कैंसर है जो मुंह से शुरू होता है।

मुंह के कैंसर में आमतौर पर होंठ या जीभ शामिल होते हैं। यह इस पर भी हो सकता है:

• गाल की परत
• मुंह का तल
• मसूड़े (मसूड़े)
• मुंह की छत (तालु)

अधिकांश मुंह के कैंसर एक प्रकार के होते हैं जिन्हें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है। ये कैंसर तेजी से फैलते हैं।

धूम्रपान और अन्य तंबाकू का सेवन मुंह के कैंसर के अधिकांश मामलों से जुड़ा हुआ है। अत्यधिक शराब के सेवन से भी मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण (वही वायरस जो जननांग मौसा का कारण बनता है) अतीत की तुलना में बड़ी संख्या में मौखिक कैंसर के लिए जिम्मेदार है। एक प्रकार का एचपीवी, टाइप 16 या एचपीवी-16, आमतौर पर लगभग सभी मुंह के कैंसर से जुड़ा होता है।

अन्य कारक जो मुंह के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• लंबे समय तक (पुरानी) रगड़ना, जैसे कि खुरदुरे दांतों, डेन्चर या फिलिंग से
• प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) लेना
• खराब दंत और मौखिक स्वच्छता

कुछ मुंह के कैंसर सफेद पट्टिका (ल्यूकोप्लाकिया) या मुंह के छाले के रूप में शुरू होते हैं।

पुरुषों को मुंह का कैंसर महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है। यह 40 से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम है।

मुंह का कैंसर मुंह में एक गांठ या अल्सर के रूप में प्रकट हो सकता है जो हो सकता है:

• ऊतक में एक गहरी, कठोर धार वाली दरार
• पीला, गहरा लाल, या फीका पड़ा हुआ
• जीभ, होंठ या मुंह के अन्य क्षेत्र पर
• पहले दर्द रहित, फिर जलन या दर्द जब ट्यूमर अधिक विकसित हो जाता है

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चबाने की समस्या
• मुंह के छाले जो खून बह सकते हैं
• निगलने में दर्द
• भाषण कठिनाइयों
• निगलने में कठिनाई
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
• जीभ की समस्या
• वजन घटना
• मुंह खोलने में कठिनाई
• दांतों का सुन्न होना और ढीला होना
• सांसों की बदबू

आपका डॉक्टर या दंत चिकित्सक आपके मुंह क्षेत्र की जांच करेगा। परीक्षा दिखा सकती है:

• होंठ, जीभ, मसूड़े, गाल, या मुंह के अन्य क्षेत्र पर घाव sore
• अल्सर या रक्तस्राव

घाव या अल्सर की बायोप्सी की जाएगी। इस ऊतक का एचपीवी के लिए भी परीक्षण किया जाएगा।

कैंसर फैल गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए सीटी, एमआरआई और पीईटी स्कैन किए जा सकते हैं।

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि ट्यूमर काफी छोटा है।

यदि ट्यूमर अधिक ऊतक या आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो एक बड़ी सर्जरी की जाती है। ऊतक की मात्रा और हटाए गए लिम्फ नोड्स की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है।

बड़े ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है, इसके आधार पर, जिन सहायक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:

• वाक उपचार।
• चबाने, निगलने में मदद करने के लिए थेरेपी।
• अपना वजन बढ़ाने के लिए पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी खाना सीखना। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से तरल खाद्य पूरक के बारे में पूछें जो मदद कर सकते हैं।
• शुष्क मुँह में मदद करें।

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

मुंह के कैंसर वाले लगभग आधे लोग निदान और उपचार के बाद 5 साल से अधिक जीवित रहेंगे। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, तो इसके अन्य ऊतकों में फैलने से पहले, इलाज की दर लगभग 90% है। कैंसर का पता चलने पर आधे से ज्यादा मुंह के कैंसर फैल चुके हैं। अधिकांश गले या गर्दन तक फैल गए हैं।

यह संभव है, लेकिन पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है कि एचपीवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले कैंसर का दृष्टिकोण बेहतर हो सकता है। साथ ही, जो लोग 10 साल से कम समय तक धूम्रपान करते हैं वे बेहतर कर सकते हैं।

जिन लोगों को कीमोथेरेपी के साथ-साथ विकिरण की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, उन्हें निगलने में अधिक गंभीर समस्या होने की संभावना होती है।

अगर तंबाकू या शराब का सेवन बंद नहीं किया गया तो मुंह के कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है।

मुंह के कैंसर की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• शुष्क मुँह और निगलने में कठिनाई सहित विकिरण चिकित्सा की जटिलताएँ
• सर्जरी के बाद चेहरे, सिर और गर्दन की विकृति
• कैंसर के अन्य प्रसार (मेटास्टेसिस)

मुंह के कैंसर का पता तब चलता है जब दंत चिकित्सक नियमित रूप से सफाई और जांच करता है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके मुंह या होंठ या गर्दन में एक गांठ है जो 1 महीने के भीतर दूर नहीं होती है। मुंह के कैंसर के शुरुआती निदान और उपचार से बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मुंह के कैंसर से बचा जा सकता है:

• धूम्रपान या अन्य तंबाकू के सेवन से बचना
• दांतों की समस्या ठीक होना
• शराब के सेवन को सीमित करना या उससे बचना
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना और अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करना

बच्चों और युवा वयस्कों के लिए अनुशंसित एचपीवी टीके एचपीवी उप-प्रकारों को लक्षित करते हैं जो मुंह के कैंसर का कारण बनते हैं। उन्हें अधिकांश मौखिक एचपीवी संक्रमणों को रोकने के लिए दिखाया गया है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या वे मुंह के कैंसर को भी रोकने में सक्षम हैं।

कर्क - मुंह; मुंह का कैंसर; सिर और गर्दन का कैंसर - मौखिक; स्क्वैमस सेल कैंसर - मुंह; घातक रसौली - मौखिक; ऑरोफरीन्जियल कैंसर - एचपीवी ; कार्सिनोमा - मुँह

• कैंसर के इलाज के दौरान मुंह सूखना
• मुंह और गर्दन का विकिरण - निर्वहन
• निगलने में समस्या

• गले की शारीरिक रचना
• माउथ एनाटॉमी

फाखरी सी, गौरीन सीजी। मानव पेपिलोमावायरस और सिर और गर्दन के कैंसर की महामारी विज्ञान। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघी बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलॉजी: सिर और गर्दन की सर्जरी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ७५।

लिटिल जेडब्ल्यू, मिलर सीएस, रोडस एनएल। कैंसर के रोगियों का कैंसर और मुंह की देखभाल। इन: लिटिल जेडब्ल्यू, मिलर सीएस, रोडस एनएल, एड। चिकित्सकीय रूप से समझौता किए गए रोगी का लिटिल एंड फालेस का चिकित्सकीय प्रबंधन. 9वां संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 26।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। ऑरोफरीन्जियल कैंसर उपचार (वयस्क) (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. 27 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 31 मार्च, 2020 को एक्सेस किया गया।

वेन आरओ, वेबर आरएस। मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघी बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलॉजी: सिर और गर्दन की सर्जरी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ९३।