कूल्हे का विकासात्मक डिसप्लेसिया

हिप (डीडीएच) का विकासात्मक डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ का एक अव्यवस्था है जो जन्म के समय मौजूद होता है। यह स्थिति शिशुओं या छोटे बच्चों में पाई जाती है।

कूल्हा एक गेंद और गर्तिका का जोड़ है। गेंद को ऊरु सिर कहा जाता है। यह जांघ की हड्डी (फीमर) का शीर्ष भाग बनाता है। श्रोणि की हड्डी में सॉकेट (एसिटाबुलम) बनता है।

कुछ नवजात शिशुओं में, सॉकेट बहुत उथला होता है और गेंद (जांघ की हड्डी) सॉकेट से बाहर निकल सकती है, या तो रास्ते का हिस्सा या पूरी तरह से। एक या दोनों कूल्हे शामिल हो सकते हैं।

कारण अज्ञात है। गर्भावस्था के दौरान गर्भ में एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर डीडीएच के लिए बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पहला बच्चा होने के नाते
• महिला होने के नाते
• गर्भावस्था के दौरान ब्रीच की स्थिति, जिसमें बच्चे का निचला भाग नीचे होता है
• विकार का पारिवारिक इतिहास
• बड़ा जन्म वजन

डीडीएच 1,000 जन्मों में से लगभग 1 से 1.5 में होता है।

कोई लक्षण नहीं हो सकता है। नवजात शिशु में हो सकने वाले लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• टांगों में कूल्हे की समस्या अधिक दिखाई दे सकती है
• अव्यवस्था के साथ शरीर के किनारे की गति में कमी
• कूल्हे की अव्यवस्था के साथ बगल में छोटा पैर
• जांघ या नितंबों की त्वचा की असमान सिलवटें

3 महीने की उम्र के बाद, प्रभावित पैर बाहर की ओर मुड़ सकता है या दूसरे पैर से छोटा हो सकता है।

एक बार जब बच्चा चलना शुरू कर देता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• चलते समय डगमगाते या लंगड़ाते हुए
• एक छोटा पैर, इसलिए बच्चा एक तरफ अपने पैर की उंगलियों पर चलता है, दूसरी तरफ नहीं
• बच्चे की पीठ का निचला हिस्सा अंदर की ओर गोल होता है

बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता नियमित रूप से हिप डिस्प्लेसिया के लिए सभी नवजात शिशुओं और शिशुओं की जांच करते हैं। एक अव्यवस्थित कूल्हे या कूल्हे का पता लगाने के लिए कई तरीके हैं जिन्हें विस्थापित किया जा सकता है।

स्थिति की पहचान करने का सबसे आम तरीका कूल्हों की एक शारीरिक परीक्षा है, जिसमें कूल्हों को हिलाने पर दबाव डालना शामिल है। प्रदाता किसी भी क्लिक, क्लंक या पॉप के लिए सुनता है।

समस्या की पुष्टि के लिए छोटे शिशुओं में कूल्हे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। कूल्हे के जोड़ का एक्स-रे बड़े शिशुओं और बच्चों में स्थिति का निदान करने में मदद कर सकता है।

एक बच्चे में वास्तव में एक कूल्हे को जन्म के समय पता लगाया जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामले हल्के होते हैं और जन्म के बाद तक लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं, यही कारण है कि कई परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। कुछ हल्के मामले मौन होते हैं और एक शारीरिक परीक्षा के दौरान नहीं पाए जा सकते हैं।

जब जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान समस्या पाई जाती है, तो पैरों को अलग रखने और बाहर की ओर (मेंढक-पैर की स्थिति) रखने के लिए एक उपकरण या हार्नेस का उपयोग किया जाता है। जब बच्चा बढ़ता है तो यह उपकरण अक्सर कूल्हे के जोड़ को पकड़ लेता है।

यह दोहन अधिकांश शिशुओं के लिए काम करता है जब इसे 6 महीने की उम्र से पहले शुरू किया जाता है, लेकिन बड़े बच्चों के लिए इसके काम करने की संभावना कम होती है।

जिन बच्चों में सुधार नहीं होता है या जिनका 6 महीने के बाद निदान किया जाता है, उन्हें अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, कुछ समय के लिए बच्चे के पैर पर एक कास्ट लगाई जाएगी।

यदि जीवन के पहले कुछ महीनों में हिप डिस्प्लेसिया पाया जाता है, तो इसे लगभग हमेशा एक पोजिशनिंग डिवाइस (ब्रेसिंग) के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। कुछ मामलों में, कूल्हे को वापस जोड़ में लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक शैशवावस्था के बाद पाए जाने वाले हिप डिसप्लेसिया के परिणाम बदतर हो सकते हैं और समस्या को ठीक करने के लिए अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रेसिंग डिवाइस से त्वचा में जलन हो सकती है। उचित उपचार के बावजूद पैरों की लंबाई में अंतर बना रह सकता है।

अनुपचारित, हिप डिसप्लेसिया गठिया और कूल्हे की गिरावट को जन्म देगा, जो गंभीर रूप से दुर्बल करने वाला हो सकता है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे के कूल्हे ठीक से नहीं हैं।

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• जन्मजात हिप अव्यवस्था

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