शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस

पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरस का संकुचन है, जो पेट से छोटी आंत में खुलता है। यह लेख शिशुओं में स्थिति का वर्णन करता है।

आम तौर पर, भोजन पेट से छोटी आंत के पहले भाग में पाइलोरस नामक वाल्व के माध्यम से आसानी से गुजरता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, पाइलोरस की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं। यह पेट को छोटी आंत में खाली होने से रोकता है।

गाढ़ा होने का सही कारण अज्ञात है। जीन एक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि जिन माता-पिता को पाइलोरिक स्टेनोसिस था, उनके बच्चों में यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। अन्य जोखिम कारकों में कुछ एंटीबायोटिक्स, छोटी आंत (डुओडेनम) के पहले भाग में बहुत अधिक एसिड, और कुछ बीमारियां जैसे बच्चे पैदा होते हैं, जैसे मधुमेह।

पाइलोरिक स्टेनोसिस 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में सबसे अधिक बार होता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।

अधिकांश बच्चों में उल्टी पहला लक्षण है:

• प्रत्येक भोजन के बाद या कुछ भोजन के बाद ही उल्टी हो सकती है।
• उल्टी आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह की उम्र से शुरू होती है, लेकिन 1 सप्ताह से 5 महीने की उम्र के बीच कभी भी शुरू हो सकती है।
• उल्टी जोरदार है (प्रक्षेप्य उल्टी)।
• उल्टी के बाद बच्चा भूखा है और फिर से खाना चाहता है।

अन्य लक्षण जन्म के कई सप्ताह बाद दिखाई देते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• बर्पिंग
• लगातार भूख
• निर्जलीकरण (उल्टी खराब होने पर खराब हो जाता है)
• वजन बढ़ाने या वजन घटाने में विफलता
• दूध पिलाने के तुरंत बाद और उल्टी होने से ठीक पहले पेट की लहर जैसी गति

आमतौर पर इस स्थिति का निदान बच्चे के 6 महीने के होने से पहले किया जाता है।

एक शारीरिक परीक्षा प्रकट हो सकती है:

• निर्जलीकरण के लक्षण, जैसे शुष्क त्वचा और मुंह, रोने पर कम फटना और डायपर सूखना
• सूजा हुआ पेट
• ऊपरी पेट को महसूस करते समय जैतून के आकार का द्रव्यमान, जो असामान्य पाइलोरस है

पेट का अल्ट्रासाउंड पहला इमेजिंग टेस्ट हो सकता है। अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बेरियम एक्स-रे - सूजे हुए पेट और संकुचित पाइलोरस का पता चलता है
• रक्त परीक्षण -- अक्सर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का पता चलता है

पाइलोरिक स्टेनोसिस के उपचार में पाइलोरस को चौड़ा करने के लिए सर्जरी शामिल है। सर्जरी को पाइलोरोमायोटॉमी कहा जाता है।

यदि सर्जरी के लिए शिशु को सुलाना सुरक्षित नहीं है, तो अंत में एक छोटे गुब्बारे के साथ एंडोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। पाइलोरस को चौड़ा करने के लिए गुब्बारा फुलाया जाता है।

जिन शिशुओं की सर्जरी नहीं हो सकती है, उनमें पाइलोरस को आराम देने के लिए ट्यूब फीडिंग या दवा की कोशिश की जाती है।

सर्जरी आमतौर पर सभी लक्षणों से राहत देती है। सर्जरी के कई घंटे बाद ही शिशु छोटे, बार-बार दूध पिलाना शुरू कर सकता है।

यदि पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक बच्चे को पर्याप्त पोषण और तरल पदार्थ नहीं मिलेगा, और वह कम वजन और निर्जलित हो सकता है।

यदि आपके बच्चे में इस स्थिति के लक्षण हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

जन्मजात हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस; शिशु हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस; गैस्ट्रिक आउटलेट बाधा; उल्टी - पाइलोरिक स्टेनोसिस

• पाचन तंत्र
• पायलोरिक स्टेनोसिस
• शिशु जठरनिर्गम एक प्रकार का रोग - श्रृंखला

क्लेगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। पाइलोरिक स्टेनोसिस और पेट की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३५५।

सीफार्थ एफजी, सोल्ड ओएस। जन्मजात विसंगतियाँ और पेट की शल्य चिकित्सा संबंधी विकार। इन: वायली आर, हायम्स जेएस, के एम, एड। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यकृत रोग. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय २५।